Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

pnb_2015

.pdf
Скачиваний:
81
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
4.8 Mб
Скачать

Кроме того, они в основном учитывают лишь медикаментозную терапию, т. е. оценивают приверженность пациентов лекарственной терапии, не позволяя дать заключение о приверженности лечению в целом. Поэтому в нашем исследовании учитывались разные аспекты образа жизни пациентов.

Известно, что в формировании установки больного на начало и продолжение лечения внутренняя картина болезни (ВКБ) играет главную роль – в случаях ее искажения терапевтическое сотрудничество нарушается. Таким образом, отношение человека к своей болезни и понимание ее причин влияет на особенности поведения больного в отношении лечения, на выполнение предписаний врача, на мотивацию к выздоровлению. В связи с вышесказанным проблема отношения к болезни

ик выполнению рекомендаций врача особенно актуальна в кардиохирургической клинике, так как невыполнение их сопряжено с риском для жизни (витальной угрозой).

Это определило цель настоящего исследования – изучение и сравнительный анализ внутренней картины болезни пациентов, страдающих ИБС, с различной степенью приверженности восстановительному лечению после операции коронарного шунтирования (КШ).

Была обследована группа из 85 пациентов мужского пола в возрасте от 41 до 79 лет Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра (г. Санкт-Петербург). Критериями включения в исследование являлись диагностированная ИБС и проведенная операция КШ. Пациенты обследовались в течение 1 года после КШ.

Всоответствии с целью исследования пациенты были разделены на две группы (деление больных проводилось на основе анамнестических данных, а также на основе экспертной оценки врачом степени приверженности лечению этих пациентов): 1 – приверженные (43 чел.)

и2 – неприверженные лечению пациенты (42 чел.). Решение о возможности отнесения пациентов в группу с той или иной степенью приверженности терапии принималось по совокупности полученных данных об образе жизни после операции КШ и поведении больных в отношении предписанной терапии.

Исследование реализовывалось с применением клинико-психоло- гического (сбор анамнеза, изучение историй болезни, структурированное интервью для пациентов, направленное на изучение социальнодемографических характеристик, специально разработанная анкета для врачей, направленная на экспертную оценку степени приверженности лечению пациентов (Лубинская, 2013)) и психометрического (методика диагностики типов отношения к болезни ТОБОЛ (Психологическая диагностика, 2005)) методов.

Анализ данных проводился с использованием стандартных методов математической статистики, включенных в статистические пакеты SPSS 20.0 и Excel XP.

561

Исследование ВКБ пациентов после операции КШ методикой ТОБОЛ выявило относительную однородность выборки в целом по частоте встречаемости типов отношения к болезни в двух сопоставляемых группах.

Были подсчитана частота встречаемости различных типов отношения к болезни: в обеих группах пациентов было выявлено преобладание типов отношения к болезни, входящих в первый блок, включающий гармоничный, эргопатический и анозогнозический типы, при которых существенно не нарушается психическая и социальная адаптация. В первой группе данные типы встречаются у 70% пациентов, во второй – у 57% пациентов.

Преобладающими типами отношения к болезни у пациентов в первой группе (приверженных лечению) являлись эргопатический (33%), анозогнозический (23%), гармоничный (14%), а также смешанный эр- гопатический-анозогнозический (12%).

Во второй группе пациентов (неприверженных лечению) самыми часто встречающимися оказались следующие типы: эргопатический (41%), анозогнозический (12%), смешанный эргопатический-анозо- гнозический (10%), а также неврастенический и смешанный эргопа- тический-сенситивный.

Проверка статистической значимости независимости распределения групп по признаку «тип отношения к болезни» (с помощью критерия χ2 Пирсона) на данном этапе не позволила выявить достоверные различия между пациентами по частоте встречаемости типов. Однако, на наш взгляд, исследование ВКБ является перспективным в плане изучения приверженности лечению.

