Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Pase4ko-pii

.pdf
Скачиваний:
189
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
3.63 Mб
Скачать

-гігієнічну ванну;

-сповивання різними методами.

В умовах лікувально-профілактичних закладів, в домашніх умовах з метою спостереження за фізичним, нервово-психічним розвитком дитини за допомогою медичного обладнання, вміти:

-користуватись кювезом;

-зважувати дитину, проводити контрольне зважування;

-вимірювати довжину тіла;

-вимірювати обвід голови, грудної клітки.

7. Надання невідкладної долікарської допомоги.

В умовах лікувально-профілактичних закладів, в домашніх умовах, непередбачених обставинах за допомогою предметів догляду, медичного обладнання, фармакологічних та підручних засобів, вміти надавати невідкладну долікарську допомогу при:

-нападі бронхіальної астми;

-стенозуючому ларинготрахеїті;

-легеневій кровотечі;

-асфіксії різної етіології;

-болю у ділянці серця;

-пневмотораксах;

-нападі серцевої астми;

-набряку легень;

-гіпертонічному кризі;

-інсульті;

-непритомності;

-колапсі;

-анафілактичному шоці;

-гіпертермічному синдромі;

-гіперглікемічній комі;

-гіпоглікемічній комі;

-гострій затримці сечі;

-нирковій коліці;

-печінковій коліці;

-гострих отруєннях;

-кровотечах стравоходу та шлунково-кишковій кровотечі;

-судомах різної етіології;

-нападі епілепсії;

-харчових токсикоінфекціях;

-ботулізмі;

-психомоторному збудженні;

-алкогольному та наркотичному отруєннях;

-можливих ускладненнях під час та після переливання крові;

-клінічній смерті.

В умовах лікувально-профілактичних закладів, домашніх умовах, непередбачених обставинах з метою надання невідкладної долікарської допомоги при кровотечах, враховуючи анатомічне розташування артерій та нервів, за допомогою підручних та фармакологічних засобів, медичного обладнання, спираючись на нормативні документи, вміти:

-оцінювати вид кровотечі;

-здійснювати пальцеве притиснення артерії на протязі;

5 2 1

-накладати кровозупинний джгут;

-накладати джгут-закрутку;

-накладати тиснучу пов’язку;

-накладати кровозупинний затискач на судину;

-проводити тугу тампонаду рани;

-застосовувати місцево холод;

-здійснювати максимальне перерозгинання кінцівок в суглобах.

Вумовах лікувально-профілактичних закладів, домашніх умовах, непередбачених обставинах з метою запобігання інфікуванню рани, спираючись на нормативи з асептики та антисептики, використовуючи перев’язувальний матеріал, вміти накладати і знімати:

-вузлові шви;

-скобки Мішеля;

-асептичну пов’язку на рану;

-колову пов’язку на голову;

-зворотну пов’язку на голову;

-пов’язку-“чепець” на голову;

-хрестоподібну пов’язку на потилицю;

-пращоподібну пов’язку на ніс;

-пращоподібну пов’язку на підборіддя;

-пов’язку “шапка Гіппократа”;

-колову пов’язку на кінцівку;

-спіральну пов’язку на кінцівку;

-пов’язку “лицарська рукавичка”;

-зворотну пов’язку на кисть;

-хрестоподібну пов’язку на променезап’ястковий суглоб;

-хрестоподібну пов’язку на гомілковостопний суглоб;

-черепахову пов’язку;

-колосоподібну пов’язку;

-косинкову пов’язку на кисть;

-косинкову пов’язку на стопу.

