kramarev_s_o_infekciini_hvorobi_u_ditei

Спосіб засто­

Розчинник

Кількість розчинника

Особливості застосування

0,5% розчин лідокаїну

На 0,75 г препарату д о ­

Попередньо визначити чутливість до лідокаїну; вводити

дати 1,6 мл розчинника

розчин антибіотика глибоко в/м

струминно

Вода д л я ін'єкцій, 0,9%

До 0,75 г препарату д о ­

Вводять повільно: 5-10 хв

хлориду

дати 5 мл розчинника

краплинно

До 0,75 г препарату д о ­

Попередньо вміст флакону розчиняють в 5-10 мл роз ­

дати 25 мл розчинника

чинника, потім розчин антибіотика додають до необхід­

ної кількості розчинника Тривалість інфузії 15-30 хв

струминно

Вода для ін'єкцій

До 600 мг препарату

Розчин тимчасово може набути рожевого кольору. П р и ­

додати 10 мл води

датний до застосування розчин має блідо-солом'яний

колір; вводять протягом 3-4 хв

краплинно

Вода для ін'єкцій,

До 600 мг препарату д о ­

Тривалість інфузії 30-40 хв

хлориду

дати 50 мл розчинника

Вода для ін'єкцій

2 м л

Готують ex tempore

струминно

Вода д л я ін'єкцій,

10-15 мл розчинника

Вводити протягом 2-3 хв

хлориду

краплинно

5-10% розчин глюкози

30-100 мл розчинника

Швидкість введення 60-80 крапель за 1 хв

залежно від віку

Вода д л я ін'єкцій, 0,9%

1-3 мл

При взаємодії з новокаїном може утворитися осад, роз ­

хлориду, 0,5% розчин новокаїну

чин можна вводити в/м

струминно

Вода д л я ін'єкцій, 0,9%

Не більше 10 000 000 ОД

Вводити 3-5 хв

хлориду

в Ю м л

краплинно

Вода д л я ін'єкцій, 0,9%

2 000 000-5 000 000 ОД

Швидкість введення 60-80 крапель за 1 хв

хлориду, 5-10% розчин глюкози

в 100-200 мл

Вода для ін'єкцій, 0,9% розчин натрію

Концентрація не вища

Підігріти до температури тіла, вводити повільно (1 мл/хв),

хлориду

з а Ю О О О Д / м л

попередньо видаливши відповідну кількість CMP

Препарат

Розчинник

Кількість розчинника

Особливості застосування

Вода д л я ін'єкцій

До 0,5 г препарату д о ­

—

дати 3 мл розчинника

Вода д л я ін'єкцій, 0,9% розчин натрію

До 0,5 г препарату д о ­

Вводити повільно: 5-10 хв

хлориду

дати 5 мл розчинника

0,9% розчин натрію хлориду,

Концентрація становить

Швидкість введення 60-100 крапель за 1 хв

5% розчин глюкози

0,5-2 мг/мл

Вода для ін'єкцій

2 м л

—

Вода д л я ін'єкцій, 0,9% розчин натрію

Не більше 2 г в 5 - 1 0 м л

Вводити протягом 3-5 XB

хлориду

5-10% розчин глюкози

30-50 мл

Спочатку розчинити в невеликій кількості води д л я

ін'єкцій (на 2 г препарату 7,5 мл води), потім розчин а н ­

тибіотика добавити до розчину глюкози

Взаємодія пеніцилінів з іншими лікарськими засобами

Препарат

Несумісні комбінації

Бензилпеніцилін

Не змішувати в одному шприці з іншими ін'єкційними розчинами; не призначати одночасно з нестероїдними протизапальними пре­

паратами (особливо з індометацином, фенілбутазоном, саліцилатами)

Оксациліну

Не змішувати в одному шприці з іншими ін'єкційними розчинами

натрієва сіль

Ампіцилін

Не змішувати в одному шприці з іншими ін'єкційними розчинами; одночасне застосування з алопур нолом підвищує вірогідність

