- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача№9
- •Задача № 10
- •Задача№ 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача №31
- •Задача № 32
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 53
- •Задача № 54
- •Задача № 55
- •Задача № 56
- •Задача № 57
- •Задача № 58
- •Задача № 59
- •Задача № 60
- •Задача № 61
- •Задача № 62
- •Задача № 63 I
- •Задача № 64
- •Задача № 65
- •Задача № 66
- •Задача № 67
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 70
- •Задача № 71
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 74
- •Задача № 75
- •Задача № 76
- •Задача № 77
- •Задача № 78
- •Задача № 79
- •Задача № 80
- •Задача № 81
- •Задача № 86
- •Задача № 87
- •Задача № 88
- •Задача № 89
- •Задача № 90
- •Задача № 91
- •Задача № 92
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача № 95
- •Задача № 96
- •Задача № 97
- •Задача № 98
- •Задача № 100
- •Задача № 101
- •Задача № 102
- •Задача № 103
- •Задача № 104
- •Задача № 105
- •Задача № 106
- •Задача № 107
Задача № 10
Медсестра процедурного кабинета поликлиники, 23 года, обратилась к терапевту с жалобами на отек век, озноб, обширные высыпания на теле, зуд кожи. Объективно: резкий отек век, глаза открываются с трудом, отек лица. На коже туловища сливающиеся обширные эритематозно-папулезные высыпания. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено.
Диагноз?
ОТВЕТ: 1. Лекарственная болезнь, отек Квинке.
Задача№ 11
Больная Р., 42 года, доярка, почувствовала недомогание, подавленность настроения, быструю физическую утомляемость. Через 4 дня повысилась температура тела, начали беспокоить ознобы, повышенная потливость. При осмотре состояние удовлетворительное. Пальпируются увеличенные до размеров фасоли шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. В области сухожилий и мышц пальпируются плотные, болезненные узелки. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Пальпируются печень и селезенка.
Предполагаемый диагноз?
План лабораторного обследования?
ОТВЕТ: 1. Бруцеллез острая форма.
2. Серологические реакции Райта и Хеддльсона. Внутрикожная проба Бюрне.
Задача № 12
Вы дежурный врач инфекционного отделения. В 1900 Вас вызвали к больной К.,30 лет, с диагнозом брюшной тиф (18-й день болезни). У больной беременность 36 недель. В 16 у больной появились боли в животе в начале умеренного характера с локализацией в правой половине ивота,затем более выраженные.
Развернутый диагноз?
Ваша тактика?
ОТВЕТ: 1. Брюшной тиф. Перфорация язвы тонкого кишечника.
2. Срочная консультация хирургом. При подтверждении диагноза срочная операция- ушивание перфоративного отверстия.
Задача № 13
Больной 3.,20 лет, заболел внезапно, температура тела повысилась до 40 С, появилась резкая головная боль, тошнота, рвота, не связанные с приемом пищи. Выражен менингеальный синдром. При спинномозговой пункции ликвор прозрачный, вьгтекал под повышенным давлением, цитоз 90 клеток в 1 мкл, лимфоцитарного характера, содержание белка не повышено. Общий анализ крови не изменен. Температура тела нормализовалась на 6-й день болезни, затем снова повысилась до 38,2 С, развился правосторонний орхиг.
Ваш диагноз?
ОТВЕТ: Паротитная инфекция, нервно-железистая форма (серозный менингит, правосторонний орхит).
Задача № 14
Больная Л.,18 лет, воспитательница детского сада, обратилась к врачу с жалобами на перианальный зуд, расстройство сна, раздражительность, головную боль, потерю аппетита, боли в животе, жидкий стул со слизью. В последнее время наблюдается зуд и жжение в области половых органов, учащенное мочеиспускание.
Какие заболевания необходимо исключить с целью уточнения диагноза?
ОТВЕТ: Энтеробиоз, хламидиоз, дизентерию.
Задача № 15
Больной П., 28 лет, поступил в инфекционное отделение на 2-й день болезни. Заболел внезапно, появились сильные головные боли, особенно в лобно-височных областях, надбровных дугах, светобоязнь, сухость в носу, боли и жжение за грудиной. При осмотре отмечена гиперемия дужек, мягкого неба, задней стенки глотки. Температура тела 40°С. Тахикардия. Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что за I дня до этого аналогично заболела жена.
Диагноз?
Методы лабораторной диагностики?
ОТВЕТ: 1. Грипп.
2. Вирусологический (посев слизи из носоглотки на куриные эмбрионы). Иммунофлюоресцентный (забор слизи из носоглотки). Серологический: РСК, РНГА, РТГА (методом парных сывороток).