Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Pase4ko-pii

.pdf
Скачиваний:
606
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
3.63 Mб
Скачать

11. Можливістьспілкування.

Мова, якою розмовляє ___________________________

Чи є які-небудь складності при спілкуванні: так €ні€ Чи є які-небудь складності зі слухом: так €, ні€

Зауваження______________________________________________________________

Чи потрібний слуховий апарат: так €, ні € На яке вухо ____________________

Чи є які-небудь порушення зору: так €, ні€ Зауваження______________________________________________________________

Окуляри: так €, ні €; контактні лінзи: так €, ні € Чи є які-небудь відхилення від норми: так €, ні €

Зауваження _____________________________________________________________

5 3 1

Нормативніпоказники деякихдодатковихметодівдослідження

I.Загальноклінічніметоди

 

Загальнийаналізкрові:

 

Гемоглобін –

у чоловіків

130,0-160,0 г/л

 

 

у жінок

120,0-140,0 г/л

еритроцити –

у чоловіків

4,0-5,0 ·1012

 

 

у жінок

3,9-4,7·1012

кольоровий показник

0,85-1,05

ретикулоцити

 

2-12%;

тромбоцити

 

 

180,0-320,0 ·1012

лейкоцити

 

 

4,0-6,5·109

нейтрофіли

паличкоядерні

1-4 %

 

 

сегментоядерні

47-63%

 

еозинофіли

1-4%

 

базофіли

0-0,5%

 

лімфоцити

20-35%

 

моноцити

3-8%

ШОЕ –

 

у чоловіків

2-10 мм/год

 

 

у жінок

2-15 мм/год

II. Біохімічніметоди

 

Глюкоза крові

 

4,44-6,66 ммоль/л

Загальний білок

 

65-85 г/л

Альбуміни

 

 

56-66%

Глобуліни α

 

 

3-6%

Глобуліни β

1

 

7-10%

Глобуліни β

2

 

7-12%

Глобуліни γ

 

 

13-19%

Загальні ліпіди

 

4-8 г/л

Тригліцериди

 

0,45-1,86 ммоль/л

Холестерин

 

 

3,9-5,2 ммоль/л

β -ліпопротеїди

 

35-65 ОД ‘

Коагулограма

 

 

Протромбіновий індекс

80-105%

Фібриноген А

 

2-4 г/л

Фібриноген В

 

негативний

Час зсідання крові (за Лі-Уайтом)

5-10 хв

Тривалість кровотечі (за Дюке)

до 4 хв

Загальний білірубін

8,55-20,5 мкмоль/л

Білірубін прямий

 

2,05-5,4 мкмоль/л

Білірубін непрямий

6,5-15,4 мкмоль/л

Аспартатамінотрансфераза

1,5 мкмоль г/л

Аланінамінотрансфераза

1,5 мкмоль г/л

Креатинфосфокіназа

0,05-0,417 мккат/л

Лужна фосфатаза

 

0,5-1,3 ммоль/ч. л.

Тимолова проба

 

0-4 ОД

Сулемова проба

 

до 1,7 мл

5 3 2

 

 

 

Пробинаактивністьзапальногопроцесу

С-реактивний білок

 

негативний

Сіалові кислоти

 

0,18-0,2 ОД

Церулоплазмін

 

0,23-0,5 г/л

Антистрептолізин-0

 

1:250

Міоглобін сироватки крові

 

1:2 - 1:64

Показникимінеральногообміну:

 

Калій

 

3,8-5,2 ммоль/л

Натрій

 

138-148 ммоль/л

Хлор

 

95-105 ммоль/л

Сечовина

 

3,23-6,46 ммоль/л

Креатинін

 

0,088-0,176 ммоль/л

Залишковий азот

 

14,28-28,56 ммоль/л

Сечова кислота

 

0,188-0,413 ммоль/л

III. Імунологічніметодидослідження

 

Неспецифічнарезистентність:

 

 