Проведение с обследуемыми больными методики ТОБОЛ позволило также вычислить шкальные оценки по каждому из 12 типов отношения к болезни среди пациентов. Анализ данных шкальных оценок выявил статистически достоверные различия среди групп приверженных и неприверженных лечению пациентов.

У пациентов из первой группы отмечаются более высокие значения по шкале, соответствующей гармоничному типу отношения к болезни (p≤0,01) и более низкие значения по шкале апатического типа (p≤0,01), по сравнению с пациентами из второй группы. Последние характеризуются более высокими значениями по шкале, соответствующей меланхолическому типу (p≤0,05). Кроме того, на уровне статистической тенденции были выявлены различия групп по шкале сенситивного типа – у пациентов из второй группы значения по этой шкале выше (p≤0,1).

Таким образом, результаты данного исследования имеют практическую ценность, поскольку позволят в дальнейшем выявлять пациентов с высоким риском несоблюдения рекомендаций врачей и определять мишени для проводимой с больными ИБС психокоррекционной программы и просветительской работы как клиническими психологами, так и врачами-кардиологами и реабилитологами.

562

Литература

Демченко Е. А. Оптимизация консервативного лечения стенокардии: роль динамического наблюдения и обучения больных: Дис. … докт мед. наук. СПб., 2006.

Лубинская Е. И. Клиническая и социально-экономическая эффективность многопрофильной реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших плановое коронарное шунтирование: Дис. … канд. мед. наук. СПб., 2013.

Мировая статистика здравоохранения 2012 // Всемирная организация здравоохранения. 2013.

Психологическая диагностика отношения к болезни: Пособие для врачей / Авторы-сост. Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова, А.Я. Вукс. СПб.: Изд-во НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 2005.

World Health Organization: Adherence to Longterm Therapies, Evidence for Action. Geneva, 2003. URL: http://www.who.int/chp/knowledge/publications/ adherence_report/en (дата обращения: 10.03.2015).

Взаимосвязь социальных установок и отношений

спрофессиональными представлениями у людей, занимающихся вынужденной деятельностью

Я.С. Яковлева, С. В. Жолудева (Ростов-на-Дону)

Любая состоявшаяся личность в современном мире обладает набором разнообразных взглядов, мнений, способов реагирования – одним словом, установками. Именно социальные установки определяют то или иное поведение человека, «помогают» ориентироваться

вокружающем мире и определенным образом взаимодействовать с социумом. Иными словами, успешность и продуктивность нашей деятельности в любой сфере имеет некоторую связь с наличием удовлетворяющих потребности отношений с социальными группами, которые

втой или иной степени играют важную роль в нашем восприятии мира. Из социальных установок следуют социальные представления, которые объясняют, как себя нужно вести в той или иной ситуации. Социальные представления помогают личности и группе адаптироваться, создавая непротиворечивую картину мира, дают возможность справляться с проблемами благодаря «конструированию» группой действительности (Воловикова, 2005).

Целью нашей работы является выявление значимых связей между социальными установками и профессиональными представлениями

улюдей, занимающихся вынужденной профессиональной деятельностью.

563

Гипотеза исследования: существует взаимосвязь между социальными установками и профессиональными представлениями у людей, занимающихся вынужденной профессиональной деятельностью.

Под вынужденной деятельностью мы полагаем деятельность, выполняемую респондентами в пространстве исправительного учреждения. Вынужденная деятельность в данном контексте понимается не как обязательная, а как деятельность, которая, возможно, не удовлетворяет представления испытуемых и не соответствует их желаниям

ипредпочтениям в выборе профессии.

Вкачестве объекта данного исследования выступили осужденные к лишению свободы, всего 75 чел. из ФКУ ИК – 15 ГУФСИН по Ростовской области в г. Батайске.

Проблема установки была специальным предметом исследования в школе Д. Н. Узнадзе. По мнению известных советских психологов А. А. Смирнова, А. Н. Леонтьева, С. Л. Рубинштейна, Б. М. Теплова, Б. Г. Ананьева, А. Р. Лурия, психологическое наследие Д. Н. Узнадзе представляет собой значительное достижение нашей науки, внесшее огромный вклад в формирование и развитие отечественной психологии.