Вумовах лікувально-профілактичних закладів, домашніх умовах, непередбачених обставинах з метою надання невідкладної допомоги при закритих переломах для попередження розвитку травматичного шоку, розходження уламків та пошкодження внутрішніх органів або тканин, користуючись предметами догляду, медичним обладнанням, фармакологічними та підручними засобами, вміти застосовувати:

-внутрішньом’язово анелгезуючі засоби;

-шину Крамера при переломі плеча;

-шину Крамера при переломі передпліччя;

-шину Крамера при переломі однієї з кісток гомілки;

-шину Крамера при переломі двох кісток гомілки;

-шину Дітеріхса при переломі стегна;

-простирадло або рушник при переломі ребер;

-підручні засоби при переломі хребта;

-підручні засоби при переломі таза;

-підручні засоби при переломі ключиці;

-пов’язку Дезо;

-пов’язку Вельпо;

5 2 2

-хрестоподібну пов’язку на плечові суглоби при переломі ключиці;

-застосовувати гіпсову пов’язку.

В умовах лікувально-профілактичних закладів, домашніх умовах, непередбачених обставинах за допомогою предметів догляду, фармакологічних та підручних засобів, вміти надавати долікарську допомогу при:

-вивихах великих суглобів кінцівок;

-вивиху нижньої щелепи;

-відкритих механічних непроникних пошкодженнях кісток та суглобів;

-травматичній ампутації;

-відкритих проникних пошкодженнях;

-закритих механічних пошкодженнях м’яких тканин;

-поранення м’яких тканин;

-термічних пошкодженнях;

-хімічних опіках;

-електротравмі;

-гострій хірургічній інфекції;

-травматичній асфіксії;

-черепно-мозкових травмах;

-захворюваннях “гострого живота”;

-парафімозі;

-синдромі тривалого стискання;

-зростаючому набряку кінцівки з гіпсовою пов’язкою;

-попаданні стороннього тіла в м’які тканини;

-сторонніх тілах кон’юнктиви або рогівки ока;

-сторонніх тілах порожнини носа, глотки, гортані, вух, стравоходу.

В умовах лікувально-профілактичних закладів, домашніх умовах, непередбачених обставинах за допомогою існуючих стандартних методик, медичного інструментарію, фармакологічних засобів, вміти надавати невідкладну допомогу при:

-тяжких формах пізнього гестозу;

-кровотечах під час вагітності;

-кровотечах під час пологів та в післяпологовому періоді;

-загрозі розриву матки;

-розривах м’яких тканин пологових шляхів.

Вперіод бойових дій з метою своєчасного надання першої та долікарської медичної допомоги відповідно до вимог нормативних документів про медичне забезпечення

бойових дій підрозділів, частин, вміти:

-наближатись до пораненого різними способами;

-витягувати пораненого на собі, на плащ-наметі, шинелі, за допомогою лямок –

санітарної і спеціальної;

-виносити пораненого різними способами;

-працювати в засобах захисту органів дихання та шкіри (при наданні допомоги на території зараженої радіоактивними та отруйними речовинами).

При ураженні проникною радіацією, вміти:

-вводити протиблювотний засіб;

-проводити часткову санітарну обробку механічним способом.

При ураженні бойовими отруйними речовинами, використовуючи засоби індивідуального захисту, вміти:

- одягати протигаз на себе;

5 2 3

-одягати протигаз на ураженого;

-підбирати і застосовувати антидот;

-проводити ШВЛ за допомогою апарата ДП-10, КІ-4;

-користуватись індивідуальним протихімічним пакетом при проведенні часткової санітарної обробки.

В умовах лікувально-профілактичних закладів, спираючись на нормативи з асептики та антисептики, використовуючи медичне обладнання, вміти:

-асистувати під час проведення малих гінекологічних операцій;

-асистувати хірургу при нескладних операціях.

8.Приймання пологів.

Вдомашніх умовах та непередбачуваних обставинах за допомогою існуючих стандартних методик, медичного інструментарію, фармакологічних та підручних засобів, вміти приймати пологи.

9.Транспортування.

Вумовах лікувально-профілактичних закладів, домашніх умовах, непередбачених обставинах за допомогою медичного обладнання та підручних засобів, вміти:

- надавати потерпілому (хворому) відповідне положення; - транспортувати та перекладати потерпілого (хворого) різними способами; - транспортувати ампутовану частину тіла; - транспортувати тіло померлої людини.