фагоцитарна активність лейкоцитів

50-70%

бактеріальна активність сироватки

50-80%

титр комплементу

 

0,02-0,08%

Клітиннийімунітет:

 

 

Т-лімфоцити

 

40-60%

Т-хелпери

 

30-40%

Т-супресори

15-20%

Тх:Тс

 

1,2-2,5

Гуморальнийімунітет:

 

 

В-лімфоцити

 

15-30%

Ід А

 

1,4-2,0 г/л

Ід М

 

0,8-1,5 г/л

Ід О

 

8,0-12,0 г/л

IV. Дослідженнясечі

 

 

Колір

 

солом’яно-жовтий

Прозорість

 

прозора

Запах

 

нерізкийспецифічний

Відносна густина

 

слабокисла(1,015-1,028)

Реакція(РН)

 

 

Білок

 

немає

Глюкоза

 

сліди (45,0-75,0 мг/добу)

Кетонові тіла

 

не визначається (0,15г/добу)

Білірубін

 

не визначається, практично не містить

Уробілін

 

не виділяється

Мікроскопічнедослідження

 

 

Еритроцити

 

поодинокі в препараті (1 на 2-3 поля зору)

Лейкоцити

 

до 6-8 в полі зору

Епітелій (плоский, перехідний,

 

 

нирковий)

 

поодинокі в полі зору

Циліндри (гіалінові)

 

поодинокі в полі зору

5 3 3

Бактеріологічнедослідження

 

Бактерії

0,5-10·105 бактерій/мл

Мікобактерії туберкульозу та

 

атипові клітини

відсутні

Функціональніібіохімічніпоказникисечі

Проба Зимницького:

 

Добовий діурез

1500-1000 мл

Денний діурез, нічний діурез

1 : 3

Коливання відносної густини сечі

1008-1028

Максимальна реабсорбція глюкози

300-500мг/хв

Клубочкова фільтрація

65-125 мг/хв

Адреналін

16,37-81,87ммоль/добу

Альдостерон

5,5-73,13 ммоль/добу

Кетостероїди:

 

17-кетостероїди

27,7-79,7 ммоль/добу (ч)

 

17,4-55,4 ммоль/добу (ж)

загальні

3,61-20,3 ммоль/добу

вільні

0,11-0,77мкмоль/добу

Креатин

0-0,77 ммоль/добу

Креатинін (клірекс)

6,8-17,6 ммоль/д(ч)

 

7,1-15,9 ммоль/д(ж)

Сечова кислота

1,6-3,54 ммоль/добу

Сечовина

333-583 ммоль/добу

Натрій

122-260 ммоль/добу

Норадреналін

59,11-236,43 мкмоль/добу

Уробіліноген

0,08-4,23 мкмоль/добу

Кількісневизначенняформенихелементіввосадісечі

Проба Каковського-Аддіса;

 

еритроцити

1·106/добу

лейкоцити

2·106/добу

циліндри

2·104/добу

Проба Нечипоренка:

 

еритроцити

1·106/мл

лейкоцити

4·106/мл

циліндри гіалінові

до 20 в мл

Шлунковийвміст

 

Кислотність натще

50 мл

Базальна секреція:

 

годинний об’єм

0,05-1,00 л

загальна кислотність

40-60 ммоль/л

вільна соляна кислота(НСІ)

20-40 ммоль/л

дебіт-година НСІ

1,5-5,5 ммоль

дебіт-година вільної НСІ

1-4 ммоль

Стимульована секреція (субмаксимальна

доза гістаміну – 0,08мк/кг) :

 

годинний об’єм

0,10- 0,14л

загальна кислотність

80100 ммоль/л

5 3 4

 

вільна НСІ

65-85 ммоль/л

 

дебіт-година вільної НСІ

6,5-12,0 ммоль/л

 

пепсин за Туголуковим

1,43- 1,86 ммоль/л

 

дебіт-година пепсину

0,14- 0,26 ммоль/л

 

рН

1,1-2,1

 