Вего концепции установка является целостным динамическим состоянием субъекта, состоянием готовности к определенной активности, состоянием, которое обусловливается двумя факторами: потребностью субъекта и соответствующей объективной ситуацией (Узнадзе, 2004). Установки, ценностные ориентации осужденных связаны с адекватностью самооценки личности, без знания которой нельзя добиться их исправления и последующей ресоциализации (Жолудева, Яковлева, 2015).

Впроцессе интеграции человека в профессию следует отметить немаловажную роль профессиональных представлений, которые при их адекватном формировании способствуют успешности личности в самоопределении и становлении в пространстве профессиональной деятельности. Профессиональные представления – это совокупность имеющейся у субъекта информации о той или иной специальности, его осведомленность о мире профессий, их оценка по шкале престижности

ипривлекательности; это динамическое информационное образование, структура и содержание которого зависит от его целевого назначения; это отражение человеческого «Я» через профессию (Жолудева, Яковлева, 2015). Очевидно, что профессиональная деятельность индивида невозможна без осознанно сформированного внутреннего образа предмета профессиональной деятельности (Жолудева, Яковлева, 2015).

Для исследования нами была использована методика «Незаконченные предложения» М. Сакса и С. Леви, с помощью которой нам удалось выявить осознаваемые и неосознаваемые установки испытуемых,

атакже их отношение к семье, межличностным отношениям, отношениям между мужчиной и женщиной, между коллегами и начальством,

атакже самовосприятие.

564

Количественный анализ полученных результатов показал, что у респондентов преобладают положительные ответы по большинству из предложенных тестом шкал. Это такие шкалы, как: «отношение

котцу», «отношение к себе», «нереализованные возможности», «отношение к подчиненным», «отношение к будущему», «отношение к вышестоящим лицам», «отношение к своему прошлому», «отношение к лицам противоположного пола», «сексуальные отношения», «отношение

ксемье», «отношение к сотрудникам» и «отношение к матери». Такой результат говорит о том, что у испытуемых в отношении данных объектов присутствует положительный опыт, позитивные ожидания и установки. Нейтральные ответы по шкалам «страхи и опасения» и «отношение к друзьям» говорят об отсутствии у респондентов каких-либо эмоций в восприятии и отношении данных объектов. Ответы, близкие к отрицательным, выявлены только по одной шкале – «чувство вины», что свидетельствует о наличии сожалений о прошлых поступках.

Для уточнения особенностей социальных установок и отношений

улюдей, занимающихся вынужденной профессиональной деятельностью, нами был проведен корреляционный анализ. С помощью критерия Спирмена были выявлены значимые корреляционные связи между некоторыми социальными установками и представлениями о выполняемой ими вынужденной профессиональной деятельности.

Положительная корреляционная связь между шкалой «отношение к отцу» и фактором оценки образа, свидетельствующем об уровне уважительного отношения к объекту со стороны субъекта (r=0,267 при p=0,029). Данный результат говорит о том, что положительное отношение к работе тем выше у респондентов, чем позитивнее опыт отношений с отцом. Также выявлена связь между фактором оценки и шкалой «отношение к вышестоящим лицам» (r=0,277 при p=0,023). Т.е. степень удовлетворенности своей работой зависит у респондентов от уровня позитивного восприятия и отношения к начальству. И между фактором оценки и шкалой «отношение к сотрудникам» (r=0,383 при p=0,001). Данная корреляция означает, что у респондентов в отношении к работе проявляется большая зависимость от отношений с коллегами. Т. е. мы предполагаем, что рост позитивных отношений респондентов со своими коллегами, способствующий увеличению уровня срабатываемости, усиливает осознание испытуемых того, что их работа представляет собой носитель позитивных, социально желательных характеристик. Таким образом, мы видим, что преобладающее количество установок, из тех, которые нами были рассмотрены, имеют позитивный отклик в жизни респондентов, что является положительным результатом.

