Ковешников, анатомия человека, том 1

Вилична кістка має два відростки:

•processus frontalis, лобовий відросток, спрямований вгору, з'єднується з виличним відростком лобової кістки;

•processus temporalis, скроневий відросток, спрямований назад. Він з'єднується з виличним відростком скроневої кістки і утворює виличну дугу, arcus zygomaticus.

СЛЬОЗОВА КІСТКА

Сльозова кістка, os lacrimale

(Рис.37), парна, являє собою тонку кісткову пластинку, яка розташована в передньому відділі медіальної стінки очної ямки. Внутрішня її поверхня обмежує лабіринт решітчастої кістки. Разом з лобовим відростком верхньої щелепи утворює ямку сльозового мішка, fossa sacci lacrimalis. Вона спереду і ззаду обмежена сльозовими гребенями (crista lacrimalis anterior et posterior).

НОСОВА КІСТКА

Носова кістка, os nasale (Рис.38), парна, входить до складу верхньої стінки носової порожнини, утворюючи кісткову частину спинки носа. Чотирикутна кістка, з'єднується зверху з лобовою кісткою, зсередини — з од-

Рис. 37. Сльозова кістка, права. 1 - crista lacrimalis posterior; 2 - sulcus lacrimalis; 3 - fossa sacci lacrimalis; 4 - hamulus lacrimalis.

нойменною кісткою другої сторони, зовні — з лобовим відростком верхньої щелепи, нижній край — вільний.

ЛЕМІШ

Леміш, vomer (Рис.39), являє собою непарну тонку кістку ромбоподібної форми, яка утворює задню частину перегородки носа. Спереду він з'єднується з перпендикулярною пластинкою решітчастої кістки, вгорі — з тілом клиноподібної кістки, внизу — з верхньою щелепою і піднебінною кісткою. Задній край леміша розділяє хоани.

НИЖНЯ НОСОВА РАКОВИНА

Нижня носова раковина, concha nasalis inferior (Рис. 40). Ця кістка парна, являє собою вигнуту кісткову пластинку, яка розташована на бічної стінці порожнини носа, нижче від середньої носової раковини.

НИЖНЯ ЩЕЛЕПА

Нижня щелепа, mandibula

(Рис.41), синонім — gnatos (грец.) — щелепа; звідси — мікро- і макрогнатія та інші терміни.

Нижня щелепа має форму підкови і є непарною, найбільшою кісткою

влицевому (вісцеральному) черепі.

Частини кістки. Нижня щелепа

має непарне тіло і дві гілки:

•corpus mandibulae, тіло нижньої щелепи, розташоване поперечно; у ділянці тіла виділяють коміркову частину (pars alveolaris), в

якій містяться зуби;

•ramus mandibulae, гілка нижньої щелепи, парна, являє собою задню частину кістки, яка спрямована вертикально вгору. Разом з тілом гілка утворює тупий кут, angulus mandibulae.

А

7 І' 7 Б

Рис. 38. Носова кістка, права. А - вид ззовні; Б - вид зсередини. 1 - sulcus ethmoidalis.

Рис. 39. Леміш. А - вид збоку; Б - вид зверху. 1 - ala vomeris; 2 - sulcus vomeris.

Рис. 40. Нижня носова раковина, права, бічна сторона. 1 - processus lacrimalis; 2 - processus maxillaries; 3 - processus ethmoidalis.

зовнішній поверхні, латерально

івище від підборідного горбка;

•linea oblique, коса лінія, починається позаду підборідного отвору і спрямована назад і вгору до основи вінцевого відростка;

•spina mentalis, підборідна ость,

являє собою гострий виступ, який розташований посередині на внутрішній (язиковій) поверхні тіла;

•basis mandibulae, основа нижньої щелепи — це нижній край тіла;

•fossa digastrica, двочеревцева ямка, парна, розташована латерально і нижче від ості на основі нижньої щелепи.

•fovea sublinqualis, під'язикова ямка, розташована Справа і зліва над підборідною остю (місце прилягання під'язикової слинної залози);

•linea mylohyoidea, щелепно-під'я- зикова лінія, починається нижче від під'язикової ямки і тягнеться косо назад і вгору по внутрішній поверхні тіла (місце прикріплення однойменного м'яза);

•fovea submandibularis, піднижньощелепна ямка, знаходиться під щелепно-під'язиковою лінією на рівні великих кутніх зубів (місце прилягання однойменної слинної залози).