 

Дуодентальнийвміст

 

 

 

Мікроскопія дуодентального

Порція А

Порція В

Порція С

вмісту

 

 

 

Колір

жовтий

оливковий

золотисто-

 

 

 

жовтий

Прозорість

каламутний

прозорий

прозорий

Слиз

немає

немає

немає

Лейкоцити

1-3

0-1

0-1

Еритроцити

немає

немає

немає

Найпростіші

немає

немає

немає

Кристали холестерину

немає

немає

немає

Копрограма:

 

 

 

Добова кількість 120-200, форма ковбасоподібна, консистенція однорідна, колір коричневий; непереварені залишки їжі – немає, слиз – немає, кров – немає, гній – немає, паразити і найпростіші – немає, рН – 6,0-8,0; м’язові волокна – поодинокі, нейтральні жири – немає, жирні кислоти – поодинокі, крохмаль та мила – незначна кількість, переварена клітковина – поодинока, оксалати – немає, стеркобілін – у невеликій кількості, білірубін – немає.

V. Методиобстеженнявкардіології

Холтерівськемоніторування:

градація тяжкості стану за Лауном: якщо екстрасистол більше ніж 15 за 1 хв, то значно знижується хвилинний об’єм серця; 0 ступінь тяжкості – монотонні екстрасистоли, не більше ніж 30 на 1 год;

1 ступінь – монотонні екстрасистоли, більше ніж 30 на 1 год;

2ступінь – наявність політопних екстрасистол, групові, політопні екстрасистоли;

3ступінь – групові екстрасистоли (до 3-х);

4ступінь – наявність екстрасистол за типом Р та Т. Чим вищий ступінь градації, тим фатальніша аритмія.

Ехокардіографія

Аорта

2,2-2,3

см

Ліве передсердя

2,4-2,9

см

Лівий шлуночок

4,1-5,0

см

Кінцевий діастолічний обєм

123±7,4 см

VI. Методиобстеженнявгастроентерології

Ультразвуковедослідженняорганівгепатопанкреатодуоденальноїзони

Печінка: однорідна ехоструктура помірної щільності.

Довжина правої частки печінки складає, у середньому, 13,8±0,17 см (11-15 см), її тов-

щина 10,6±0,13 см (9-12 см).

Довжина печінки у поперечному розрізі 17,05±0,23 см (14-19 см).

Діаметр нижньої порожнистої вени 1,4±0,021 см (1,2-1,7 см), діаметр ворітної вени 1- 13 мм.

5 3 5

Діаметр селензінкової вени – 4,9±0,087 мм (4,1-6,2 мм), поздовжній розріз селезінки

9,5±0,07 см (8,5-11 см), поперечний розріз селезінки – 4,1±0,04см (3,5-5,0 см).

Підшлункова залоза: у середньому розміри головки коливаються від 2,2 до 3,0 см, тіла – від 1,1 до 2,2 см і хвоста – від 2,0 до 2,5 см. Внутрішній діаметр головної панкреатичної протоки дорівнює 1 мм, розміщена прямолінійно.

Жовчний міхур: представлений порожнинним утворенням довгастої форми. Нормальна товщина його стінки – 3 мм та менше. Незмінений, у повному скороченні жовчний міхур представлений подвійним контуром завтовшки у декілька міліметрів з бідною ехосигналами лінією, що розміщена приблизно між його стінками.

Дуоденальнезондування

 

 

I фаза

10-20 хвилин, 10-20 мл

II фаза

4-6 хвилин

III фаза

3-5 хвилин, 3-5 мл

IV фаза

20-30 хвилин, 30-60 мл

V фаза

10-20 хвилин

РН-метрія

 

 

Функціональніінтервали:

 

 

V

0,9-1,2 – виражена гіперацидність

IV

1,3-1,5

– помірна гіперацидність

III

1,6-2,2

– нормоацидність

II

2,3-3,5

– помірна гіпоацидність

І

3,6-6,9

– виражена гіпоацидність

0

7,0 і більше – анацидність

5 3 6

Характеристикадієт

Дієта №1а. Призначається при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки в період різкого загострення (у перші 8-10 днів при гострому та загостренні хронічного гастриту ( у перші 2 дні).