появи алергічного висипу; при одночасному застосуванні підсилюється ефект антикоагулянтів та антибіотиків — аміноглікозидів;

знижується ефективність пероральних контрацептивів

Амоксицилін

Одночасне застосування з алопуринолом підвищує вірогідність виникнення алергічного висипу; амоксицилін знижує ефективність

пероральних контрацептивів; одночасне застосування з антацидами призводить до зменшення абсорбції антибіотика; не призначати

одночасно з бактеріостатичними засобами

Ампіцилін/

Не можна змішувати розчин препарату з іншими лікарськими засобами

оксацилін

Ампіцилін/

Не змішувати в одному шприці з аміноглікозидними антибіотиками, тетрациклінами, амфотерицином, кліндаміцину фосфатом, лінко-

сульбактам

мщину гідрохлоридом, еритроміцину лактабюнатом метронідазолом поліміксину В сульфатом. Несумісний в комбінації з ацетил-

цистеїном, хлорпромазину гідрохлоридом, допаміну гідрохлоридом, гепарином, гідралазином, гідрокортизоном, метоклопрамідом. на­

трію гідрокарбонатом, прохлорперазину мезилатом та едисилатом 5% розчином глюкози (рН 2,7), розчинами декстрану розчинами

вітамінів групи В в комплексі з вітаміном С, окислювачами, солями важких металів, солями кальцію. Пробенецид зменшує ниркову екс­

крецію ампіциліну/сульбактаму. Ампіцилін підвищує ефект кумаринових антикоагулянтів. Ампіцилін підвищує ризик розвитку

алергічного висипу при одночасному застосуванні з алопуринолом. Ампіцилін знижує ефективність пероральних контрацептивів

Амоксицилін/кла-

Не змішувати з препаратами крові, іншими рідинами, що містять білок або його гідролізати, а також з жировими емульсіями для в/в

вуланова кислота

введення; не змішувати з розчинами антибіотиків аміноглікозидів

Ускладнення терапії при застосуванні пеніцилінів

Побічна дія

Кропив'янка, лихоманка, артралгії, ангіоневротичний набряк, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, анафілактичний

шок, стоматит, глосит, суперінфекція, судоми при швидкому в/в введенні, можливі гемолітична анемія, лейкопенія, нефропатія

з альбумінурією та гематурією, дисбактеріоз

Алергічні реакції (кропив'янка, дерматит, свербіж шкіри, анафілактичний шок), дисбактеріоз

Шкірне свербіння, кропив'янка, висип, анафілактичні реакції, глосит, стоматит, нудота, блювання, ентероколіт, діарея,

псевдомембранозний коліт, підвищення активності печінкових трансаміназ, анемія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна

пурпура, еозинофілія, лейкопенія, агранулоцитоз, дисбактеріоз

Кропив'янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон'юнктивіт, лихоманка, біль у суглобах, еозинофілія, анафілактичний шок,

суперінфекція, нудота, блювання, еритема

Нудота, блювання, діарея, алергічні реакції, дисбактеріоз

Шкірний висип, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок, болючість в місцях ін'єкцій, флебіти, перифлебіти,

дисбактеріоз

Шкірний висип, кропив'янка, анафілактичний шок, болючість та флебіт в місцях ін'єкцій, нудота, блювання, анемія, т р о м ­

боцитопенія, еозинофілія, підвищення активності печінкових трансаміназ, дисбактеріоз

Кропив'янка, еритема, синдром Стівенса—Джонсона, ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк, анафілактич­

ний шок, діарея, псевдомембранозний коліт, нудота, блювання, кандидоз, холестатична жовтяниця, гепатит

Добові дози д л я

Добові дози д л я інших вікових груп

Кількість

новонароджених

—

25-50 мг/кг, при тяжкому перебігу і н ф е к ц і ї — д о 100 мг/кг

Дітям з масою тіла менше 40 кг — 30-50 мг/кг, при тяжкому перебігу інфекції —

до 100 мг/кг; більше 40 кг — 0,5-1 г на одне введення.