10.Проведення фізіотерапевтичних процедур.

Вумовах лікувально-профілактичних закладів з метою відновлення функцій за допомогою медичної апаратури, стандартних методик, дотримуючись правил техніки безпеки, вміти проводити:

- ІЧО лампою “Солюкс”; - УФО за основною схемою; - УВЧ-терапію;

- лікувальний електрофорез; - інгаляції; - водолікування;

- дихальну, дренажну лікувальну гімнастику; - основні і допоміжні прийоми масажу; - лазероопромінення; - індуктотермію ділянки ураження;

- парафіно-озокеритні аплікації; - мікрохвильову терапію ділянки ураження; - магнітотерапію; - ультразвукову терапію; - баротерапію; - дарсонвалізацію; - електросон; - ДДТ, СМТ; - фонофорез;

- грязелікування; - гальванізацію.

ІV. Профілактична

1.Організація протиепідемічної роботи.

5 2 4

З метою профілактики поширення інфекційних хвороб, використовуючи чинні накази, інструкції, методичні вказівки МОЗ України, в умовах лікувально-профілактич- них закладів, домашніх умовах, вміти:

-виявляти інфекційного хворого;

-виявляти хворого на заразні шкірні захворювання;

-виявляти хворого на венеричні захворювання;

-виявляти хворого з анаеробною інфекцією;

-визначати строки нагляду та ізоляції за контактними у вогнищі заразних шкірних,

інфекційних захворювань; - проводити обстеження, спостереження та ізолювання осіб, які контактували з

хворими на заразні шкірні, венеричні та інфекційні захворювання і термінову профілактику інфекційних хвороб;

-складати план протиепідемічних заходів у вогнищах інфекції;

-забезпечувати особисту гігієну під час роботи з хворими та інфікованим матеріалом;

-одягати і знімати протичумний костюм.

Вумовах лікувально-профілактичних закладів з метою профілактики СНІД-

інфекції, вірусних гепатитів, керуючись діючими наказами, інструкціями, методичними вказівками МОЗ України, вміти:

-застосовувати протиснідний набір;

-дотримуватись діючих наказів щодо профілактики СНІДу та вірусних гепатитів. В умовах лікувально-профілактичних закладів, використовуючи необхідні мето-

ди і засоби дезінфекції, вміти проводити поточну дезінфекцію при різноманітних інфекційних захворюваннях, заразних шкірних і венеричних захворюваннях.

2. Проведення протигельмінтних заходів.

В умовах лікувально-профілактичних закладів, керуючись діючими наказами та інструкціями МОЗ України, вміти:

-складати план заходів щодо профілактики гельмінтозів в організованих колективах;

-проводити санацію мікровогнищ гельмінтозів;

-здійснювати диспансерне спостереження до повного виліковування хворих і ліквідації осередків.

3. Спостереження за здоровим і перехворілим населенням та диспансерний нагляд. В умовах лікувально-профілактичних закладів, користуючись чинними наказами МОЗ

України, з метою покращення стану здоров’я дорослого та дитячого населення, вміти:

-вести облік диспансерних груп населення;

-проводити перепис дитячого населення.

4. Проведення щеплень населенню.

З метою специфічної профілактики інфекційних хвороб в умовах поліклініки, дитячих дошкільних закладах і школах, користуючись медичним обладнанням та відповідними біологічними засобами, вміти:

-проводити планові щеплення;

-проводити щеплення за епідемічними показаннями;

-підготовлювати дитину до проведення профілактичних щеплень.

5. Проведення санітарно-просвітньої роботи серед населення.

В умовах лікувально-профілактичних закладів, вдома, з метою проведення санітар- но-освітньої роботи серед населення, використовуючи засоби масової інформації, вміти:

- проводити роботу та консультації серед населення з питань профілактичної медицини, гігієнічного навчання, здорового способу життя, раціонального харчування та планування сім’ї;

5 2 5

- проводити пропаганду серед дитячого і дорослого населення з питань профілактики заразних шкірних та венеричних захворювань, СНІДу.

