1. Складки слизистой оболочки покрытые реснитчатым эпителием.
2. Собственная пластинка слизистой оболочки.
3. Мышечная оболочка.
4. Кровенос-ный сосуд.
5. Серозная оболочка. (По Ю. И. Афанасьеву).
Матка (uterus)
Матка – орган грушеподобной формы, расположенный в центре малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой.
Функции. Является вместилищем для развивающегося плода, участвует в образовании плаценты, обепечивает родовой процесс.
Строение. Стенка матки состоит из трех оболочек – эндометрия (слизистой), миометрия (мышечный) и периметрия (серозной оболочки). Эндометрий состоит из эпителия – однослойного призматического, содержащего секреторные и мерцательные клетки и собственной пластинки, образованной рыхлой волокнистой соединительной тканью, богатой клеточными элементами и кровеносными сосудами. Эпителий матки впячиваясь в собственную пластинку, образует простые трубчатые железы, активно секретирующих в лютеиновую фазу. В функциональном плане эндометрий делится на базальный и функциональный слои. Функциональный слой разрушается во время менструаций и его восстановление осуществляется за счет базального слоя в фолликулярную фазу цикла (рис. 18-7).
Рис. 18-7. Попереч-ный разрез стенки матки.
I. Слизистая оболочка.
II. Мышечная оболочка.
III. Серозная оболочка.
1. Однослойный приз-матический эпителий.
2. Собственный слой слизистой.
3. Маточные железы.
4. Внутренний слой мышечной оболочки.
5. Средний (сосудистый) слой мышечной оболочки.
6. Наружный (надсосудистый) слой мышечной оболочки.
7. Кровеносные сосуды.
Миометрий начинает усиленно формироваться с 10 летнего возраста девочек, состоит из гладких миоцитов, образующих три слоя: подслизистый, сосудистый и надсосудистый. Подслизистый и надсосудистый слои образованы миоцитами косопродольного направления, а сосудистый – циркулярного, с наличием большого количества сосудов (рис. 18-7).
Периметрий покрывает большую часть матки, состоит из мезотелия и подлежащей рыхлой соединительной ткани. В последней вокруг шейки матки, с боков и спереди находится большое скопление жировой ткани – параметрий.
Шейка матки состоит из маточной и влагалищной частей и образована теми же оболочками что и тело матки. Слизистая оболочка маточной части шейки имеет такое строение как слизистая оболочка матки, но образует многочисленные складки. Находящиеся в их собственной пластинке разветвленные трубчатые железы выделяют слизистый секрет. Влагалищная часть шейки матки, как и влагалище, снаружи покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Граница двух эпителиев шейки четкая и интересная в том плане, что здесь часто возникает рак шейки.
Мышечная оболочка шейки матки образована хорошо развитым циркулярным слоем гладких миоцитов, формирующих сфинктер матки.
Кровоснабжение. К матке подходит маточная артерия. Ее ветви в миометрии имеют штопорообразный ход, что способствует их пережатию во время сокращения миометрия. В эндометрии они разделяются на прямые и спиралевидные. Первые осуществляют кровоснабжение базального слоя, а вторые – функционального.
Иннервация. Чувствительная иннервация матки осуществляется псевдоуниполярными нейронами нижнегрудных, поясничных и крестцовых спинальных ганглиев. Эфферентная иннервация обеспечивается симпатическим и частично парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.
Влагалище (vagina)
Влагалище – мышечно-фиброзная труба длиной 7-9 см и диаметром 2-3 см. Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, под которым располагается собственная пластинка. В эпителии, в котором различают базальный, промежуточный и поверхностный слои, в процессе менструального цикла проходят циклические изменения. Клетки поверхностного слоя содержат много гликогена, который разлагается с образованием молочной кислоты. Последняя создает во влагалище кислую среду, препятствующую развитию патогенной микрофлоры. Мышечная оболочка образована в основном продольным слоем гладких миоцитов. Адвентициальная оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью.