- •Луканьова с.М. Відкриті пошкодження – рани
- •Вогнищева хірургічна інфекція
- •До вогнищевої хірургічної інфекції належать:
- •Класифікація:
- •Шляхи попадання м/о в рану:
- •В залежності від потрапляння в порожнину:
- •Vіі. За загоюванням рани:
- •Основною складовою частиною рани є:
- •Основними ознаками рани є:
- •У перебізі ранового процесу є декілька фаз:
- •Види загоєння ран:
- •Техніка застосування індивідуального перев’язувального пакета
- •Методика проведення перев’язки при чистих ранах:
- •Методика перев’язок при гнійних ранах
- •Догляд за хворими із ранами
- •Місцеві ознаки хірургічних інфекційних захворювань
- •Загальні ознаки хірург. Інф. Захв.
- •Переломи
- •В залежності від механізму виникнення:
- •Ускладнення переломів:
- •Допомога:
- •Правила накладання шини:
- •Загоєння переломів
- •Правець (tetanus)
- •Клініка
- •Профілактика при подряпинах. Пораненнях, опіках, відмороженнях:
- •Лікування
- •Реанімація
- •Ознаки біологічної смерті:
- •Реанімація по програмі авс
- •Закритий масаж серця:
- •Ознаки правильного проведення реанімаційних заходів:
- •Шляхи зараження:
- •Тромбофлебіт
- •Класифікація сепсису:
- •V. За клінічним перебігом:
- •Анаеробна інфекція
- •Форми газової гангрени
- •Профілактика:
- •Змістово-діяльнісна структура модулів навчальної дисципліни «основи медичних знань» змістовий модуль № 1
- •Кількість балів за змістовий модуль № 1 --- 20 балів змістовий модуль № 2
- •Кількість балів за змістовий модуль № 2 --- 25 балів змістовий модуль № 3
- •Кількість балів за змістовий модуль № 3 --- 25 балів
Загальні ознаки хірург. Інф. Захв.
гарячка, підвищена температура 38%, лихоманка (токсичний вилив на терморегуляторні центри в гол.мозку)
головний біль, слабкість, пітливість, втрата апетиту
жовтяничність склер, ↑ печінки, селезінки
↑ Ат, чсс, ↑ лейкоцитів, ↓ еретроцитів, білок в сечі, ↑ ШОЄ.
Переломи
Переломи– це часткове або повне порушення цілісності кістки під впливом шкідливої сили або внаслідок паталогічного процесу. 6-7 % усіх травм.
Вроджені – виникають під чса утробного життя внаслідок неповноцінності кісткового скелету плода.
Набуті– виникають внаслідок дії тих або інших механічних факторів у дорослих і дітей.
Акушерські – під час пологів.
Паталогічні – при захворювання кісток (остеомієліт, пухлина).
Частота: в.кінцівка – 50%, н.кінцівка – 31 %, таз та хребет – 12 % , череп – 6%.
В залежності від механізму виникнення:
1. від стиснення (компресійні) – виникають в повздовжньому або поперечному до осі кістки напрямку;
2. від згинання – кістка ламається в поперечному напрямку з утворенням кісткового трикутника збоку згинання;
3. від скручування (спіральні, гвинтоподібні) – коли один кінець фіксований, а інший підлягає силі, що скручує. Лінія перелому – у вигляді спіралі.
4. відкриті – при різкому і сильному скороченні м’язів. Відкривається кістковий фрагмент.
З урахуванням ступеня ушкодження:
1. повні – порушується цілісність кістки по всьому поперечнику;
2. неповні - цілісність кістки порушується частково (тріщини, „зеленої гілки”)
За відношенням площини перелому до осі кістки:
поперечні – лінія перелому перпендикулярна;
повздовжені- лінія перелому паралельно осі;
косі- лінія перелому в косому напрямку;
спіральні- лінія перелому має вигляд спіралі.
Від кількості переломів та числа кісток:
поодинокі;
множинні.
Відкриті– пошкодження шкіри;
Закриті – збережені шкірні покриви;
Ускладнені – перелом + ушкодження органів і судин
Неускладнені– просто перелом.
Зміцнення кісткових відламків:
бокове – осі відламків відстоять по ширині;
по довжині – уламки заходять один на інший → вкорочення кінцівки;
під кутом;
ротаційне зміщення – один відламок зміщується внаслідок повороту навколо осі.
Клініка. Ознаки перломів:
Абсолютні (характерні тільки для переломів):
- деформація кістки в зоні перелому;
- крепітація кісткових відламків при терті один з одним;
- вкорочення кінцівки за рахунок зміщення по довжині;
- патологічна рухливість в зоні перелому (наявність однієї з цих ознак підтверджує перелом).
2. Відносні:
- біль у зоні перелому;
- наявність гематоми;
- набряк та припухлість м’яких тканин;
- порушення фенкції кінцівки.
Ускладнення переломів:
кровотеча (внутрішня та зовнішня);
травматичний шок;
ушкодження органів;
жирова емболія – перелом трубчатих кісток (попадання жиру русло з кістково-мозкового каналу в судинне великого або малого кола кровооббігу).
Пізні:1) остеомієліт (при відкритих перломах при попаданні м/о)
2) неправильне зростання – порушує функцію кінцівки;
3) несправжній суглоб - стійка паталогічна рухомість на місці незростаючого перелому внаслідок неправильного виправлення кісткових уламків.