Загальна характеристика: різке обмеження стимуляторів шлункової секреції. Приймання їжі кожні 2-3 години малими порціями. На ніч молоко або вершки.

Мета: сприяння максимальному оберіганню (хімічному, механічному, термічному) шлунково-кишкового тракту, зменшення запалення, покращення заживання виразок, забезпечення харчування при ліжковому режимі.

Рекомендовані харчові продукти і страви: слизові супи із круп (вівсяних, перло-

вих, манних) з додаванням яєчно-молочної суміші, вершків, вершкового масла. Не круто зварені яйця, м’ясні і рибні парові суфле, пюре із прісних сортів м’яса , птиці і риби. Протерті каші з вівсяних, гречаних, манних круп, рису з додаванням молока чи вершків. Парові омлети, страви із збитих яєчних білків. Киселі і желе із ягід та фруктів солодких сортів, цукор, мед, наполовину розведені водою з цукром, ягідні соки. Молоко цільне, вершки, свіжоприготовлений пісний сир. Відвар шипшини з цукром. Вершкове масло додають в готові страви.

Забороняють: страви і гарнір з овочів, бульйони, гриби, хліб і хлібобулочні вироби, молочнокислі продукти, прянощі, каву, какао.

Дієта № 1б. Призначається після дієти № 1а на 10-20-й день загострення виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки і з 3-го дня гострого чи загострення хронічного гастриту.

Загальна характеристика див. Дієта № 1а.

Мета: забезпечує значне щадіння шлунково-кишкового тракту, зменшення запалення, покращує загоєння виразок, є повноцінним харчуванням при напівліжковому режимі.

Рекомендовані харчові продукти і страви: до дієти № 1а додають сухарі з білого хліба вищого сорту, тонко нарізані і не зарум’янені; пісне м’ясо парового приготування або відварене подрібнене, молочні каші, овочеві пюре. Шестиразове харчування. Обмеження залишаються ті ж самі.

Дієта № 1. Призначається при виразковій хворобі шлунка чи дванадцятипалої кишки в період вщухаючого загострення та при хронічному гастриті у стадії затихання процесу.

Загальна характеристика: помірне обмеження механічного і хімічного подразнення слизової оболонки і рецепторного апарату травного каналу, обмеження стимуляторів шлункової секреції і продуктів, що тривало затримуються у шлунку, їжу приймають 5-6 разів.

Мета: помірне щадіння шлунково-кишкового тракту при повноцінному харчуванні, зменшення запалення, нормалізація секреторної і рухової функції шлунка.

Рекомендовані харчові продукти і страви: хліб пшеничний вчорашній, сухий бісквіт. Супи на слизовому відварі з додаванням протертих варених овочів і круп, яєчно-молочної суміші, вершків. М’ясо, риба і птиця пісних сортів парового приготування або відварені. Овочі у вареному і протертому вигляді. Протерті каші (крім пшоняної) з додаванням молока чи вершків, протерті парові пудинги, відварна вермішель. Парові омлети. Киселі, желе, муси, протерті компоти із солодких ягід, фруктові та ягідні соки, наполовину розведені водою, яблучний мармелад. Молоко цільне, вершки, свіжа сметана, свіжий пісний сир. Чай слабкий з молоком чи вершками, відвар шипшини з цукром. Масло вершкове і рослинні олії.

Забороняють: м’ясні, бульйони, смажені рибу, м’ясо; овочі, копчені продукти, білокачанну капусту, редьку, щавель, цибулю, часник, гриби, бобові, прянощі, каву.

5 3 7

Дієта № 2. Призначається при хронічному гастриті з секреторною недостатністю, хронічному ентероколіті поза загостренням, порушенні функцій жувального апарату.