При порушенні функції нирок—корекція дози'

0,125 г один раз

30-100 мг/кг

30-100 мг/кг (середня доза — 60 мг/кг),

при менінгіті — 200-400 мг/кг, поступово знижуючи дозу до 100 мг/кг

Від 1 міс до 12 років — 20 мг/кг, при важкому перебігу інфекції — 40 мг/кг,

але не більше 1 г/добу, старше 12 років — 750 мг.

При тяжкому перебігу інфекції — 1,5 г

Недоношені та діти

Дітям з масою тіла до 50 кг—50-100 мг/кг,

1-го тижня ж и т ­

більше 50 к г — п о 1 г на одне введення. При порушенні функції нирок—корекція дози2

тя — 50 мг/кг

50-100 мг/кг

25-60 мг/кг

До 2 міс — 25-60 мг/кг,

старше 2 міс — 30-100 мг/кг.

При тяжкому перебігу і н ф е к ц і ї — д о 150 мг/кг (максимальна доза — 6 г на добу).

При порушенні функції нирок—корекція дози

20-50 мг/кг

1 міс — до 12 років — 20-80 мг/кг.

Дітям з масою тіла більше 50 кг — 1 - 2 г

50-200 мг/кг

50-200 мг/кг

—

1,5-8 мг/кг, дітям з масою тіла більше ЗО кг — 400 мг

—

Від 2 міс до 6 років (маса тіла до 40 кг) — 50 мг/кг,

від 6 до 16 років —2 г

Кліренс креатиніну, мл/хв

Кількість введень на добу

40-70

2 ( M O

5-20

2 Дозування цефотаксиму у дітей при порушенні функції нирок

[При кліренсі креатиніну 5 мл/хв та менше добову дозу знижують в 2 рази

3 Дозування цефтазидиму у дітей при порушенні функції нирок

Кліренс креатиніну, мл/хв

50-31

30-16

15-6

Менше 5

Спосіб застосу­

Розчин

Кількість розчинника

Особливості застосування

4-5 мл води на 1 г препарату,

В/в струминно

10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду

Тривалість інфузії 3-5 хв

на 1 г препарату,

250-500 мл розчинника на 1 г препарату

Швидкість введення 60-80 крапель

1 мл води на 250 мг препарату

Струшувати до утворення непрозорої

2 мл води на 250 мг препарату

Розчини можна вводити безпосеред­

2 мл розчинника на 500 мг препарату

Не змішувати з іншими антибіотиками

4 мл води на 500 мг препарату

50 мл розчинника на 1 г препарату

1 мл розчинника на 250 мг препарату,

Обережно струшувати флакон протя­

1,5 мл розчинника на 500 мг препарату

2,5 мл розчинника на 250 мг препарату

50 мл розчинника на 1 або 2 г препарату

250 мг препарату розчиняють в 2 мл розчинника,

1 г препарату розчиняють в 3,5 мл розчинника

250 мг препарату розчиняють в 5 мл води

2 г препарату розчиняють в 40 мл розчинника

Тривалість інфузії ЗО хв. Розчинник

Продовження

Кількість розчинника

Особливості застосування

4-5 мл розчинника на 1 г препарату

При концентрації, що перевищує

250 мг/мл, застосовують лідокаїн

5 мл розчинника на 1 г препарату, після чого

Тривалість інфузії 3-5 хв

концентрацію доводять до 100 мг/мл

20-100 мл розчиника на 1 або 2 г препарату

Тривалість інфузії 15-60 хв

5-10 мл розчинника

Тривалість інфузії 3-5 хв

Ускладнення терапії при застосуванні цефалоспоринів

Побічна дія

Нудота, біль у животі, порушення функції нирок, інколи — діарея. Можливі алергічні реакції, оборотна нейтропенія, дисбактеріоз

Нудота, блювання, алергічні реакції, підвищення рівня трансаміназ, порушення функції нирок, коліт, дисбактеріоз, перифлебіт при в/в застосуванні

