Ковешников, анатомия человека, том 1

воренні склепіння черепа, носової порожнини і очної ямки.

Частини кістки:

•squama frontalis, лобова луска, вертикально розташована випукла частина, яка має зовнішню, внутрішню і скроневу поверхні;

аpars orbitalis, очноямкова частина, парна, розташована горизонтально, має очноямкову і мозкову поверхні;

•pars nasalis, носова частина, непарна, розташована посередині між очноямковими частинами і оточує решітчасту вирізку кістки. Лобова луска. На лобовій лусці

розташовані такі утвори:

Зовнішня поверхня:

• tuber frontale, лобовий горб, пар-

ний, є найбільш опуклою частиною луски;

arcus superciliaris, надбрівна дуга, парна, має вигляд опуклого валика, розташованого нижче і медіально від лобового горба; glabella, надперенісся, непарна площадка між надбровними дугами над коренем носа;

margo supraorbitalis, надочноямковий край, парна, різко виступаюча ділянка на межі з очноямковою частиною;

incisura supraorbitalis, надочноямкова вирізка, розташована в медіальному відділі надочноямкового краю; нерідко вирізка перетворюється в отвір (foramen supraorbitale).

Скронева поверхня:

•processus zygomaticus, виличний відросток, являє собою звисаючу вниз латеральну частину надочноямкового краю;

•linea temporalis, скронева лінія, іде дугоподібно вгору і назад від ви-

личного відростка;

Внутрішня поверхня (рис. 27):

•crista frontalis, лобовий гребінь, непарний, знаходиться посередині в нижній частині кістки;

•foramen caecum, сліпий отвір, непарний, розташований посередині, нижче від лобового гребеня;

•sulcus sinus sagittalis superioris,

борозна верхньої стрілової пазухи, йде посередині вгору і назад від лобового гребеня;

•foveolae granulares, зернисті ямочки, розташовані по боках від попередньої борозни;

•sulci arteriosi, артеріальні борозни, є відбитками артерій. Очноямкова і носова частини

(Рис. 28).

На цих частинах лобової кістки знаходяться такі утвори:

Очноямкова частина:

• fossa glandulae lacrimalis, ямка сльозової залози, розташована

біля виличного відростка у вер- хньо-латеральному куті очної ямки;

fovea trochlearis, блокова ямка,

розташована в медіальному відділі, невелика;

spina trochlearis, блокова ость,

розташована поряд з ямкою1 (медіально);

impressions digitatae, пальцеподібні втиснення, знаходяться на мозковій поверхі очноямкової частини, є видбитками звивин головного мозку;

•juga cerebralia, мозкові випини,

знаходяться теж на мозковій поверхні між пальцеподібними втисненнями (місця прикріплення твердої мозкової оболони).

Носова частина:

•spina nasalis, носова ость, розташована посередині;

•apertura sinus frontalis, отвір лобової пазухи, парний, веде в лобову пазуху;

•incisura ethmoidalis, решітчаста вирізка, знаходиться посередині,

Рис. 29. Решітчаста кістка, вид збоку.

1 - crista galli; 2 - lamina orbitalis; 3 - cellulae ethmoidales posteriores; 4 - concha nasalis media; 5 - lamina perpendicularis; 6 - cellulae ethmoidales anteriores.

Рис. ЗО. Решітчаста кістка, вид зверху. 1 - lamina perpendicularis; 2 - cellulae ethmoidales anteriores; 3 - crista galli; 4 - labyrinthus ethmoidalis; 5 - lamina orbitalis; 6 - lamina cribrosa; 7 - ala cristae galli.

посередині, розташована в сагітальній площині. Верхня частина цієї пластинки знаходиться над решітчастою у вигляді півнячого гребеня, crista galli, нижня її частина бере участь в утворенні перегородки носа.