Отрицательная корреляционная связь была выявлена между шкалой «отношение к подчиненным» и фактором активности образа, который может интерпретироваться как свидетельство экстравертированности объекта (r=–0,288 при p=0,018). Т.е. те респонденты, которые

565

воспринимают свою профессиональную деятельность как активную и импульсивную, хуже относятся к своим подчиненным, реже доверяют им серьезные задания, тем самым большую роль в выполнении работы оставляя себе. Также выявлена корреляция между фактором активности и шкалой «отношение к лицам противоположного пола» (r=–0,255 при p=0,037). Мы можем предположить, что инициативность и энергичность восприятия респондентами образа своей работы способствует сдержанному и слабому уровню восприятия лиц противоположного пола. Значимая отрицательная корреляция между шкалой «отношение

к подчиненным» и фактором четкости образа, свидетельствующем

оего адекватности и контрастности в сознании субъекта (r=–0,282 при p=0,021), говорит нам о ярком и точном восприятии образа работы, при отрицательных ожиданиях в отношении своих подчиненных.

Таким образом, проведенный нами корреляционный анализ между социальными установками и профессиональными представлениями у людей, занимающихся вынужденной профессиональной деятельностью, выявил, что существуют положительные и отрицательные значимые корреляционные связи между рассматриваемыми нами показателями. Можно считать, что наша гипотеза доказана.

Литература

Воловикова М. И. Социальные представления о нравственном идеале в российском менталитете: Дис. … докт. психол. наук. М., 2005.

Жолудева С.В., Яковлева Я.С. Особенности понимания смысла жизни у осужденных // Теория и практика современной науки: Материалы XVII Международной научно-практической конференции, г. Москва, 8–9 апреля 2015 г. М.: Институт стратегических исследований–Перо, 2015. С. 221–227.

Жолудева С. В., Панкратова И. А., Яковлева Я. С. Особенности профессиональных представлений в вынужденной и предпочитаемой деятельности // Интернет-журнал «Науковедение». 2015. № 3 (28). М.: Науковедение, 2015. URL: http://naukovedenie.ru/index.php?p=vol7- 3-educology-pedagogy (дата обращения: 25.05.2015).

Жолудева С. В., Яковлева Я. С. Особенности профессиональных представлений об объекте вынужденной и предпочитаемой деятельности // Профессиональные представления: Сборник научных трудов / Под ред. Е. И. Рогова. Ростов-на-Дону: МАРТ, 2015. С. 157–166.

Узнадзе Д. Н. Общая психология / Под ред. И. В. Имедадзе. М.: Смысл; СПб.: Питер, 2004.

566

Социально-психологическая интерпретация подростками роли взрослого человека «отец»

А.П. Якунин (Санкт-Петербург)

В1984 г. Д. Жодeле (Jodelet) сформулировала проблему формирования социального представления, а именно переход от индивидуального представления к социальному представлению. В 1985 г. В.Н. Панферовым

врамках концепции социально-психологической интерпретации личности (Панферов, 2009) данная проблема была конкретизирована для процесса субъект-субъектного познания. Рядом исследователей (Rosa et al., 2011) были получены данные, свидетельствующие о перспективности разработки этой актуальной для социальной психологии проблемы.

Рассмотрим социально-психологическую интерпретацию подростками роли взрослого «отец», исследование которой было составной частью более общего исследования (Якунин, 2014). Выборка респондентов составила 272 чел. Анализ содержания «ядра» социального представления показал наличие четырех, не связанных между собой групповых оценок: «Отец – это глава семьи»; «Отец – это тот, родной для тебя человек, который помогает и воспитывает»; «Отец – это тот, кто воспитывает детей» и «Отец – это мужчина, у которого есть ребенок». Три слова-понятия (дом, папа, родитель) не были связаны с другими сло- вами-понятиями. Такая разобщенность оценок в содержании «ядра» свидетельствует об их несогласованности. Встает вопрос: что обуславливает данную несогласованность? Ответ находится в выше сформулированной Д. Жодeле (Jodelet) проблеме формирования социального представления и в работах Э. Розы (Rosa) с коллегами (Rosa et al., 2011)