Загальна характеристика: фізіологічно повноцінна дієта з виключенням продуктів і страв, що довго затримуються у шлунку, тяжко перетравлюються, але з призначенням страв, які сприяють підвищенню шлункової секреції. Їжу приймають 4-5 разів на добу.

Мета: забезпечити повноцінне харчування, помірно стимулювати секреторну функцію органів травлення, нормалізувати моторну функцію шлунково-кишкового тракту.

Рекомендовані харчові продукти і страви: хліб пшеничний вчорашній, зрідка прісні булочки чи пиріжки. Супи на знежиреному м’ясному чи рибному бульйоні з різними крупами (крім пшона), вермішеллю, овочами. М’ясо і птиця пісних сортів, відварені шматком чи січені, смажені без панірування. Відварена курка, чорна ікра, вимочені оселедці. Овочі варені, тушені і запечені шматочками, овочеві запіканки. Розсипчасті каші (крім пшоняної і перлової) на воді з додаванням молока. Страви з яєць. Ягоди і фрукти солодких сортів у вигляді киселів, компотів, желе, мусів і у сирому вигляді, печені яблука, мармелад. Молоко пісне тільки у стравах, кисломолочні продукти, сир свіжий, сметана свіжа (1 столова ложка на страву). Зелень кропу, петрушки, кориця, гвоздика, лаврове листя, духмяний перець, соуси м’ясні, рибні, сметанні і на овочевому відварі. Чай, кава з молоком чи вершками, чорна кава, відвар шипшини, чорної смородини. Масло вершкове, рослинні олії.

Забороняють: бобові і гриби, свіжу випічку, гострі приправи, дуже гарячі страви. Дієта № 3. Призначається при хронічних захворюваннях кишок з переважанням запорів у період нерізкого загострення і ремісії, аліментарних запорах без ознак под-

разнення кишок.

Загальна характеристика: збільшення кількості продуктів, багатих рослинною клітковиною, і продуктів, що підсилюють моторну функцію кишок, їжу приймають 3 рази на день.

Мета: нормалізація моторної функції кишечника і пов’язаних з цим порушень обмінних процесів в організмі.

Рекомендовані харчові продукти і страви: хліб пшеничний з муки грубого помолу або з додаванням пшеничних висівок, дозволяється чорний хліб. Супи на легкому знежиреному м’ясному, рибному бульйоні, овочевому наварі. М’ясо пісних сортів – яловичина, телятина, курятина. Пісна риба відварна, парова, заливна шматком, січена. Різні овочі: особливо листкові, сирі і варені на гарніри, квашена капуста, чорнослив. Каші розсипчасті (гречана, перлова). Яйця – не більше ніж 2 на день. Свіжі, достиглі солодкі фрукти і ягоди сирі, в стравах. Одноденний кефір. Негострий сир. Чай, відвар шипшини, соки фруктові (особливо сливовий, абрикосовий) і овочеві (морквяний, томатний). Холодні газовані напої. Масло вершкове в стравах.

Забороняють: овочі, багаті ефірними оліями (редька, цибуля, часник), а також гриби. Дієта № 4а. Призначається при захворюванні кишок зі значним підсиленням про-

цесів бродіння і явищ метеоризму. Десенсибілізуюча дієта.

Загальна характеристика: різке обмеження продуктів і страв, що містять у великій кількості вуглеводи (каші, хліб, цукор), які підсилюють бродіння, їжу приймають 5-6 разів на день.

Мета: забезпечити помірне харчування в умовах помірно порушеного травлення, сприяння зменшенню запалення і нормалізації функцій кишечника та інших органів травлення.

Рекомендовані харчові продукти і страви: в раціоні порівняно з дієтою № 4 підви-

щують кількість білка за рахунок м’яса (м’ясне пюре), парових котлет з рисом (замість хліба) і часником, печені яблука, пшеничні висівки, відвар шипшини.

