Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ВІДКРИТІ ПОШКОДЖЕННЯ.doc
Скачиваний:
24
Добавлен:
23.02.2016
Размер:
1.77 Mб
Скачать

Анаеробна інфекція

Виникає внаслідок проникнення м/о, які живуть та розмножуються без доступу кисню, це спороутворювальні бактерії з роду Сlastridium, анаенр. стафілококи. Попавши в рану – швидко розмножуються (при наявності змертвілих тканин) і викликають інтоксикацію. Частіше трапляються такі фотми, які викликають газову гангрену та правець.

ГАЗОВА ГАНГРЕНА– збудники клострідії. Основне джерело зараження ран – земля, навоз, забруднений одяг. Добрі умови в рваних, розчавлений, забійних ранах.

Інкубаційний період – кілька годин – 2-3 тижня. Чим коротший інкубаційни період – тим складніший перебіг.

Форми газової гангрени

  • набрякова (явище сильного набряку і інтоксикація);

  • емфізематозна (утворення газу в тканинах, сильний набряк);

  • флегмонозну (розплавляє м’які тканини);

  • змішана.

Клініка: розпираючий біль, відчуття стискання пов’язки. Шкіра бліда, чітко видно підшкірні вени. З часом - шкіра багряна з синюшними плямами. Епідерміс підшаровується і утворюються міхури, наповнені прозорим або каламутним вмістом. При пальпації – симптом „рипіння свіжого снігу”. – С-м „лігатури” - на 8-10 см. Вище рани накладають лігатуру і спостерігають 2-6 год – врізування свідчить про збільшення набряку.

R04 – конкуруються смуги просвітлення, які розшаровують м’язи – с-м Краузе. Рана суха-м’язи сірого кольору, виникають назовні. На шкірі похурці з кров’яним вмістом. Загальні ознаки: тахікардія, пониж. АТ, збудження, ейфорія, підвищ.темпер до 38-390 , дихання ↑, лейкоцитоз, ↑ ШОЄ, ↓Нв,ер; порушується видільна функція нирок, ↓ сечі. Перебіг бурхливий, 2-3 доби – смерть.

Профілактика:

  1. Своєчасне і правильне накладанняасептичної пов’язки; транспортна імобілізація кінцівок; тимчасова зупинка кровотечі; боротьба з шоком.

  2. Уважний догляд: чистота в палаті, особиста гігієна медичного персоналу;

  3. Ізолювати хворого в спеціальну анаеробну палату, окремі предмети догляду і інструмент и для пов’язок;

  4. Перев’язки роблять у гумових рукавицях та інструментами;

  5. Проводиться профілактика пролежнів;

  6. Використаний перев’язочний матеріал і транс.шини спалюють, металеві шини прожарюють, інструменти заливають на 2 год 6% розчином перекису або 5% лізолу, а потім 2 год. стерилізують кип’ятінням у 2% розчинігідрокарбон. Na .

  7. З лікувальною метою використовують протигангренозну полівалентну сироватку по 150000- 200000 АО протягом декількох днів

  8. Медичний перслнал після перев’язки міняє халати, рукавички, миє та дезінфікує руки (700 спирті, 0,5% р-н хлоргексидин)

  9. Операційну миють підлогу, стіни дезинфікованим розчином, опромінюють. У халаті 2-3 р. вологе прибирання і після висипки – дезінфекцію ліжок, меблів, стін, провітрюють.

Змістово-діяльнісна структура модулів навчальної дисципліни «основи медичних знань» змістовий модуль № 1

Н.Е

Назва Н.Е

З М І С Т навчального елементу

Види діяльності

Н.Е

1.1

Анатомо-

фізіологічні

основи медичних знань

1. Предмет анатомії та фізіології людини.

2. Загальне поняття про будову організму людини:

- будова та функції опорно-рухового апарату людини;

- будова кровоносної та лімфатичної систем, їх функції;

- будова та функції органів дихання;

- загальна будова та функції травної системи;

- будова та функції сечостатевої системи людини.

- будова та функції різних відділів центральної нервової системи; основи вищої нервової діяльності;

органи чуття: їх будова та функції;

- ендокринна система, її значення для організму людини.

3. Організм як єдине ціле.

4

- усне опитування…0-2 б;

- тестовий контроль.. 0-2 б

- термінологічний диктант… 0-1 б;

- реферативна доповідь...0-1,5 б;

Н.Е

1.2

Загальний догляд

за дорослими

хворими людьми

1. Догляд за хворимитайого значення в лікувальному процесі. Загальний та спеціальний догляд.

2. Гігієна кімнати (палати), положення хворого в ліжку та гігієна ліжка; Переміна натільної та постільної білизни (навести приклади способів зміни білизни).

