75. Бруцельоз. Патоморфологічна характеристика

Бруцельоз - інфекційне захворювання, яке викликається бруцели - дрібними патогенними бактеріями. Людина заражається від домашніх тварин (корів, овець, кіз, свиней) при догляді за ними (ветеринарні працівники, доярки і тд.) Або при вживанні інфікованих продуктів - молока, мало витриманою бринзи, погано проваренного або прожаренного м’яса. Збудник, проникаючи в організм через травний тракт, тріщини, подряпини та інші пошкодження на шкірі або слизовій оболонці, поширюються потім по лімфатичних шляхах і кровоносні судини, що робить доступним цієї хвороби будь-який орган. У мезенхімной і сполучної тканини утворюються гранулеми. На місці прикріплення сухожильно м’язів виникають освіти хрящувато консистенції (фіброзіти) величиною з сочевиця і крупніше. Вони є причиною больових відчуттів в суглобах, кістках, м’язах. Наслідки бруцельоз можуть набувати стійкий і незворотний характер, викликаючи тимчасову або постійну втрату працездатності. Симптоми (ознаки) і протягом бруцельоз. Інкубаційний період близько 14 днів. Організм на інфекцію реагує збільшенням ряду лімфатичних залоз, печінки і селезінки. За своїм течению бруцельоз може бути гострим (триває 2 міс.), Підгострих (від 2 до 4-5 міс.) І хронічним, у тому числі з рецидивами і генералізацією інфекції (бактеріемія) - триває до 2 років, іноді довше. Початок захворювання проявляється загальним нездужання, втратою апетиту, поганим сном. Хворі скаржаться на болі в суглобах, попереку, м’язах. Температура тіла поступово (3-7 днів) підвищується до 39C, приймаючи в подальшому хвилеподібний характер. Піт рясний, вологість шкіри, особливо долонь, спостерігається навіть при зниженні температури до нормальної. Після 20-30 днів з початку захворювання самопочуття хворих погіршується, у них посилюються болю, переважно у великих суглобах - колінних, потім тазостегнових, гомілковостопного, плечових, рідше ліктьових. Розмір і форма суглобу змінюється, його обриси згладжується, м’які тканини, що оточують його, запалює, отекают. Шкіра навколо суглоба лоснітся, може купувати рожевий відтінок, іноді відзначаються різного характеру розеоло-папулезние висипки. У подальшому без відповідного лікування численні порушення в опорно-рухового апарату (суглобах, кістках, м’язах) прогресують, що викликано поширенням інфекції (бактеріеміей). Нарастают патологічні симптоми з боку нервової системи, хворі стають дратівливість, примхливим, навіть плаксівимі. Їх непокоять невралгіческіе болю, ішіас, радикуліт. У деяких спостерігаються ураження геніталій. У чоловіків бруцельоз може ускладнитися орхітамі, епідідімітамі. У жінок можливі аднексіти, ендометріти, мастила, спонтанні викидня. З боку крові - анемія, лейкопенія з лімфоцітозом, моноцітоз, збільшення ШОЕ.

76. пересилка в лабораторію пат- матеріалу для досідження

77. Ексудативні пневмонії.Етіологія, патогенез, ознаки.

Запалення легень — пневмонія. За характером ексудату розрізняють: серозне,фібринозне,гнійне,геморагічне. Найчастіше трапляється крупозна пневмонія,яка характеризується нагромадженням у легеневих альвеолах фібринозного ексудату,що випотіває з кровоносних капілярів легень. Причини 1)пневмококи 2)збудники деяких інфекційних захворювань. У розвитку крупозної пневмонії розрізняють стадію гіперемії(приливу),стадії червоної і сірої гепатизації,стадію кінця,остання може мати 3 форми: жовту гепатизацію,карніфікацію та секвастрацію. Кінець крупозної пневмонії,тобто наступний процес у запальних ділянках,залежить від ступення заповнення альвеол фібрином і пов'язаного з цим порушення їх кровообігу. Отже можна виділити такі головні патологоанатомічні ознаки крупозної пневмонії: 1-обширність пневмонійних ділянок,2-гепатизація-ущільнення до консистенції печінки,3-мармуризація-схожість запальних ділянок з малюнком мармуру,4-сухувата,інколи дрібнозерниста поверхня розрізу внаслідок нагромадження фібрину з альвеол.