5 3 8

Забороняють: макаронні вироби, молоко, підливи, прянощі, соління, бобові, сирі овочі, чорний хліб і здобне, газовані напої, холодні страви.

Дієта № 4. Призначається при гострих і хронічних захворюваннях кишок у період профузних проносів і різко виражених диспепсичних проявів, а також при дизентерії, після операцій на кишках.

Загальна характеристика: різке обмеження механічного і хімічного подразнення слизової оболонки і рецепторного апарату шлункового каналу з виключенням продуктів і страв, що підсилюють моторну функцію кишок, їжу приймають 5-6 разів на день.

Мета: забезпечити харчування при розладах травлення, зменшити запалення, бродильні і гнильні процеси в кишечнику, сприяти оберіганню товстої та тонкої кишок.

Рекомендовані харчові продукти і страви: сухарі з білого хліба вищих сортів.

Супи на слабкому знежиреному м’ясному чи рибному бульйоні з додаванням слизових відварів, парових або зварених у воді фрикадельок, яєчних пластівців. Парові або зварені у воді м’ясні і рибні котлети, кнедлі, фрикадельки. М’ясо пісне січене, варене або парове. Птиця і риба пісні в натуральному вигляді або січені, варені чи парові. Протерті каші на воді чи знежиреному м’ясному бульйоні (рисова, вівсяна, гречана, манна). Яєчні парові омлети. Киселі, желе з чорниць, черемхи. Чай натуральний, какао на воді, відвар шипшини, чорниць, черемхи. Кефір триденний, ацидофільне молоко, свіжий сир. Обмеження як і для дієти № 4а.

Дієта № 5а. Призначається при гострих гепатиті і холециститі, загостренні хронічних гепатиту, холециститу, жовчнокам’яної хвороби із супровідними захворюваннями шлунка і кишок.

Загальна характеристика: максимальне обмеження подразнювального впливу на печінку. Знімаються стимулятори секреторної функції шлунка і підшлункової залози, смажені страви, тугоплавкі жири, продукти, багаті холестерином, пуринами. Збільшують вміст вуглеводів, їжу приймають 5-6 разів на день.

Мета: максимальне оберігання уражених органів і забезпечення повноцінного харчування в умовах значних розладів функції печінки і жовчовивідних шляхів, нормалізація функціональної здатності печінки і жовчовивідної системи.

Рекомендовані харчові продукти і страви: хліб пшеничний черствий, супи на слизо-

вому відварі з протертими крупами і овочами з додаванням яєчно-молочної суміші і вершкового масла або на овочевому відварі з добре розвареними крупами (рис, манні крупи) і дрібно нашаткованими овочами (картопля, морква, кабачки). Котлети м’ясні парові, суфле м’ясне. Риба пісна, відварна, парове суфле з неї. Овочі відварні, парові, протерті. Різні каші (крім перлової і пшоняної) на воді з додаванням молока. Білкові омлети парові і запечені. Киселі і протерті компоти, желе, муси. Суфле із свіжих і сухих солодких сортів ягід та фруктів, цукор, мед, печені яблука. Молоко тільки в стравах, молочнокислі продукти і свіжий пісний сир. Відвар шипшини, соки фруктові та ягідні з солодких сортів ягід і фруктів наполовину з гарячою водою. Масло вершкове і олія тільки в стравах.

Забороняють: гострі закуски, прянощі, капусту, редьку, щавель, шпинат, какао, пасеровані і смажені страви.

Дієта № 5. Призначається при хронічних гепатитах з доброякісним та прогресуючим перебігом і в стадії компенсації, цирозі печінки в стадії компенсації, хронічному холециститі, жовчнокам’яній хворобі, а також при гострому гепатиті і холециститі в період видужання.

Загальна характеристика: дієта з фізіологічною нормою білка, деяким збільшенням кількості вуглеводів, помірним обмеженням вмісту жирів і виключенням продуктів,

5 3 9

багатих холестерином. Виключають також смаження як спосіб кулінарної обробки продуктів. П’ятиразове приймання їжі з великою кількістю рідини.

