Поверхностные мышцы тыла стопы

• Короткий разгибатель пальцев– слабо развитая мышца с началом от верхней и латеральной поверхности пяточной кости и прикреплением вместе с сухожилиями длинного разгибателя к основаниям средних и дистальных фаланг.Кровоснабжение — из латеральной предплюсневой и малоберцовой артерий, иннервация — глубоким малоберцовым нервом.

• Короткий разгибатель большого пальца— с началом от латеральной поверхности пяточной кости и прикреплением к основанию проксимальной фаланги.Кровоснабжаетсядорсальной артерией стопы,иннервируетсяглубоким малоберцовым нервом.

Глубокие мышцы тыла стопы

• Тыльные межкостныемышцы — с началом от боковых поверхностей плюсневых костей и прикреплением к основанию проксимальных фаланг и сухожилиям длинного разгибателя пальцев. Мышцы разводят пальцы и помогают сгибанию их.Кровоснабжаютсяиз плантарной артериальной дуги и плантарных артерий плюсны;иннервируютсялатеральнымплантарным нервом.

Между медиальной лодыжкой и пяточной костью в лодыжечном и пяточном каналах фасция формирует удерживатель сухожилий сгибателей с тремя глубокими костно-фиброзными вместилищами для синовиальных влагалищ сухожилий задней большеберцовой мышцы (передняя позиция), длинного сгибателя пальцев (среднее положение) и длинного сгибателя большого пальца (заднее положение) и одним поверхностным – для большеберцовых сосудов и нервов. Общее название всех каналов – медиальный лодыжечный. Сухожилия длинных сгибателей пальцев на подошве синовиальных оболочек не имеют. Они появляются у них на фалангах пальцев, начинаясь с уровня плюсневых головок.

Между латеральной лодыжкой и пяточной костью натянуты верхний и нижний удерживатели малоберцовых мышц, а под ними лежит латеральный лодыжечный канал. В верхней части его сухожилия малоберцовых мышц окружены общим синовиальным влагалищем, а в нижней (дистальной) каждое сухожилие получает отдельное синовиальное влагалище, которое у длинной мышцы продолжается на подошву (подошвенное влагалище).

На подошве стопы фасция представлена толстым фиброзным пластом сухожильного строения – подошвенным апоневрозом, который вертикальными перемычками срастается с кожей, натягивая ее, а с другой стороны он сращен с коротким сгибателем пальцев. По направлению к пальцам апоневроз расщепляется на пять продольных пучков, укрепленных поперечными и дугообразными волокнами.

Поперечные пучки на уровне головок плюсневых костей образуют поверхностную поперечную связку плюсны для укрепления свода стопы.

От апоневроза к плюсневым костям отходят две перегородки – латеральная и медиальная, которые формируют для подошвенных мышц три вместилища: медиальное, срединное и латеральное, занятые мышцами и клетчаткой.

Медиальная группа мышц подошвы

• Мышца отводящая большой палец— с началом от пяточного бугра, нижнего удерживателя сгибателей, подошвенного апоневроза и прикреплением к первой проксимальной фаланге.Снабжаетсямедиальными плантарными сосудами и нервом.

• Короткий сгибатель большого пальца— с началом от кубовидной кости, клиновидных костей и прикреплением к первой проксимальной фаланге двумя сухожилиями.Кровоснабжаетсямедиальной подошвенной артерией и ветвями подошвенной дуги;иннервируетсямедиальным плантарным нервом.

• Мышца приводящая большой палец— с началомкосой головкиот кубовидной, латеральной клиновидной,II-IYплюсневых костей ипоперечной головки– от капсулIII-Yплюснефаланговых суставов, — общим прикреплением к первой проксимальной фаланге и сесамовидной кости. Кроме приведения, мышца сгибает большой палец и укрепляет свод стопы.Кровоснабжаетсяплантарной дугой и плюснево-подошвенными артериями,иннервируетсялатеральным подошвенным нервом.