Решітчастий лабіринт, labyrinthus ethmoidalis (рис. 31), знаходиться по боках від перпендикулярної пластинки. Він складається із комірок і двох носових раковин:

•cellulae ethmoidales (anteriores, mediae, posteriores), решітчасті комірки (передні, середні, задні),

це невеликі численні повітроносні порожнини з тонкими кістковими стінками, які сполучаються з порожниною носа;

•lamina orbitalis, очноямкова пластинка, парна, замикає лабіринт

1

Рис. Зі. Решітчаста кістка, вид ззаду.

1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina orbitalis; 4 - concha nasalis superior; 5 - lamina perpendicularis; 6 - labyrinthus ethmoidalis.

златеральної сторони, обернена

вочну ямку;

concha nasalis superior, верхня носова раковина, являє собою парну вигнуту пластинку, обернену в носову порожнину;

concha nasalis media, середня носова раковина, розташована під верхньою і значно більша від неї; meatus nasi superior, верхній носовий хід, вузький проміжок між верхньою і середньою носовими раковинами;

meatus nasi medius, середній но-

совий хід, знаходиться під середньою носовою раковиною;

•bulla ethmoidalis, решітчастий пухир,це найбільша решітчаста комірка, що виступає в середній носовий хід;

•hiatus semilunaris, півмісяцева щілина, обмежує решітчастий пухир знизу і спереду, разом з іншими кістками черепа вона утворює решітчасту лійку (іпfundibulum ethmoidale), яка сполучає середній носовий хід з лобовою пазухою.

ВЕРХНЯ ЩЕЛЕПА

Верхня щелепа, шахіїїа (Рис.32), парна кістка, яка розташована спереду і займає центральне положення в лицевому черепі. Вона бере участь в утворенні очної ямки, носової і ротової порожнин.

Частини верхньої щелепи. В ній розрізняють тіло і 4 відростки ( Рис.ЗЗ):

•corpus шахіїїае, тіло верхньої щелепи, знаходиться в центрі, має передню, носову, очноямкову і підскроневу поверхні;

•processus alveolaris, комірковий відросток, відходить від тіла вниз, має форму півпідкови, його нижній край утворює коміркову дугу, arcus alveolaris;

•processus palatinus, піднебінний відросток, спрямований медіально і знаходиться в горизонтальній площині;

•processus frontalis, лобовий відро - сток, відходить від тіла вгору, з'єднується з лобовою, носовою і сльозовою кістками;

processus zygomaticus, виличний відросток, спрямований латерально, він з'єднується з виличною кісткою.

Тіло верхньої щелепи:

fossa canina, іклова ямка, розташована на передній поверхні, являє собою невелику заглибину;

margo infraorbitalis, підочноямковий край, відділяє передню поверхню від очноямкової; foramen infraorbitale, підочноямковий отвір, знаходиться під підочноямковим краєм;

sulcus infraorbitalis, підочноямкова борозна, розташована на очноямковій поверхні;

canalis infraorbitalis, підочноямковий канал, є продовженням однойменної борозни, закінчується підочноямковим отвором; canales alveolares, коміркові канали — це тонкі канальці, які знаходяться в товщі тіла, через них

проходять судини і нерви до зубів верхньої щелепи;

•tuber maxillae, горб верхньої щелепи, розташований ззаду на підскроневій поверхні. На ньому

єотвори коміркових канальців;

•incisura nasalis, носова вирізка,

розташована на медіальному краї;

•spina nasalis anterior, передня но-

сова ость — це гострий виступ в нижній частині носової вирізки.

Верхньощелепна (Гайморова) пазуха, sinus maxillaris (Higraori) являє собою досить широку повітроносну порожнину, яка займає майже все тіло кістки. Гайморова пазуха сполучається з носовою порожниною за допомогою широкого верхньощелепного розтвору (hiatus maxillaris).

Запалення слизової оболонки цієї пазухи — гайморит — зустрічається досить часто. Іноді з лікувальною метою доводиться робити при цьому пункцію або трепанацію пазухи.

