Передний отдел пищеварительной системы

Передний отдел пищеварительной системы включает ро­товую полость, глотку и пищевод. Функции его заключа­ются в механической и химической обработке принятой пищи, определении ее вкусовых качеств, участии в акте ар­тикуляции (ротовая полость), глотании пищевого комка и передвижении его в каудальном направлении.

К органам ротовой полости относятся губы, щеки, десны, язык, твердое и мягкое небо, миндалины и зубы. В ротовую полость открываются выводные протоки больших и малых слюнных желез.

Губы (labium)

Губы прикрывают вход в ротовую полость. Основу губы составляет поперечнополосатая мышечная ткань. В губе раз­личают кожную, переходную и слизистую части.

Кожная часть имеет строение кожи. Покрыта многослой­ным плоским ороговевающим эпителием (эпидер­мисом). В собственно коже располагаются концевые отделы потовых и сальных желез, корни волос. В переходной или промежуточной части губы толщина рогового слоя эпидер­миса уменьшается. В эпидермис вдаются длинные соедини­тельнотканные сосочки, содержащие обилие капилляров, обуславливающих красный цвет губ. Сальные железы здесь сохранены, а потовые железы и корни волос отсутствуют. Слизистая часть губы покрыта многослойным плоским нео­роговевающим эпителием, толщина которого существенно увеличена. В подслизистой основе располагаются концевые отделы сложных альвеолярно-трубчатых губных слюнных желез, вырабатывающих слизисто-белковый секрет.

Щеки (bucca)

Щеки – кожно-мышечные образования, ограничиваю­щие с боков преддверие ротовой полости. Основу щек со­ставляет поперечнополосатая мышечная ткань, покрытая снаружи тонкой кожей, а из внутри слизистой оболочкой. В ней различают многослойный плоский неороговевающий эпителий, расположенную под ним собственную пластинку непосредственно переходящую в подслизистую основу. В последней, как и между пучками поперечнополосатых мы­шечных волокон, расположено большое количество мелких слюнных желез (glandulae buccalis), вырабатывающих слизи­сто-белковый секрет. На поверхность слизистой щеки на уровне второго верхнего коренного зуба открывается проток околоушной слюнной железы.

Десны (gingivae)

Десны образованы слизистой оболочкой, плотно сращен­ной с надкостницей выростов верхней и нижней че­люсти, окружающих зубные луночки. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпите­лием, который в области шейки зуба плотно срастается с по­верхностью зуба. Подслизистая основа отсутствует. Десны обильно иннервированы.

Твердое и мягкое небо. Язычок

Твердое и мягкое небо представляет собой перегородку между носовой и ротовой полостями. В основе твердого неба лежит костная основа, покрытая слизистой оболочкой. Под­слизистая основа в ней отсутствует, поэтому слизистая обо­лочка собственной пластинкой прочно сращена с надкостни­цей костной основы. Слизистая оболочка выстлана много­слойным плоским неороговевающим эпителием. В средних участках твердого неба между надкостницей и слизистой оболочкой располагаются группы разветвленных альвео­лярно-трубчатых небных слюнных желез.

Мягкое небо, переходящее в язычок, является продолже­нием твердого неба. Основу мягкого неба и язычка образует сухожильно-мышечная ткань, покрытая слизистой оболочкой, в которой различают две поверхности - ротогло­точную и носоглоточную. Между ними выделяют переход­ную зону. Ротоглоточная поверхность слизистой оболочки мягкого неба и язычка покрыта многослойным плоским нео­роговевающим эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки образует высокие сосочки, вдающиеся в эпителий. Мышечная пластинка отсутствует. Подслизистая основа хо­рошо развита, в ней располагаются слюнные железы, проду­цирующие слизистый секрет. Носоглоточная поверхность слизистой мягкого неба и язычка выстлана однослойным многорядным призматическим мерцательным эпителием, ха­рактерным для верхних дыхательных путей. На этой поверх­ности открываются протоки мелких желез, вырабатывающих слизь. В язычке скопления желез находится и внутри мы­шечной основы. Ее поперечнополосатая мышечная ткань имеет особенности. Мышечные волокна ее ветвятся и обра­зуют анастомозы.