V. Організаційна

1. Організація навчання молодшого медичного персоналу.

В умовах лікувально-профілактичних, дитячих закладів, враховуючи контингент пацієнтів, профіль роботи відділення, закладу, епідемічну ситуацію в закладі та в населеному пункті, вміти складати план занять та проводити навчання за санітарним мінімумом для молодшого та технічного персоналу.

2. Організація робочого місця.

В умовах лікувально-профілактичних закладів, керуючись діючими наказами та нормативними документами МОЗ України, вміти:

-вести відповідну документацію;

-облаштовувати робоче місце відповідно до профілю роботи, враховуючи техні-

ку безпеки;

-дбати про справність медичного інструментарію, апаратури, предметів догляду, м’якого і твердого інвентаря;

-зберігати та вести облік медикаментів.

3.Контроль за роботою молодшого персоналу та станом інвентаря.

Вумовах лікувально-профілактичних закладів, відповідно до посадових обов’язків,

зметою дотримання санітарно-протиепідемічного режиму, вміти:

-контролювати роботу молодшого медичного персоналу;

-контролювати виконання правил внутрішнього розпорядку персоналом та пацієнтами;

-контролювати дотримання заходів санітарно-гігієнічного режиму в палатах та медичних кабінетах.

4. Забезпечення здорового мікроклімату в колективі.

Використовуючи принципи медсестринської етики та деонтології, правила міжособового спілкування, з метою створення сприятливого психологічного клімату, вміти:

-спілкуватись з пацієнтом та членами його сім’ї, медичним персоналом;

-вирішувати деонтологічні проблеми в процесі роботи з пацієнтом.

VI. Технічна

1. Оформлення медичної документації.

В умовах лікувально-профілактичних закладів, користуючись чинними наказами, інструкціями, методичними вказівками МОЗ України, вміти заповнювати:

-лист медсестринської оцінки стану пацієнта;

-паспортну частину медичної картки амбулаторного хворого;

-паспортну частину медичної картки стаціонарного хворого;

-паспортну частину індивідуальної картки вагітної і породіллі та історії пологів;

-лист годування;

-контрольну картку диспансерного спостереження;

-талон на прийом до лікаря;

-статистичний талон для реєстрації заключних діагнозів;

-статистичну картку вибулого зі стаціонару;

-журнал реєстрації хворих, що поступають на стаціонарне лікування;

-щоденник роботи медичної сестри (патронажної);

-термінове повідомлення в СЕС про інфекційне захворювання, харчове, гостре

професійне отруєння.

5 2 6

КАРТА СЕСТРИНСЬКОГО ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТА СЕСТРИНСЬКА ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Відділення

Палата

Прізвище ____________________ Дата народження ________________________

Ім’я _________________________ Дата госпіталізації________________________

По батькові____________________ Дата виписування ________________________

Стать __________________________________________________________________

Хто направив ____________________________________________________________

Лікувальний діагноз ______________________________________________________

Близькі родичі (прізвище, ім’я, по батькові, адреса, телефон)

________________________________________________________________________

Соціальні відомості ______________________________________________________

Страховка ______________________________________________________________

Сімейний стан ___________________________________________________________

Матеріальне становище: добре , задовільне , незадовільне Професія ________________________________________________________________

Місце роботи ____________________________________________________________

Стаж роботи _____________________________________________________________

Фактори ризику: професійні , екологічні , спадкові Шкідливі звички Інші звички

Умови життя (тип квартири, поверх, ліфт та інше) _____________________________

________________________________________________________________________

Віросповідання __________________________________________________________

Захоплення ______________________________________________________________

Основні скарги ___________________________________________________________

Історія теперішньої проблеми _______________________________________________

Історія здоров’я пацієнта __________________________________________________

Дитячі захворювання ______________________________________________________

Захворювання в дорослому віці _____________________________________________

Проведені щеплення (імунізація) _____________________________________________

Алергія: медикаментозна , харчова , побутова , інша Проведені переливання_____________________________________________________

