- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача№9
- •Задача № 10
- •Задача№ 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача №31
- •Задача № 32
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 53
- •Задача № 54
- •Задача № 55
- •Задача № 56
- •Задача № 57
- •Задача № 58
- •Задача № 59
- •Задача № 60
- •Задача № 61
- •Задача № 62
- •Задача № 63 I
- •Задача № 64
- •Задача № 65
- •Задача № 66
- •Задача № 67
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 70
- •Задача № 71
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 74
- •Задача № 75
- •Задача № 76
- •Задача № 77
- •Задача № 78
- •Задача № 79
- •Задача № 80
- •Задача № 81
- •Задача № 86
- •Задача № 87
- •Задача № 88
- •Задача № 89
- •Задача № 90
- •Задача № 91
- •Задача № 92
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача № 95
- •Задача № 96
- •Задача № 97
- •Задача № 98
- •Задача № 100
- •Задача № 101
- •Задача № 102
- •Задача № 103
- •Задача № 104
- •Задача № 105
- •Задача № 106
- •Задача № 107
Задача № 6
Больная, 19 лет, заболела постепенно: жалобы на слабость, боли в эпигастральной области. На 7-й день болезни потемнела моча,
ciял ахоличным кал, появилась желтушная окраска кожи, которая быстро прогрессировала. На 3-й день пребывания в стационаре состояние резко ухудшилось: усилилась слабость, отмечалась
повторная рвота с примесью крови, печень начала уменьшаться в размерах, на коже появилась г еморрагическая сыпь.
Родственники подтвердили употребление больной наркотиков в течение 2 лет.
Поставьте диагноз?
Назовите осложнение?
ОТВЕТ: 1. Вирусный гепатит В.
2. Острая печеночная недостаточность, аре кома 1, ДВС- синдром.
Задача № 7
Среди пассажиров рейсового самолета, прибывшего из Афганистана, оказалось трое больных. У двух пассажиров на фоне неплохого самочувствия появился жидкий обильный стул (два раза), без патологических примесей. Боли в животе и теномы отсутствуют, температура тела нормальная. У третьего больного состояние средней тяжести, жалуется на резкую слабость, дважды обильный водянистый стул и рвота "фонтаном", болевые ощущения в мышцах нижних конечностей. Больного беспокоит чувство сильной жажды. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, безболезненный. Тоны сердца глухие, пульс 90 в мин., ритмичный, среднего наполнения. Температура тела 37,3°С.
1) Предварительный диагноз?
2)Необходимые лечебные и противоэпидемические мероприятия?
ОТВЕТ: 1.Холера
2. Госпитализация в инфекционный стационар. Госпитализация контактных в обсервационный госпиталь сроком на 5 дней.
Задача № 8
Больной Ф.,30 лет, поступил в стационар на 2-й день заболевания, которое началось через несколько часов после употребления в столовой котлет с макаронами. Заболевание началось с режуших болей в животе, общей слабости и частого "без счета" стула со слизью и кровью. Температура в пределах 37,0-37,2°С. При пальпации живота определялась болезненная и спазмированная сигмовидная кишка. Стул нормализовался на 3-й день болезни. На 4-й день почувствовал себя здоровым. При бактериологическом исследовании кала была выделена ЭПКП "Крым". В течение нескольких дней в стационар поступило 8 человек, обедавших в этой I половой.
С какими заболеваниями необходимо проводить дифферсициальный диагноз?
ОТВЕТ: 1. Эшерихиоз, острая дизентерия, сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция.
Задача№9
Больной А.,38 лет, заболел остро в январе месяце, температура повысилась до 39°С и сопровождалась ознобами, появилась сильная головная боль, рвота, боли в мышцах, особенно икроножных, не только при движениях, но и в покое. При осмотре одутловатость и гиперемия лица, инъекция сосудов склер. На 6-й день болезни на фоне повышенной температуры тела появилась желтушная окраска кожи и склер, больной направляется в стационар с диагнозом "Вирусный гепатит А". Работает на мясокомбинате, производит разделку туш.
Ваш предварительный диагноз?
План лабораторного обследования?
ОТВЕТ:1.Лептоспироз.
2. Исследование крови, ликвора, мочи методом «раздавленной капли» в темнопольном микроскопе. Посев крови, ликвора, мочи на фосфатно-сывороточную среду. Серологическая диагностика (РАЛЛ, РСК, РНГА).