Коміркова частина:

•arcus alveolaris, коміркова дуга —

це верхній вигнутий край тіла нижньої щелепи;

•alveoli dentales, зубні комірки;

яsepta interalveolaria, міжкоміркові перегородки;

яjuga alveolaria, коміркові підвищен-

ня, знаходяться на зовнішній поверхні коміркової дуги.

Гілка нижньої щелепи:

аtuberositas masseterica, жувальна горбистість, розташована зовні у ділянці кута;

•tuberositas pterygoidea, крилоподібна горбистість, розташована на внутрішній поверхні кута;

•foramen mandibulae, отвір нижньої щелепи, розташований на внутрішній поверхні, веде в канал нижньої щелепи;

•lingula mandibulae, язичок нижньої щелепи, являє собою виступ з внутрішньої сторони отвору;

•canalis mandibulae, канал нижньої щелепи, починається отвором нижньої щелепи, іде дугоподібно вниз і вперед через гілку та тіло і закінчується підборідним отвором. Канал містить судини і нерви для зубів нижньої щелепи. На верхній частині гілки нижньої

щелепи є два відростки — вінцевий і виростковий:

а processus coronoideus, вінцевий відросток, розташований спереду;

вprocessus condylaris, виростковий відросток, розташований ззаду;

вincisura mandibulae, вирізка нижньої щелепи, знаходиться між вінцевим і виростковим відростками;

•crista buccinatoria, щічний гребінь,

проходить по внутрішній поверхні вінцевого відростка до останнього великого кутнього зуба. Виростковий відросток в свою

чергу має головку, шийку і ямку:

•caput mandibulae, головка ниж-

ньої щелепи, являє собою потовщену частину виросткового відростка;

•collum mandibulae, шийка нижньої щелепи, є звуженим місцем під головкою;

•fovea pterygoidea, крилоподібна ямка, розташована на передній поверхні шийки

ПІД'ЯЗИКОВА КІСТКА

Під'язикова кістка, os hyoideum

(Рис.42), розташована на шиї над щитоподібним хрящем гортані. Вона має вигляд дуги, в якій розрізняють тіло і роги:

•corpus, тіло, являє собою непарну середню частину кістки;

•cornu majus, великий ріг — це парний загострений виступ, який спрямований назад і вгору;

•cornu minus, малий ріг, парний, невеликий, знаходиться на межі між тілом і великим рогом.

Рис. 42. Під'язикова кістка. 1 - corpus; 2 - cornua majora;- 3 - cornua minora.

СКЛЕПІННЯ ЧЕРЕПА

Лінія, що відмежовує склепіння черепа від його основи проходить від зовнішнього потиличного виступа по верхній карковій лінії до основи соскоподібного відростка, над зовнішнім слуховим отвором, через основу виличного відростка скроневої кістки, по підскроневому гребеню великого крила клиноподібної кістки, піднімається до виличного відростка лобової кістки і по надочноямковому краю досягає носолобового шва.

Склепіння, calvaria, утворене опуклими тім'яними кістками, лус-

кою потиличної, лобової і скроневих кісток, також великими крилами клиноподібної кістки. У ділянці склепіння черепа розрізняють верхівку або тім'я (vertex), лоб (frons)

і потилицю (occiput). Кістки склепіння черепа з'єднуються такими великими швами:

•sutura sagittalis, сагітальний (стріловий) шов, розташований по середній лінії і з'єднує сагітальні (стрілові) краї тім'яних кісток;

•sutura coronalis, вінцевий шов,

з'єднує лобові краї тім'яних кісток з лобовою кісткою;

•sutura lambdoidea, лямбдоподіб-

ЗОВНІШНЯ ОСНОВА ЧЕРЕПА

Зовнішню основу черепа, basis cranii externa (Рис. 43), поділяють на три відділи: 1) передній, представлений кістковим піднебінням; 2) середній, розташований між крилоподібними відростками і великим потиличним отвором і 3) задній, який знаходиться позаду великого потиличного отвору.

Кісткове піднебіння, palatum osseum, утворене двома піднебінними відростками верхніх щелеп і двома горизонтальними пластинками піднебінних кісток. На кістковому піднебінні є такі утвори:

1 — choanos (грец.) — лійка

небіння є парні широкі отвори, які називаються хоанами, choanae1, вони ведуть з носової порожнини в глотку.