Проведені госпіталізації ___________________________________________________

Нещасні випадки (травми)__________________________________________________

Інформація, що стосується акушерства (кількість вагітностей, пологів, абортів):

________________________________________________________________________________

Які медикаменти пацієнт приймає і які методи лікування застосовує _______________

________________________________________________________________________

Історія сім’ї (генограма)

5 2 7

Фізичне обстеження пацієнта (обстеження органів та систем органів) Загальний огляд Загальний стан хворого: добрий , задовільний €, незадовільний €

Свідомість: збережена €, затьмарена € Положення у ліжку: активне €, вимушене €, пасивне €

Конституція тіла: нормостенічна €, гіперстенічна €, астенічна € Стан живлення: задовільне €, знижене €, надмірне € Зріст ________ Вага _________ Температура тіла _____________

Артеріальний тиск _______________ мм рт.ст. Пульс ____________

Розвиток м’язової системи: добрий €, атрофічний €, гіпертрофічний € Кісткова система (наявність болючості при пальпації): так€ , ні € Обличчя: симетричне€ , асиметричне €

Вираз обличчя: пасивний€ , маскоподібний€ , страх€ , гнів €, страждання € Колір шкіри обличчя: тілесного кольору€ , блідий€ , землистий€ , ціанотичний€ жовтий € Очі: очна щілина звужена €, розширена €

Екзофтальм €, ендофтальм € Повіки: птоз €, набряклість €

Склери: звичайні €, жовтяничні €, гіперемовані € Кон’юнктива: звичайна €, жовтянична € Реакція на акомодацію: жвава €, відсутня €, сповільнена € Ніс: величина звичайна €, збільшена € Дихання носом: вільне €, утруднене €

Вуха: колір звичайний €, червоний €, ціанотичний € Наявність вузликів: так €, ні €

1. Дихання.

Форма грудної клітки: нормостенічна €, астенічна €, гіперстенічна €, інші види Симетричність обох половин грудної клітки: так €, ні € Кількість дихальних рухів за хв: _____________

Чи є проблеми з органами дихання: так€, ні € Кашель: так €, ні € Чи потребує кисню: так €, ні €

Чи потребує спеціального положення у ліжку: так €, ні €

2. Серцево-судиннасистема.

Чи є біль в ділянці серця: локалізація ________________________________________

іррадіація __________________________________

інтенсивність ____________________________________________________________

характер ____________________ , частота появи ______________________________

тривалість ______________ , з чим пов’язаний _________________________________

що зменшує біль__________________________________________________________

Серцебиття: частота ________________ , тривалість _________________

умови виникнення: при фізичному навантаженні €, при зміні положення тіла €, в спокої €, при хвилюванні €, без видимої причини € Задишка: при фізичному навантаженні €, в спокої €

Тривалість _________ , характер: нападоподібна €, постійна €, утруднений вдих € , чи видих €

5 2 8

Набряки: де з’являються _____________ , коли з’являються _____________________ , з чим пов’язані _______________, як довго тримаються _________________________ , після чого зникають ________________________________________________________

3.Харчуваннятавживаннярідини.

Чи хороший апетит: так €, ні € Чи вживає достатньо рідини: так €, ні €

Водний баланс: ________________________________________

Чи потрібно звертатись до дієтолога: так €, ні € Чи потрібні спеціальні поради з приводу дієти: так €, ні €

Чи є зуби: так €, ні €, верх ________ , низ __________ , протези: так €, ні € Чи є сухість в роті: так €, ні € Чи збережений смак: так €, ні € Чи хворий на діабет: так €, ні €

Ковтання: вільне €, болюче €, утруднене €, неможливе €.

Біль в животі: локалізація __________________________________ , іррадіація _______________________ , інтенсивність ________________________ ,

характер ________________________ , час появи ___________________________

тривалість _________________ , зв ‘язок з прийманням їжі ____________________ , що зменшує біль _______________________________________________________

Диспептичні явища: нудота €, блювання €, печія €, відрижка € Чи полегшує блювання стан хворого: так € , ні € Чи є здуття живота: так €, ні €

4.Фізіологічніпотреби.