овзаимообусловленности содержания «ядра» социального представления и личности. Объединяя высказывания и выводы трех авторов, можно сформулировать гипотезу о групповом осмыслении субъекта, которое детерминировано различиями личностей познающих субъектов. Было выдвинуто предположение, что групповое осмысление подростками содержания роли взрослого «отец» обусловлено возрастными различиями личности подростков, так как возраст является сильным фактором несовместимости в группе.

Анализ по возрасту показал, что общими для подростков словамипонятиями являются понятия «семья» и «человек», как характеристики социального статуса и антропометрической оценки исполнителя этой роли (Панферов, 2009). Стереотипизация остальных качеств личности была обусловлена возрастом испытуемых: подростки 12 лет – воспитывает, глава, папа; подростки 13 лет – главный, папа, родитель; подростки 14 лет – воспитывает, глава, родитель, тебя и подростки 15 лет – воспитывает, мужчина, папа, тебя.

Приведенные данные показывают, что интерпретация подростками исполнения роли «отец» взрослым человеком обусловлена опытом соци-

567

ального взаимодействия, присущим каждой из четырех возрастных подгрупп. Подростки 12, 13 и 14 лет демонстрируют отношения доминантности (глава и главный), а у подростков 15 лет оно отсутствует. В то же время подростки 15 лет стереотипизируют качество личности, отображающее отношения маскулинности (мужчина), что отсутствует у трех других возрастных подгрупп. Для подростков 13 и 14 лет характерно обозначение отношения родственности (родитель). Для подростков 14 и 15 лет носитель роли «отец» приобретает значимый личностный характер как член своей возрастной подгруппы (местоимение «тебя»), что согласуется с мнением о данном явлении в процессе межгруппового восприятия.

Стереоитпизация подростками четырех возрастных подгрупп одинаковых качеств личности подтверждает исследование французских психологов о роли предшествующих социальных представлений в формировании нового социального представления. Разделение респондентов на четыре возрастные подгруппы указывает на то, что формируемые знания об исполнении роли «отца» зависят от условий социализации в конкретном образовательном учреждении, месте проживания (микрорайон городского поселения). В определенной мере с этой точки зрения социальное представление подростков можно рассматривать как форму коллективной или групповой памяти (Емельянова, 2007). Но даже при наличии стабильных неизменных содержательных элементов для указанных четырех подгрупп стереотипизируются качества, дифференцирующие содержание единого социального представления подростков.

Для проверки подтверждения о влиянии конкретных особенностей личности членов группы на групповое осмысление другой личности был проведен анализ влияния особенностей личности подростков по полу. В каждой из возрастных подгрупп было обнаружено подтверждение влияния данного качества личности подростков. Было определено, что девочки-подростки оказывают существенное влияние на стереотипизацию того ли иного качества личности для исполнения роли «отца». Например, понятие «мужчина» было приписано подростками-девоч- ками 15 лет, а не их сверстниками-мальчиками. У подростков 13 лет качества личности «родитель», «главный» и «человек» были стереотипизированы также девочками. У подростков 14 лет таковым понятием выступило понятие «ребенок». Таким образом, исключение возрастных особенностей личности как меры определения несогласованности мнений внутри «ядра» социального представления выявило дифференциацию мнений детерминированных половыми особенностями личности подростков. Такие данные подтверждают мнение о том, что такую проблему в социальной психологии, как групповое осмысление, необходимо решать через диалектику взаимодействия группы и личности.