Середній відділ зовнішньої основи черепа утворений зовнішніми поверхнями клиноподібної, скроневих і потиличної кісток. Тут, крім тих утворів, які наведено при описанні окремих кісток, є:

•foramen lacerum, рваний отвір, роз- • ташований між клиноподібною, скроневою і потиличною кістками;

•foramen jugulare, яремний отвір, розташований між потиличною і скроневою кістками;

fissura sphenopetrosa, клино- подібно-кам'яниста щілина, розташована між клиноподібною кісткою і пірамідою скроневої кістки;

• fissura petrooccipitalis, кам'янис- то-потилична щілина, розташована між пірамідою скроневої кістки і потиличною кісткою.

Задній відділ основи черепа утворений зовнішньою поверхнею луски потиличної кістки (див. потиличну кістку).

ВНУТРІШНЯ ОСНОВА ЧЕРЕПА Черепні ямки. На внутрішній основі

черепа, basis cranii interna (Рис. 44), розрізняють три черепні ямки:

•fossa cranii anterior, передня черепна ямка, відмежовується від середньої задніми краями

малих крил клиноподібної кістки;

fossa cranii media, середня черепна ямка, відмежовується від задньої верхніми краями пірамід скроневих кісток і спинкою сідла;

fossa cranii posterior, задня черепна ямка, розташована позаду пірамід скроневих кісток. При з'єднанні тіл клиноподібної і потиличної кісток утворюється похила площадка, схил (clivus).

СКРОНЕВА ЯМКА

Скронева ямка, fossa temporalis

вгорі обмежена верхньою скроневою лінією, внизу — підскроневим гребенем, збоку — виличною дугою. Скронева ямка містить скроневий м'яз, судини, нерви.

ПІДСКРОНЕВА ЯМКА

Підскронева ямка, fossa infratemporalis обмежена вгорі підскроневим гребенем, спереду — верхньою щелепою, медіально — крилоподібним відростком, латерально — виличною дугою і гілкою нижньої щелепи. В підскроневій ямці знаходяться латеральний крилоподібний м'яз, судини, нерви.

Вона сполучається з очною ямкою через fissura orbitalis inferior і

з крилопіднебінною ямкою через fissura pterygomaxillaris.

КРИЛОШДНЕБІННА ЯМКА

Крилопіднебінна ямка, fossa pterygopalatina (Рис. 45) обмежена спереду верхньою щелепою, ззаду — крилоподібним відростком, медіально — перпендикулярною пластинкою піднебінної кістки. В крилопіднебінній ямці знаходяться судини і нерви, які входять в неї (або виходять з неї) через такі отвори:

•foramen rotundum, веде в порожнину черепа;

•canalis palatinus major — в ротову порожнину;

•foramen sphenopalatinum — в носову порожнину;

•fissura orbitalis inferior — в очну ямку;

•canalis pterygoideus — на зовнішню основу черепа в ділянку рваного отвору.

ОЧНА ЯМКА

Очна ямка, orbita (Рис.46) являє собою значну порожнину, яка нагадує піраміду. В очній ямці міститься очне яблуко, його допоміжні органи, судини, нерви.

Стінки. В очній ямці є 4 стінки:

•paries superior, верхня стінка, утворена лобовою кісткою і малими крилами клиноподібної кістки;

•paries inferior, нижня стінка, утворена виличною кісткою, верхньою щелепою і очноямковим відростком піднебінної кістки;

•paries medialis, медіальна стінка,

утворена лобовим відростком верхньої щелепи, сльозовою кісткою, очноямковою пластинкою решітчастої кістки і тілом клиноподібної кістки;

•paries lateralis, латеральна стінка,

утворена виличною кісткою і великим крилом клиноподібної кістки.

Деталі будови. В очній ямці є такі утвори:

aditus orbitae, вхід в очну ямку,

являє собою широкий отвір, що веде в порожнину очної ямки; fossa glandulae lacrimalis, ямка сльозової залози, розташована у верхньо-латеральному куті;

fossa sacci lacrimalis, ямка сльозового мішка, розташована в нижньомедіальному куті очної ямки, обмежена переднім сльозовим гребенем верхньої щелепи і заднім сльозовим гребенем сльозової кістки;