Функціонування сечового міхура: добова кількість сечі ______________________ , співвідношення денного _____________ і нічного ____________________ діурезу.

Запах ____________ , колір ___________________ ,осад____________________.

Болючість при ______________ сечовипусканні: так €, ні € Біль в поперековій чи надлобковій ділянках: так , ні Чи стоїть постійний катетер: так €,ні € Чи є нетримання сечі: так €, ні €

Випорожнення: частота ___________ , кількість _____________ , консистенція: рідке €, оформлене €, кашоподібне€.

Запор: так €, ні € Колір____________ , запах _______________, домішки слизу ___________________ ,

домішки крові _________________________________________________

Чи використовуються легкі проносні засоби: так € , ні € Вказати які ____________________________________________________________

Наявність штучного отвору (колоностома, цистостома): так € , ні € Зауваження (вказати, яке обладнання використовується)_____________________

___________________________________

Нетримання калу: так €, ні €

5. Рухова активність.

Пацієнт залежний: повністю €, частково €; незалежний: так €, ні € Чи застосовуються пристрої для ходьби: так €, ні € Зауваження (які саме) __________________________________

Як далеко може ходити пішки ___________________________

Пересування за допомогою: однієї € чи двох € осіб

5 2 9

Ходьба за допомогою: однієї € чи двох €осіб Ходьба без сторонньої допомоги: так €, ні € Чи є варикозне розширення вен: так €, ні € Чи є зміна конфігурації суглобів: так€ ні €

6. Сон, відпочинок.

Картина сну: тривалість __________ , вживання снодійних: так €, ні € Спить у ліжку: так €, ні €; у кріслі: так €, ні € Кількість подушок ________________

Чи є безсоння: так €, ні € Чи потрібний денний відпочинок у ліжку: так €, ні €

Як довго _________________________

7.Здатністьодягатисятароздягатися. Особистагігієна.

Чи здатний одягатися і роздягатися самостійно: так €, ні € Чи є складності під час роздягання: так €, ні € одягання: так €, ні € Пацієнт: залежний €, не залежний €

Чи користується допомогою: так € ні € Зауваження (яка допомога необхідна) ________________________________________

Чи піклується про свій зовнішній вигляд: так €, ні € Здатність самостійно мити все тіло: так €, ні €; ванна: так€, ні €; гігієна ротової порожнини: так €, ні € Стан шкіри: виразки: так €, ні €; сухість: так €, ні € Чи є ймовірність виникнення пролежнів: так €, ні € Чи є тиск на кісткові виступи: так €, ні €

Зауваження _____________________________________________________________

8.Здатністьпідтримуватинормальнутемпературутіла.

Температура тіла __________________

При підвищеній температурі: чи знижують температуру тіла жарознижуючі засоби: так

€, ні €; як надовго_______________________

які жарознижуючі засоби використовуються ___________________________________

9.Здатністьпідтримуватибезпечненавколишнєсередовище.

Чи може самостійно підтримувати свою безпеку: так €, ні € Чи є які-небудь рухові або сенсорні відхилення (вади): так €, ні € Чи є які-небудь складності в розумінні: так €, ні €

Зауваження _____________________________________________________________

Чи має здатність орієнтуватися в часі і просторі: так €, ні € Зауваження _____________________________________________________________

При необхідності проведіть оцінку ризику падіння: так €, ні € Зауваження _____________________________________________________________

10.Потреба в праці тавідпочинку.

Працездатність збережена: так €, ні € Чи є потреба в праці: так €, ні €

Чи приносить праця задоволення: так €, ні € Чи є можливість відпочинку: так €, ні €

Якому відпочинку надається перевага _____________________________

Захоплення _____________________________________________________________

Чи є можливість реалізації своїх захоплень: так € ні€

5 3 0

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]