Язык (lingua)

Язык – мышечный орган, который кроме участия в механической обработке пищи, глотании, обеспечивает артикуляцию и дегустацию. Основу его составляет поперечнополосатая мышечная ткань, волокна которой идут в трех направлениях. Благодаря этому язык может совершать сложные движения. Различают нижнюю, верхнюю и боковые поверхности.

Слизистая оболочка на верхней и боковой поверхностях языка в виду отсутствия подслизистой основы, прочно сращена c мышечной основой языка, и состоит с многослойного плоского неороговевающего или частично ороговевающего эпителия и собственной пластинки. Последние, выпячиваясь, образуют на верхней поверхности языка четыре типа сосочков: нитевидные, грибовидные, листовидные и желобоватые.

Наиболее многочисленные нитевидные сосочки. Они располагаются по всей поверхности языка. Их высота достигает 0,3 мм, покрыты многослойным плоским частично ороговевающим эпителием. При различных заболеваниях роговые чешуйки медленно слущиваются и язык покрывается белым налетом (обложенный язык). Роль этих сосочков – обеспечение механической обработки пищи. Остальные три вида сосочков в составе покрывающего их эпителия имеют вкусовые почки или луковицы.

Грибовидные сосочки менее многочисленны, имеют форму гриба с узким основанием. Расположены на спинке языка, преимущественно у его кончика и по краям.

Листовидные сосочки находятся на боковых поверхностях языка, хорошо развиты у детей, с возрастом редуцируются. Их высота достигает 2-5 мм. На боковых поверхностях этих сосочков, в эпителии располагается большое количество вкусовых почек. В промежутке между сосочками открывается протоки малых слюнных желез языка (рис 16-1).

Желобоватые сосочки расположены на спинке языка, между его телом и корнем в количестве 6-12 штук. В отличие от грибовидных, они не возвышаются над поверхностью эпителия. Снаружи от окружающего их желобка располагается валик. В толще эпителия боковых поверхностей желобка расположены вкусовые почки. В соединительнотканной строме сосочков имеются пучки мышечных клеток, обеспечивающих сближение сосочка с валиком. Секрет, выделяющейся из выводных протоков слюнных белковых желез, расположенных у основания сосочков, способствует промыванию их желобка от скапливающихся в нем пищевых частиц, микробов.

Вкусовая почка (caliculi gustatoricae) образует периферическую часть вкусового анализатора. Их у человека насчитывается более двух тысяч. Почка имеет эллипсоидную форму, занимает всю толщину эпителиального пласта сосочков, состоит из трех типов клеток: сенсорных (вкусовых), поддерживающих и базальных. Сенсорные клетки имеют удлиненную форму, развитую гладкую цитоплазматическую сеть, митохондрии. На апикальной поверхности имеются микроворсинки с хеморецепторными белками.

Рис. 16-1. Листовидные сосочки языка.

1. Многослойный неороговевающий эпителий.

2. Вкусовые луковицы.

a. Вкусовые поры.

3. Собственный слой слизистой оболочки.

4. Мышцы языка.

5. Концевые отделы слюнных желез.

b. Слизистые.

c. Серозные.

Воздействие на них экстрактов пищи, образует потенциал действия, из которого в коре больших полушарий формируются вкусовые ощущения. Поддерживающие клетки отличаются развитыми органеллами белкового синтеза, комплексом Гольджи. Они поддерживают сенсорные клетки, разграничивают их и осуществляют трофику, секретируют гликопротеины, необходимые для рецепции. Базальные клетки располагаются у основании вкусовых почек на базальной мембране. Это малодифференцированные клетки, служащие источником новообразующихся рецепторных и поддерживающих клеток. Жизненный цикл последних составляет 10 суток. Нижняя поверхность языка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. Имеет хорошо развитую собственную пластинку и подслизистую основу и поэтому подвижная. На переднем крае уздечки открываются протоки подчелюстной и подъязычной слюнных желез. Богатая васкуляризация слизистой, высокая проницаемость ее эпителия используется в медицине для сублингвального введения многих лекарственных препаратов (валидол, нитроглицерин).

Железы языка многочислены, их концевые отделы рас­положены в прослойках рыхлой волокнистой соединительной ткани между мышечными волокнами и в подслизистой ос­нове слизистой нижней поверхности языка. Различают три вида: белковые, слизистые и смешанные железы. Все они простые трубчатые или альвеолярно-трубчатые. В корне языка лежат слизистые, в теле – белковые, а в кончике – смешанные слюнные железы.