kramarev_s_o_infekciini_hvorobi_u_ditei

Препарат

Добові дози д л я дітей інших вікових груп

Еритроміцин

До 14 років — 20-40 мг/кг, старше 14 років — 0,25-0,5 г — один раз

Роваміцин

Дітям з масою тіла більше 20 кг із розрахунку 1 500 000 ОД на 10 кг маси тіла,

дітям старше 12 років — 6 000 000-9 000 000 ОД

Мідекаміцин

Дітям з масою тіла менше 5 кг — 1 3 0 мг один раз,

5-10 кг — 265 мг один раз,

11-15 кг — 350 мг один раз,

16-20 кг — 525 мг один раз,

більше 20 кг —1200 мг на добу

Рокситро-

5-8 мг/кг

міцин

Азитроміцин

Дітям з масою тіла 5 к г — 5 0 мг, 6 к г — 6 0 мг, 7 к г — 7 0 мг, 8 к г — 8 0 мг, 9 к г — 9 0 мг,

10-14 кг — 100 мг, 15-24 кг — 200 мг, 25-34 к г — 300 мг, 35-44 кг—400 мг, більше 45 к г —

500мг

Кларитро-

Від 6 міс до 12 років — 7,5 мг/кг — один раз

міцин

Препарат

Спосіб

Розчинник

Кількість

Особливості застосування

В/в краплинно

Вода д л я ін'єкцій,

4

потім розчин додають до 5% P - H V Г Л Ю К О З И

Взаємодія макролідів з іншими лікарськими засобами

Несумісні комбінації

При сумісному застосуванні підвищує концентрацію в плазмі крові теофіліну, карбамазепіну, кофеїну, теоброміну

Несумісний з препаратами, що містять дегідрировані алкалоїди ріжків

Не застосовувати разом з еритаміноподібними судинозвужувальними засобами, оскільки це може п р и з в е ш до некрозу тканин кінцівок.

Взаємодіє з астемізолом, цизапридом, пімозидом, глікозидами. Підвищує абсорбцію дігоксину та концентрацію терфенадину

Несумісний з алкалоїдами ріжків, терфенадином, цизапридом, пімозидом.

Підвищує рівень теофіліну в крові. Підсилює ефекти варфарину та дигоксину. Порушує концентрацію цитовудину. Потенціює ефекти

карбамазепіну, концентрацію тріазоламу, мшозаламу, дизопіраміду, ловастатину, фенітоїну, циклоспорину

Антациди сповільнюють всмоктування азитроміцину. Азитроміцин підсилює дію теофіліну, терфенадину, варварину, карбамазепіну, ф е ­

нітоїну, тріазоламу, дигоксину, ерготаміну, циклоспорину

Ускладнення терапії при застосуванні макролідів

Побічна дія

Нудота, блювання, біль у животі, жовтяниця, порушення функції печінки, псевдомембранозний коліт

Нудота, блювання, діарея, алергічні реакції

Нудота, блювання, діарея, біль у животі, алергічні реакції, підвищення рівня білірубіну та трансаміназ в сироватці крові

Нудота, блювання, біль у животі, транзиторне підвищення активності сироваткових трансаміназ і Л Ф , алергічні реакції

Нудота, блювання, біль у животі, стоматит, головний біль, алергічні реакції, синдром Стівенса—Джонсона, тромбоцитопенія, зміна смако­

вих відчуттів, тривожність, запаморочення, безсоння, галюцинації, сплутаність свідомості, порушення показників лабораторних досліджень,

холестаз з жовтяницею або без неї, гепатит, коліт

Метеоризм, нудота, блювання, діарея, біль у животі, шкірний висип, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів, нейтро-

пенія, нейтрофілія, еозинофілія

Препарат

Спосіб за­

Добові дози д л я дітей інших вікових груп

Кількість введень не добу

Х л о р а м ф е -

До 3 років — 10 - 15 мг/кг один раз, від 3 до 8 років — 0,15-0,2 г

3-4 за ЗО хв до іди

HlKOfI

один раз, старше 8 років — 0,2-0,3 г один раз

Дітям до 1 року — 25-30 мг/кг, старше 1 р о к у — 5 0 мг/кг

2-3

Дозовий режим застосування рифампіцину

Препарат

Добові дози д л я дітей інших вікових груп

Кількість введень на добу

Рифампіцин

Старше 3 років — 8-10 мг/кг, але не більше 0,45 г на добу

2-3

Приготування ін'єкційного розчину хлорамфеніколу

Препарат

Кількість розчинника

Особливості застосування

Хлорам -

2-3 мл на 1 г антибіотика

Урахування даних анамнезу щодо

фенікол

переносимості новокаїну

Взаємодія хлорамфеніколу з іншими лікарськими засобами

Несумісні комбінації

Не призначати одночасно з препаратами, що пригнічують кровотворення (сульфаніламіди, похідні піразолону, цитостатики).