Алергічні реакції (шкірний висип, свербіння, кропив'янка, лихоманка, інтерстаціальний нефрит, анафілактичний шок), а також поліморфна

еритема, синдром Стівенса—Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. Можливий псевдомембранозний коліт, оборотне підвищення

рівня трансаміназ та білірубіну, гематотоксичні реакції (зниження рівня гемоглобіну, еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія,

позитивна реакція Кумбса гемолітична анемія)

Нудота, блювання, діарея, підвищення рівня трансаміназ, псевдомембранозний коліт, гепатит, алергічні реакції, запаморочення, голов ­

ний біль, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія

Алергічні реакції, гематотоксичні реакції, диспепсія, псевдомембранозний коліт, підвищення рівня трансаміназ, оборотна енцефалопатія

(у хворих з нирковою недостатністю), суперінфекція, місцеві реакції (біль)

Алергічні реакції, нудота, блювання, біль у животі, діарея, псевдомембранозний коліт, головний біль, запаморочення, парестезії, судоми,

дисбактеріоз, підвищення рівня трансаміназ, позитивний тест Кумбса, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лімфоцитоз

Алергічні реакції, діарея, нудота, блювання, стоматит, глосит, гематологічні порушення, головний біль. Запаморочення, накопичення солі

цефтриаксону кальцію в жовчному міхурі, порушення функції нирок, підвищення рівня трансаміназ та концентрації креатиніну в сироватці

крові, порушення згортання крові, місцеві реакції (болючість, флебіт)

Алергічні реакції, діарея, оборотна нейтропенія, зниження рівня гемоглобіну та гематокриту, гіпопротромбінемія, підвищення рівня

трансаміназ, місцеві реакції (болючість, флебіт)

Нудота, блювання, біль у шлунку, діарея, алергічні реакції, анемія, тромбота лейкопенія

Алергічні реакції, діарея, нудота, блювання, запор, біль у животі, диспепсія, підвищення рівня трансаміназ, білірубіну, азоту сечовини

та/або креатиніну. Можливі гематотоксичні реакції, порушення функції печінки та нирок, судоми, головний біль, запаморочення, безсон­

ня, парестезії, занепокоєність, сплутаність свідомості, кашель, біль у горлі, задишка, біль у грудях, тахікардія, астенія, пітливість, вагініт,

периферичні набряки, біль у спині

Взаємодія цефалоспоринів з іншими лікарськими засобами

Несумісні комбінації

Дані відсутні

Р-н цефазоліну не можна змішувати в одному шприці з іншими антибіотиками, не застосовувати одночасно з антикоагулянтами та діу -

ретиками (фуросемід етакринова кислота), пробенецид знижує ниркову екскрецію цефазоліну

При одночасному застосуванні з аміноглікозидами, фуросемщом, етакриновою кислотою, колістином, поліміксином підвищується ризик

нефротоксичносп, при одночасному застосуванні з еритроміцином знижується ефективність обох антибіотиків, при застосуванні

з фнілбутазоном або пробенецидрм знижується нирковий кліренс цефуроксиму. Цефуроксим несумісний в одному шприці з аміноглікозидами

Підсилює дію непрямих антикоагулянтів

Несумісний з іншими антибіотиками в одному шприці

Несумісний в одному шприці з аміноглікозидами, при одночасному застосуванні з аміноглікозидами, фуросемідом, етакриновою

кислотою підвищується нефротоксичність

Несумісний з розчинами, що містять кальцій

Несумісний з амсакрином, ванкоміцином, флуконазолом та аміноглікозидами. Цефтріаксон та хлорамфенікол знижують антибактеріальний

ефект один одного

Несумісний в одному шприці з аміноглікозидами

Дані відсутні

Несумісний в одному шприці з метронідазолом, ванкоміцином, гентаміцином, тобраміцином, нетилміцином. О т о - та нефротоксичність

підсилюється при одночасному застосуванні з аміноглікозидами, фуросемідом, етакриновою кислотою