3.Особиста гігієна хворих:

- гігієнічний догляд за шкірою: обмивання хворого в ліжку (послідовність виконання процедури, необхідні предмети догляду та їх застосування); та купання в ванній кімнаті;

- гіг догляд за волоссям (миття та розчісування);

- гіг догляд та слизовими оболонками ротової порожнини;

- вух, носа (чищення та правила закапування);

- очей (методи промивання очей, закапування та закладання очної мазі) Предмети догляду та їх застосування для забезпечення особистої гігієни хворого.

4. Догляд за шкірою за наявності пролежнів та їх профілактика:

- причини та місця утворення пролежнів;

- стадії розвитку пролежнів;

- профілактика утворення та догляд за наявності пролежнів;

2

- усне опитування…0-2 б;

- тестовий контроль.. 0-2 б

- термінологічний диктант… 0-1 б;

- реферативна доповідь...0-1,5 б;

- практичні навички...0-3 б

Н.Е

1.3

Загальний догляд

за дорослими хворими людьми

1. Температура тіла: характеристика та зміна температурних показників в нормі та при патології.

2. Термометри, їх будова, умови зберігання, дезінфекція; методика вимірювання температури тіла ртутним термометром.

3. Стадії лихоманки, їх характеристика та догляд за хворими під час ознобу, при високій температурі та у разі різкого її падіння. Поняття про критичне та літичне зниження температури.

4. Пульс: характеристика, методика визначення, нормальні показники та їх зміна при патологічних та деяких фізіологічних станах.

5. Артеріальний тиск: характеристика систолічного, діастолічного та пульсового тиску, нормальні показники АТ; методика вимірювання. Поняття про гіпертензію та гіпотензію.

4. 6. Дослідження дихання: техніка підрахунку дихальних рухів; типи дихання та їх характеристика; частота дихання - нормальні показники та їх зміна в нормі та при патології; глибина та ритм дихання.

7. Засоби впливу на кровообіг (гірчичники, зігрівальний компрес, банки, міхур з льодом, холодний компрес (примочка). Покази та протипокази для їх проведення. Техніка постановки.

2

- усне опитування…0-2 б;

- тестовий контроль.. 0-2 б

- термінологічний диктант… 0-1 б;

- реферативна доповідь...0-1,5 б;

- практичні навички...0-3 б

Н.Е

Загальний догляд за хворими та здоровими дітьми

1. Особливості догляду за здоровими дітьми: гігієна ліжка дитини; догляд за шкірою, купання, підмивання, профілактика зіпрівання;

2. Догляд за волосистою частиною голови, нігтями, слизовими оболонками.

3. Особливості обстеження хворих дітей (визначення температури тіла, пульсу, АТ, частоти дихання, взяття мазків із зіва та носа).

4. Догляд за хворими дітьми: догляд за шкірою та слизовими оболонками. Профілактика попрілостей та пролежнів.

5. Проведення теплових і холодових процедур та клізм дітям..

6. Харчування дітей першого року життя: грудне вигодовування, правила. Прикорм. Штучне годування.

Н.Е

1.4

Догляд за хворими при захворюваннях травного тракту та сечостатевої системи

1. Загальне поняття про дієту та дієтотерапію. Основні положення дієтотерапії (посилене харчування, щадлива дієта, розвантажувальні дні, індивідуальна дієта).

2. Режимраціональногота лікувального харчування. Дієтичні столи, які використовуються для корекції стану хворих при різних захворюваннях.

3. Поняття про ентеральне та парентеральне годування. Види штучного годування важкохворих:

- через зонд, уведений у рот або ніс і далі у шлунок;

- через операційну фістулу (норицю) шлунка або тонкого кишечника;

- через пряму кишку (ректально);

- парентеральне годування.

Вміст порцій, температура їжі та кількість разів уведення на день.

4. Догляд за хворим при блювоті.

5. Промивання шлунка беззондовим методом: показання та протипоказання до проведення. Методикапостановки.

6. Очисна та лікувальна клізма: показання та протипоказання до проведення. Методикапостановки.

7. Використання судна та сечоприймача.

2

- усне опитування…0-2 б;

- тестовий контроль.. 0-2 б

- термінологічний диктант… 0-1 б;

- реферативна доповідь...0-1,5 б;

Н.Е

1.5

Використання лікарських препаратів

1. Способи введення лікарських препаратів в організм людини. Навести приклади.

2. Поняття про терапевтичну, побічну та токсичну дію лікарських препаратів.

3. Форми виготовлення лікарських препаратів: тверді, рідкі, м’які. Навести приклади.

4. Техніка набору лікарських препаратів у шприць.

5. Техніка виконання підшкірних та внутрішньом ‘язевих ін’єкцій. Можливі ускладнення.

6. Введення лікарських препаратів за допомогою шприц-тюбика.

2

- усне опитування…0-2 б;

- тестовий контроль.. 0-2 б

- термінологічний диктант… 0-1 б;

- реферативна доповідь...0-1,5 б;

- практичні навички...0-3 б