9(VII)Сетчатая оболочка глаза

В

Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.

нутренняя или сетчатая оболочка глаза плотно срастается с сосудистой по всей площади соприкосновения. Присутствие фоторецепторных клеток по большей задней части оболочки превращает ее взрительную, световоспринимающую. Отсутствие этих клеток в меньшей передней части, прилежащей к цилиарному телу и радужке, делает ее “слепой”. Анатомической границей между зрительной и “слепой” частями считается зубчатый край, соответствующий месту перехода собственно сосудистой оболочки в ресничный кружок.

В светочувствительной части сетчатой оболочки нервные клетки располагаются многослойно:

• фотосенсорный слойпалочек и колбочек; первые - рецепторы сумеречного зрения, вторые - дневного и цветного зрения (у человека их 6-7 млн.);

• наружный ядерный слой, состоящий из ядросодержащих фоторецепторных клеток;

• наружный сетчатый слой, включающий центральные отростки ядросодержащих фотосенсорных клеток;

• внутренний ядерный слойиз горизонтальных, биполярных, амакринных нейронов;

• внутренний сетчатый слойиз дендритов нейронов внутреннего ядерного слоя;

• ганглионарный слойиз крупных ганглионарнных клеток, отростки которых образуют слой нервных волокон, отделенный от стекловидного тела внутренней пограничной пластинкой.

Нейроглия сетчатки из волокноподобных радиальных глиоцитов образует два пограничных слоя: наружный и внутренний.

В сетчатке анатомически различают:

• наружную пигментную часть- двойной слой пигментного эпителия из призматических полигональных клеток;

• внутреннюю светочувствительную часть, состоящую из радиально расположенных нейронов:фоторецепторного, ассоциативного, ганглионарного и амакринного, которые включаются в радиальную цепочку.

В заднем, зрительном отделе сетчатой оболочки находятся диск зрительного нерва диаметром в 1,7 мм и латерально от него на 4 мм место наилучшего видения - пятно (макула) с центральной ямкой. Края диска приподняты, а центр имеет небольшое углубление. Диск состоит из миелиновых зрительных волокон, поэтому и цвет его белый. Поскольку на диске отсутствуют фоторецепторные клетки, то это место сетчатки называют “слепым пятном”.

Центральная ямка макулы сосредотачивает только колбочковые нейросенсорные клетки и в нее “упирается” оптическая ось глаза. Из-за цвета макулунередко называютжелтым пятном.

Проводящий зрительный путь

• Рецепторное поле —это сетчатая оболочка глаза с палочко- и колбочковидными клетками, содержащими светочувствительный пигмент родопсин, йодопсин. Сюда же входятбиполярные клетки; ассоциативные, амакринные и ганглионарные нейроциты. Длинные отростки последних формируют зрительный нерв.

• Зрительный нервимеетвнутриглазную, глазничную, канальцевую, внутричерепную части. Глазничная часть нерва обладает наружной и внутренней влагалищными оболочками из твердой и паутинной мозговых оболоческ.

• Внутричерепной перекрестзрительных нервов лежит вначале турецкого седла. В нём медиальные волокна уходят на противоположную сторону, латеральные идут по своей стороне.

• Зрительные трактывыходят из зрительных нервов и направляются к подкорковым центрам зрения, перед вступлением в которые они делятся на медиальные и латеральные корешки.

• Подкорковые центры зрения состоят излатерального коленчатоготела— метаталамус промежуточного мозга иверхних холмиковсреднего мозга (переключение на зрачковый рефлекс).

• Через конечный отдел задней ножки внутренней капсулыпроходят зрительные волокна, образуя по выходе из нее зрительную лучистость. Её волокна направляются к корковым ядрам зрительного анализатора.

• Корковые концы зрительного анализатора — этошпорная бороздазатылочной доли (поля 17,18,19),средняя лобная извилина(задний отдел)поле 40.

Ядро шпорной борозды связано проводящими путями с латеральной половиной сетчатки правого глаза и медиальной половиной сетчатой оболочки левого. Левое шпорное ядро соответственно принимает импульсы от латеральной половины сетчатки левого глаза и медиальной половины сетчатки правого глаза. Только двустороннее поражение ядер зрительного анализатора приводит к полной корковой слепоте.

Поражение поля 17нарушаетзрительное восприятие,поля 18-зрительную память,поля 19 -ориентировку в незнакомом месте.