3 Лимфатический узел как орган (строение, функция). Классификация лимфатических узлов.3(IV) Лимфатический узел

Лимфатический узел(noduslymphaticus) – орган иммунной и лимфатической системы, образованный узелковой и диффузной лимфоидной тканями, а также ретикулярной тканью, заключенными в капсулу. Узел обладает собственными кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами.

Строение узла, как иммунного органа

• Снаружи — фиброзная капсула, направляющая во внутрь узла капсулярные перегородки (трабекулы).

• Воротное (хиларное) утолщение капсулы с крупными фиброзными перегородками, содержащими пучки гладких мышечных волокон.

• Трабекулы внутри узла образуют трехмерную ретикулярную сеть, содержащую в своих ячейках лимфоидные клетки.

• Внутри узел заполнен лимфоидной тканью, в которой различают корковое и мозговое вещество.

Между трабекулами находится темное корковое вещество(cortex), располагающееся сразу под капсулой. Оно содержит:

• лимфоидные узелки с центрами размножения — светлые и без них – темные;

• межузелковую зону (корковое плато) и паракортикальную, тимусзависимую зону — обе зоны из диффузной лимфоидной ткани;

• посткапиллярные венулы в паракортикальной, тимус-зависимой зоне, способные пропускать лимфоциты в кровеносное русло.

Мозговое вещество (medulla) лежит под корковым и состоит из светлых мякотных тяжей лимфоидной ткани (chordamedullaris), образующих вместе с лимфоидными узелками В-зависимую зону.

Лимфатические синусы в паренхиме узла делятся на краевой(подкапсульный –sinusmarginalisseusubcapsularis),корковые – sinuscorticales, мозговые – sinusmedullares,воротный – sinuschilaris. Синусы ограничены трабекулами, в просвете их содержится мелкая и густая ретикулярная сеть, работающая как своеобразный фильтр. По приносящим сосудам лимфа поступает в краевой синус, из него - в корковые, из них – в мозговые синусы, а потом – в воротный, откуда начинаются выносящие лимфатические сосуды. Кровеносные сосуды и нервы узла — это ветви прилежащих к нему артерий, вен, периферических нервов; микрорусло — поверхностная и глубокая капиллярная сеть с широкими посткапиллярами и венулами.

Лимфатические узлы располагаются группами с вариабельным числом узлов в каждой (4-20, 66-404), всего образуется до 150 региональных групп.

Классификация

• Поверхностные и глубокие узлы — граница между ними — фасция, как правило, располагаются на голове, шее и конечностях .

• Париетальные и висцеральные узлынаходятся в стенках туловища и внутри его полостей .

• Органные и межорганныележат в воротах органов и между органами, чаще вблизи от крупных вен.

• Региональныеобъединяют узлы нескольких органов или областей.

Из ворот лимфатического узла выходят 1-2 выносящихлимфатических сосуда, а с противоположного края узла вступают 3-4приносящих сосуда. У висцеральных узлов наблюдается несколько ворот — в одни входят приносящие, а из других выходят выносящие лимфатические сосуды. Часть приносящих и выносящих лимфососудов минует узел или группу узлов и напрямую вливается в лимфатические стволы или в лимфатические протоки, что учитывается в клинике при метастазировании опухолей.