Мета: хімічнещадінняпечінкивумовахповноцінногохарчування, сприяннянормалізації функції печінки і жовчних шляхів, покращення жовчовиділення.

Рекомендовані харчові продукти і страви: хліб вчорашній пшеничний і житній,

сухарі. Супи на овочевому відварі з різними крупами і овочами, молочні, фруктові. Пісні сорти м’яса і птиці відварені, запечені після відварювання. Риба пісна відварена або парова, шматком і січена. Овочі і зелень у сирому, відвареному і печеному вигляді (салати, вінегрети), некисла квашена капуста. Страви з яєчних білків. Різні солодкі сорти ягід і фруктів, свіжі та сушені, в натуральному вигляді і в стравах. Цукор, мед, мармелад, зефір, варення, пастила. Молоко пісне в натуральному вигляді і у стравах, кисломолочні напої, свіжий сир. Чай і кава з молоком. Фруктові, ягідні та овочеві соки, відвар шипшини. Масло вершкове і олія (додавати у готові страви).

Забороняють: жирні сорти м’яса і риби, мозок, нирки, копчені продукти, какао, морозиво.

Дієта № 6. Призначається при подагрі, сечокислому діатезі, оксалурії. Загальна характеристика: обмеження продуктів, багатих пуринами, щавлевою

кислотою, кальцієм, а також білків, жирів, вуглеводів, їжу приймають 3-4 рази на день. Мета: нормалізація обміну пуринів, зменшення утворення в організмі сечової кис-

лоти і її солей, зсув реакції сечі в лужний бік.

Рекомендовані харчові продукти і страви: пісні яловичина, баранина, свинина,

риба. Не обмежують молоко і молочнокислі продукти, яйця, картоплю, рис, макарони, страви із круп, моркви, а також диню, огірки, капусту, цибулю, фрукти, ягоди.

Обмежують: зелений горошок, бобові, щавель, шпинат, салат, ревінь, редьку, гриби. Забороняють: печінку, нирки, легені, мозок, м’ясні навари, м’ясо молодих тварин,

паштети, ліверну ковбасу, чай, каву, какао, гострі сири, консерви.

Дієта № 7а. Призначається при гострому нефриті, загостренні хронічного нефриту з вираженими змінами в осаді сечі.

Загальна характеристика: обмеження кухонної солі до 1-2 г і рідини до 600-800 мл на добу, білка, максимальна вітамінізація дієти за рахунок фруктових та овочевих соків і додавання аскорбінової кислоти (вітаміну С).

Мета: максимальне щадіння функції нирок, покращення виведення із організму продуктів обміну речовин, зменшення гіпертензії і набряків.

Рекомендовані харчові продукти і страви: хліб білий без солі, супи вегетаріанські без солі з овочами і крупами. М’ясо і риба до 50 г на день. Овочі в натуральному вигляді, вінегрети, салати (без солі). Крупи і макаронні вироби у вигляді каші, пудингів. Яєчний білок (з одного яйця на день). Фрукти і ягоди в будь-якому вигляді, мед, цукор, варення. Молоко і молочнокислі продукти, сир. Масло вершкове і рослинні олії.

Обмежують: вершки, сметану.

Забороняють: міцні м’ясні навари, міцний чай, каву, какао і шоколад, гострі і солоні закуски, хрін, редьку, кріп, щавель, цибулю, часник.

Дієта № 7. Призначається при гострому нефриті в період видужання, хронічному нефриті з маловираженими змінами в осаді сечі, нефропатії вагітних, гіпертонічній хворобі, набряковому синдромі.

Загальна характеристика: обмеження кухонної солі, рідини, екстрактивних речовин, гострих приправ, жирних страв.

Мета: помірне щадіння функції нирок, зменшення гіпертензії і набряків, покращення виведення з організму азотистих і інших продуктів обміну речовин.

5 4 0

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]