Задача № 47

В сельском населенном пункте М. через 7-10 дней после семейного торжества в декабре месяце из 15 участвующих в нем заболело 11 человек. У большинства из них заболевание началось с повышения температуры тела до 38-39°, появления отека лица и век, болей в мышцах. У 3 человек в первые 2 дня заболевания стул был кашицеобразным 3-4 раза в сутки.

1. О каком заболевании можно думать в данном случае?

ОТВЕТ: Как говориться в данном случае Трихиниллез.

Задача № 48

Больной 0., 46 лет, по профессии скотник. Жалуется на боли в правом коленном суставе, потливость, повышение температуры тела до 37,5°С, слабость. Из анамнеза выяснено, что 2 года назад перенес какое-то лихорадочное заболевание с ознобами, потами, температура держалась 1,5 месяца, но чувствовал себя удовлетворительно, работал. Объективно: в поясничной области пальпируются плотные

болезненные образования с боб величиной. Коленный сустав справа увеличен в размерах, при движении болезненность, объем движений ограничен. СОЭ -25 мм/час, лейкоциты - 3,8 х 10⁹/л, эоз. - 5%,п.-1%, с - 35%,л. - 54%, М. - 5%.

Диагноз?

ОТВЕТ: Хронический бруцеллез, костно-суставная форма.

Задача № 49

Больной Л., 25 лет, заболел внезапно: температура тела повысилась до 39,6°С, появились озноб, головная боль в лобной области, ноющие боли в мышцах, костях, суставах, сухость и саднение в носоглотке. При осмотре в первый день болезни отмечались гиперемия и некоторая одутловатость лица, слизистые носа и зева гиперемированы, зернистость задней стенки глотки.

Пульс 98 уд. в I мин. АД 120/70 мм рт. ст. Менингеальных симгггомов нет.

1. Поставьте предварительный диагноз.

ОТВЕТ: Грипп

Задача № 50

Больной К., 32 года, поступил в стационар с жалобами на1_ учащение стула до 3-4 раз в сутки с появлением в нем примесей слизи и крови. Болеет около 3 недель. В течение последних 4 месяцев находился в командировке в г. Ташкенте. Общее состояние не нарушено, при пальпации отмечается болезненность в правой подвздошной области.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2)Назначьте план обследования.

ОТВЕТ: 1.Кишечный амебиаз.

2. Микроскопия (паразитоскопия) нативных препаратов испражнений. Посев испражнений на среду Робинсона. Посев испражнений на дизентерийную и сальмонеллезную группу Ректороманоскопия. I

Задача № 51

Больной И.,38 лет, поступил в инфекционную клинику из ЦРБ на 15-й день болезни, в удовлетворительном состоянии. Объективно: на внутренней поверхности правого плеча имеется черный струп размером 3x3 см, плечо умеренно отечно, область отека при пальпации и покалывании иглой безболезненна. Из анамнеза

выяснено, что заболевание началось остро с появления на правом плече большого красного пятна, перешедшего через два часа в папулу, а также чувства жжения и зуда в области папулы. Через 4 часа в центре папулы появился пузырек, из которого при расчесе выделялось небольшое количество прозрачной жидкости. В дальнейшем на месте пузырька образовалась язвочка с черным блестящим дном. Через несколько часов вокруг язвочки появился значительный отек всего плеча. Температура повысилась до 38,5°С, одновременно имело место увеличение степени отека плеча, а также подмышечных лимфатических узлов.

1. Диагноз?

ОТВЕТ: Сибирская язва, кожная форма.