Не застосовувати разом з фенітоїном, неодикумарином, толбутамідом, барбітуратами

Взаємодія рифампіцину з іншими лікарськими засобами

Несумісні комбінації

Знижує активність непрямих антикоагулянтів, пероральних гіпоглікемічних препаратів

Ускладнення терапії при застосуванні хлорамфеніколу

Побічна дія

Гранулоцитопенія, ретикулоцитопенія, еритропенія, зниження рівня гемоглобіну, апластична анемія, психомоторні розлади, сплутаність

свідомості, зорові та слухові галюцинації, зниження гостроти зору та слуху, нудота, блювання, діарея, алергічні реакції, пригнічення

нормальної мікрофлори кишечнику, дисбактеріоз, у дітей віком до 1 року — колалтоїдні стани

Ускладнення терапії при застосуванні рифампіцину

Побічна дія

Нудота, блювання, діарея, анорексія, алергічні реакції, бронхоспазм, інколи лейкопенія, порушення менструального циклу, головний

біль, порушення координації рухів, некроз ниркових канальців, нефрит, порушення зору, герпес

Спосіб

Добові дози д л я новонароджених

Добові дози д л я дітей інших вікових груп

—

3-14 років — 2-3 мг/кг

* При порушенні функції нирок див. далі.

До 7 д і б — 2 мг/кг — кожні 12 год;

Старше 1 року — 1 - 2,5 мг/кг, при небезпечних д л я життя

8-30 д і б — 2 мг/кг — кожні 8 год

інфекціях — 3-5 мг/кг

При порушенні функції нирок потрібна корекція дози

7,5 мг/кг — кожні 12 год, перша доза

15 мг/кг

10 мг/кг

При порушенні функції нирок необхідна корекція дози

Недоношені та новонароджені віком

Дітям до 1 року — 7,5-9 мг/кг,

до 7 діб — 3 мг/кг кожні 12 год;

старше 1 р о к у — 6 - 7 , 5 мг/кг

8-30 діб — 2,5-3 мг/кг кожні 8 год

При порушенні функції нирок необхідна корекція дози

Кліренс креатиніну, мл/хв

Рівень креатиніну сироватки крові, мг%

Інтервал між введеннями, год

70

8

69

12

39

8

29

12

19-15

16

14-10

24

9

36

Спосіб за­

Розчинник

Кількість розчинника

Особливості застосування

стосування

краплинно

0,9% розчин натрію хлориду,

100-200 мл розчинника на одну дозу, або змі ­

5% розчин декстрози

нивши його кількість так, щоб концентрація

гентаміцину не перевищувала 1 мг/мл

Вода д л я ін'єкцій

2 мл води на 0,1 або 0,25 г препарату

краплинно

0,9% розчин натрію хлориду,

Концентрація амікацину в розчині не повинна

5% розчин декстрози

перевищувати 5 мг/мл

за 1 хв

В/в струминно

0,9% розчин натрію хлориду,

3-5 мл

краплинно

5% розчин декстрози

3 урахуванням потреб дитини

Тривалість інфузії — ЗО хв — 2 год

Взаємодія аміноглікозидів в іншими лікарськими засобами

Не змішувати в одному шприці з іншими лікарськими засобами; не призначати одночасно з о т о - та нефротоксичними препаратами.

Препарати, що блокують нервово-м'язову передачу, підсилюють токсичність гентаміцину

Не призначати одночасно з іншими о т о - та нефротоксичними препаратами. Токсичність особливо підвищують петльові діуретики ( ф у -

росемід, етакринова кислота). Гальмування нервово-м'язової передачі підсилюється при одночасному застосуванні з міорелаксантами,

загальними анестетиками, поліміксином, під час масивної трансфузії. Тобраміцин може підсилювати пригнічення дихального центру

наркотичними

анальгетиками

Несумісний в розчині з пеніцилінами, цефалоспоринами, амфотерицином, пдрохлоротіазидом, еритроміцином, гепарином, нітрофурантої-

ном, тетрациклінами, вітамінами групи В, вітаміном С, калію хлоридом. О т о - та нефротоксичні препарати підвищують токсичність амікацину.

Ефір та блокатори нервово-м'язової передачі при одночасному застосуванні з амікацином зумовлюють припинення дихання

Не змішувати в одному шприці з іншими лікарськими засобами. О т о - та нефротоксичні препарати підсилюють токсичність нетилміцину.

Не застосовувати одночасно з курареподібними засобами

Ускладнення терапії при застосуванні аміноглікозидів

Побічна дія

Ототоксична дія (шум у вухах, зниження гостроти с л у х у в діапазоні високих тонів, глухість), вестибулопатії (запаморочення, ністагм,

синдром Меньєра), оборотна нефротоксична дія (ураження клубочків та канальцієвий некроз з протеїнурією, лейкоцитурією, мікро-

гематурією, транзиторне підвищення концентрації сечовини, креатиніну в сироватці крові). Можливі периферичні нейропатії, парестезії,

м'язові фібриляції та судоми, алергічні реакції (свербіння, еозинофілія, лихоманка, артралгії, ангіоневротичний набряк, гранулоцитопе-

нія, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура, анемія), суперінфекція, нудота, блювання, алопеція, гіперсалівація, пневмофіброз,

артеріальна гіпоабо гіпертензія, біль у місці введення. Можуть розвинутися нервово-м'язова блокада та параліч дихального центру.

Можливе підвищення вмісту в крові глюкози, Л Ф , AcAT, А л А Т , білірубіну, калію