•sulcus lacrimalis, сльозова борозна, проходить по носовій поверхні зверху вниз позаду від лобового відростка;

•crista ethmoidalis, решітчастий гребінь, проходить сагітально на носовій поверхні лобового відростка. Він служить для прикріплення середньої носової раковини;

•crista conchalis, раковинний гребінь, проходить нижче і паралельно решітчастому гребеню, служить для прикріплення нижньої носової раковини;

ш sulcus palatinus major, велика

піднебінна борозна, проходить вертикально по задньому краю носової поверхні.

Комірковий відросток:

•alveoli dentales, зубні комірки —

це ямки для зубів верхньої щелепи;

щ septa interalveolaria, міжкоміркові перегородки, розташовані між комірками;

•juga alveolaria, коміркові підвищення, знаходяться на передній поверхні, відповідають виступам коренів зубів.

Піднебінний відросток:

•crista nasalis, носовий гребінь, розташований на верхній (носовій) поверхні вздовж медіального краю, він закінчується передньою носовою остю. Тут часто спостерігаються вроджені щілини і дефекти твердого і м'якого піднебіння, які вимагають хірургічної пластики;

шcanalis incisivus, різцевий канал,

проходить в передньому відділі відростка.

ПІДНЕБІННА КІСТКА

Піднебінна кістка, os palatinum

(Рис.34), є парною, вона розташована позаду від верхньої щелепи і складається із горизонтальної і перпендикулярної пластинок, з'єднаних під прямим кутом.

Горизонтальна пластинка, lamina horizontalis, знаходиться позаду від піднебінного відростка верхньої щелепи, утворюючи з ним кісткове піднебіння — palatum osseum

(Рис.35). На ній є такі утвори:

•foramen palatinum majus, великий піднебінний отвір, який знахо-

диться у ділянці з єднання горизонтальної пластинки з перпендикулярною;

•crista nasalis, носовий гребінь, розташований вгорі на медіальному краї горизонтальної пластинки;

•spina nasalis posterior, задня носова ость, являє собою задній виступ носового гребеня.

Перпендикулярна пластинка,

lamina perpendicularis, входить до складу бічної стінки носа, на ній є:

>incisura sphenopalatina, клинопо- дібно-піднебінна вирізка, розташована вгорі, на цілому черепі перетворюється в однойменний отвір;

•processus pyramidalis, пірамідальний відросток, розташований

внизу і ззаду, на цілому черепі виповнює incisura pterygoidea крилоподібного відростка, processus orbitalis, очноямковий відросток, знаходиться на верхньому краї перпендикулярної пластинки, попереду від клино- подібно-піднебінної вирізки. Він утворює нижню стінку очної ямки в її задньому відділі; processus sphenoidalis, клиноподібний відросток, знаходиться позаду від клиноподібно-підне- бінної вирізки, він прилягає до тіла клиноподібної кістки знизу;

sulcus palatinus major, велика піднебінна борозна, проходить по латеральній поверхні перпендикулярної пластинки. З одноіменними

борознами верхньої щелепи і крилоподібного відростка вона утворює великий піднебінний канал;

crista ethmoidalis, решітчастий гребінь, проходить сагітально на носовій поверхні перпендикулярної пластинки в її верхній частині. До нього прикріплюється середня носова раковина — він є продовженням однойменного гребеня верхньої щелепи; crista conchalis, раковинний гребінь, проходить нижче і паралельно решітчастому гребеню. Він є продовженням такого ж

гребеня верхньої щелепи і служить для прикріплення нижньої носової раковини.

ВИЛИЧНА КІСТКА

Вилична кістка, os zygomaticum

(Рис.36), парна, розташована між верхньою щелепою, скроневою і лобовою кістками. Вона має бічну, скроневу і очноямкову поверхні. На цих поверхнях є невеликі виличнолицеві, вилично-скроневі і виличноочноямкові отвори (foramen zygomaticofaciale, foramen zygomaticotemporale, foramen zygomaticoorbitale).