Учитывая данное мнение, необходимо найти теоретические и экспериментальные точки опоры в решении проблемы группового осмысления. Такими точками могут стать работы С.Л. Рубинштейна, в которых

568

он наметил пути понимания процесса познания на индивидуальном и групповом уровнях (Рубинштейн, 2012). Законы анализа и синтеза как основные процессы отражения человеком действительности должны быть применены к групповому процессу осмысления. При групповом осмыслении функцию «анализатора» отражения выполняет конкретный человек как член данной группы. Группа же в соответствии со своими групповыми нормами, ценностями, сложившимися внутригрупповыми коммуникативными связями и т. д. дифференцирует получаемую информацию об объекте взаимодействия от каждого конкретного члена группы. Группа как совокупный субъект анализирует через синтез поступающую информацию об объекте. То, что необходимо наметить пути исследования группового осмысления действительности, показывают приведенные в данном докладе данные об обусловленности возрастными и половыми особенностями личности подростков при интерпретации роли взрослого человека «отец».

Безусловно, выдвинутые гипотезы и теоретические схемы требуют дальнейших исследований.

Литература

Емельянова Т. П. Конструирование социальных представлений в условиях трансформации российского общества. М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2006.

Панферов В. Н. Психология человеческих отношений. Избранное. СПб.: АНО ИПП, 2009.

Рубинштейн С. Л. Бытие и сознание. СПб.: Питер, 2012.

Якунин А. П. Смысловые связи в «ядре» социальных представлений подростков 12–15 лет о ролях взрослого // Известия Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена. Сер. «Общественные и гуманитарные науки». 2014. № 166. С. 162–179.

Rosa E. et al. Role du processus decategarisation dans le fonctionnement des representations sociales: une application dansle champ du marketing // Les cahiers internationaux de psycologie sociale. 2011. № 91. P. 253–281.

Психологические особенности личности и характеристика глазодвигательных реакций

сотрудников ФСИН России

сэмоциональным выгоранием

Е.И. Ярошенко (Саратов)

На сегодняшний день изучением и профилактикой проблемы эмоционального выгорания занимаются такие науки, как психология и медицина. В разрешении данного вопроса также заинтересованы служащие

569

уголовно исполнительной системы, для которых проблема эмоционального выгорания является актуальной. Дефицит надежных, эффективных методик профилактики и устранения эмоционального выгорания свидетельствует о недостаточном изучении проблемы применительно к представителям социальных профессий, а особенно к сотрудникам пенитенциарной системы.

Неблагоприятными факторами, способствующими развитию синдрома эмоционального выгорания, являются распространенные явления в повседневной жизни: загруженность работой, ненормированный рабочий день, высокая утомляемость. В большей степени подвержены риску развития эмоционального выгорания работники пенитенциарных учреждений в связи со сложными условиями профессиональной деятельности; напряженной, эмоционально насыщенной работой; использованием властных полномочий; общением со спецконтингентом, а также отсутствием положительного подкрепления.

Целью исследования является выявление связи между особенностями эмоционального выгорания и особенностями глазодвигательных реакций сотрудников пенитенциарной системы.

Гипотеза исследования: существует связь между особенностями эмоционального выгорания и особенностями глазодвигательных реакций на эмоционально значимые стимулы, связанные с работой, у сотрудников пенитенциарной системы.

Исследовательская база: сотрудники пенитенциарной системы одного из ведомственных подразделений Министерства юстиций РФ.

Задачи исследования

1.Теоретически и методологически проанализировать литературу по проблеме эмоционального выгорания.

2.Изучить основные факторы, этапы, формы, виды эмоционального выгорания.

3.Выявить показатели эмоционального выгорания сотрудников ФСИН России.

4.Выявить характеристики глазодвигательных реакций сотрудников ФСИН при восприятии эмоционально значимых стимулов, связанных с работой.

5.Выявить связь между особенностями эмоционального выгорания и особенностями глазодвигательных реакций сотрудников пенитенциарной системы.

Методы исследования

1.Методические беседы.

2.Анкетирование.

3.Метод экспертных оценок.

4.Оценка эмоциональных реакций с помощью технологии айтрекинга.

570

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]