- •Луканьова с.М. Відкриті пошкодження – рани
- •Вогнищева хірургічна інфекція
- •До вогнищевої хірургічної інфекції належать:
- •Класифікація:
- •Шляхи попадання м/о в рану:
- •В залежності від потрапляння в порожнину:
- •Vіі. За загоюванням рани:
- •Основною складовою частиною рани є:
- •Основними ознаками рани є:
- •У перебізі ранового процесу є декілька фаз:
- •Види загоєння ран:
- •Техніка застосування індивідуального перев’язувального пакета
- •Методика проведення перев’язки при чистих ранах:
- •Методика перев’язок при гнійних ранах
- •Догляд за хворими із ранами
- •Місцеві ознаки хірургічних інфекційних захворювань
- •Загальні ознаки хірург. Інф. Захв.
- •Переломи
- •В залежності від механізму виникнення:
- •Ускладнення переломів:
- •Допомога:
- •Правила накладання шини:
- •Загоєння переломів
- •Правець (tetanus)
- •Клініка
- •Профілактика при подряпинах. Пораненнях, опіках, відмороженнях:
- •Лікування
- •Реанімація
- •Ознаки біологічної смерті:
- •Реанімація по програмі авс
- •Закритий масаж серця:
- •Ознаки правильного проведення реанімаційних заходів:
- •Шляхи зараження:
- •Тромбофлебіт
- •Класифікація сепсису:
- •V. За клінічним перебігом:
- •Анаеробна інфекція
- •Форми газової гангрени
- •Профілактика:
- •Змістово-діяльнісна структура модулів навчальної дисципліни «основи медичних знань» змістовий модуль № 1
- •Кількість балів за змістовий модуль № 1 --- 20 балів змістовий модуль № 2
- •Кількість балів за змістовий модуль № 2 --- 25 балів змістовий модуль № 3
- •Кількість балів за змістовий модуль № 3 --- 25 балів
Класифікація:
І. По клінічному протіканню:
1. гостра: аеробна специфічна (сибязва)
анаеробна шилістна
2. хронічна: специфічна
неспецифічна (твс, сифіліс)
3. латентна
ІІ. По джерелу гнійного процесу:
гнійні захворювання (фурункул, флегмана)
гострі хірургічні захворювання внутрішніх органів (апендицит, перетоніт)
нагноєння ран після операції
нагноєння ран після травм
ІІІ. По ентіології (характеристика):
стафілококи, менінгококи, стрептококи – гнійна – неспецифічна
кишкова паличка – гнильна
анаеробна (група анаф.м/о які розвиваються без доступу кисню і виділяють сильні екзотоксини).
специфічна – правцева, сиб.вир., твс, палички, актинамікозний грибок.
змішана – збудником може бути асоціація мікробів згаданих груп.
грибкова.
а
Рана або відкрите пошкодження– це таке ушкодження тканин та органів. Яке завжди супроводжується порушенням цілісності шкірних покривів і слизових оболонок, зовнішньою або внутрішньою кровотечею (черевну, грудну порожнини, череп).
Шляхи попадання м/о в рану:
екзогенний– із зовнішнього середовища (контактним, крапельним, повітряно-пиловим)
ендогенний– ч/з лімфатичні або кровоносні судини із джерела інфекції (карієс, абсцес, ангіна, гнійні захворювання шкіри)
ІV.За походженням:
внутрішньолікарняна
позалікарняна.
V. За джерелом інфікувань:
1. екзогенна
2. ендогенна
VІ. За клінічними проявами:
гнійна
гнильна
VІІ. За поширенням:
місцева
прогресуюча
генералізована (сепсис)
VІІІ. За локалізацією:
ушкодження шкіри та підшкірної клітковини
ушкодження кісток та суглобів
ушкодження органів
ушкодження органів грудної клітини та черевної породнини.
Більше 30 збудників хірургічної інфекції. Попадаючи у рану через 5-12 год.проявляють токсичну та руйнівну дії на тканини – запалення – місцеві або загальні симптоми. Місцеві – болі вночі, почервоніння, жар, гній, збільшення набряку. Загальна остуда.
Класифікація ран
І. По причині пошкодження:
1. операційні (навмисні) – асептичні
2. випадкові – інфіковані
ІІ. За обставинами поранення:
побутові
промислові
с/г
спортивні та ін.
ІІІ. Залежно від глибини та ходу ранового каналу:
поверхневі
глибокі
проникаючі (якщо ранячий предмсет потрапляє в порожнину грудну, черевну, череп)
непроникаючі (н6е потрапляє в порожнину)
ІV.За характером ушкодження тканини:
різані - заподіяні лезом, ножем, склом та ін. гострими предметами. Різвні края, зляння та значна кровотеча. Частіше поверхневі, загоюються без ускладнень.
колоті – шилом, голкою,вилами, багнетом. Незначне ушкодження покривів, глибина, вузький ранений канал. Кровотеча не значна. Можливе ушкодження порожнин, судин,нервів внутрішніх органів. Ран.канал замкунутий, рана не зляє та м/о глибоко проникають у тканини → ускладнення нагноєнням та правцем.
рубані – сокира, шабля, сікач (важкі та гострі предмети). Значне ушкодження тканин, порушення цілості кісток та внутрішніх органів.
забійні – при дії тупого предмету (камінь, обвали, ударна хвиля). Значний удар, розрив тканин (особливо шкіри).
рвані – при пораненнях осколками, транспортний, промисловий травматизм. Нерівні края, оточуючі тканини сильно ушкоджені, кровотеча незначна, больові відчуття значні.
розчавлені (розтрощені) – при дії важких предметів. Значне розтрощення з відривом кінцівок, тяжкий шок, кровотеча, інтоксикація.
Рвані, збійні, розчавлені – часто супроводжуються розвитком раневої інфекції
рани від укусів – велике та глибоке ушкодження, значне забруднення, часто ускладнюється гострою гнійною інфекцією.
вогнепальні – внаслідок дії вогнепальної зброї (кулі, осколки, дробь, снаряди). Характерна велика травматизація та руйнування тканин.
В залежності від характеру ранового каналу розрізняють:
1. наскрізні – вхідний та вихідний отвори, вихід.-завжди більший.
2. сліпі – якщо куля або осколок потрапляють в тканини або кістки та лишаються там.
3. дитячі – куля або осколок ушкоджують шкіру та розташовані під нею тканини не заглиблюючись. Не мають ранового каналу.