- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача№9
- •Задача № 10
- •Задача№ 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача №31
- •Задача № 32
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 53
- •Задача № 54
- •Задача № 55
- •Задача № 56
- •Задача № 57
- •Задача № 58
- •Задача № 59
- •Задача № 60
- •Задача № 61
- •Задача № 62
- •Задача № 63 I
- •Задача № 64
- •Задача № 65
- •Задача № 66
- •Задача № 67
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 70
- •Задача № 71
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 74
- •Задача № 75
- •Задача № 76
- •Задача № 77
- •Задача № 78
- •Задача № 79
- •Задача № 80
- •Задача № 81
- •Задача № 86
- •Задача № 87
- •Задача № 88
- •Задача № 89
- •Задача № 90
- •Задача № 91
- •Задача № 92
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача № 95
- •Задача № 96
- •Задача № 97
- •Задача № 98
- •Задача № 100
- •Задача № 101
- •Задача № 102
- •Задача № 103
- •Задача № 104
- •Задача № 105
- •Задача № 106
- •Задача № 107
Задача № 91
Больной К., 42 лет, поступил в инфекционный стационар на 6 день болезни. Заболевание началось остро с озноба и повышения температуры тела до 39,2° С. Почти одновременно появились сильные мышечные боли, которые локализовались в мышцах живота и в нижних отделах грудной клетки. Боли усиливались при движении и кашле, носили приступообразный характер и повторялись каждые 30- 40 минут. Через два дня температура тела нормализовалась, исчезли миалгии. Однако на пятый день болезни температура тела вновь повысилась до 39,5° С, появилась сильная головная боль, ригидность мышц затылка и положительные симптомы Кернига, Брудзинского. При спинномозговой пункции ликвор прозрачный, вытекал под повышенным давлением, цитоз 320 в 1 мкл, нейтрофилов 38 %, лимфоцитов 62%, содержание сахара и хлоридов нормальное.
Предполагаемый диагноз?
ОТВЕТ: Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.
Задача № 92
Больной К.,51 год, заболел постепенно: появились общая слабость, подавленное настроение, субфебрильная температура тела с познабливанием, неприятные ощущения в мышцах рук и спины. Через Два дня состояние ухудшилось, появилось затрудненное глотание •ОДЫ и жидкой пищи. Объективно: состояние тяжелое, беспокоен, в
сознании, на лице выражение страха, слизистые полости рта сухие, слюна вязкая. При упоминании о воде появилось резкое возбуждение, чувство стеснения в груди, вплоть до остановки дыхания. 8 месяцев до заболевания снимал шкуру с лисы.
Ваш предварительный диагноз?
ОТВЕТ: Бешенство, период возбуждения.
Задача № 93
У больного хроническим вирусным гепатитом при лабораторном обследовании в сыворотке крови методом ИФА обнаружены анти-HAV IgG, анти-HCV (общие). Методом ПЦР обнаружена РНК HCV.
Ваш диагноз?
ОТВЕТ: Хронический вирусный гепатит С. В анамнетс перенесенный гепатит А.
Задача № 94
Больной А., 32 лет, поступил в стационар в конце июня, на 12- день болезни. С утра температура тела повышалась до 40°С, сопровождаясь ознобом, жаром* и проливным потом. К вечеру температура нормализовалась, оставаясь нормальной в течение последующих суток, самочувствие было удовлетворительным, затем снова температура повышалась. При осмотре: выражена бледность кожных покровов, герпетические высыпания на губах, легкая иктеричность склер, увеличены печень и селезенка. 4 месяца тому назад вернулся из Эфиопии, где в январе перенес какое-то лихорадочное заболевание.
Поставьте предварительный диагноз?
ОТВЕТ: Малярия.
Задача № 95
Больной К., 44 лет, охотник. Заболел остро: появились резкие боли в правой подмышечной области, из-за которых больной принял вынужденное положение руки. Температура тела повысилась до 39,5°С. На второй день заболевания вызвал участкового врача, который поставил диагноз "лимфаденит" и машиной скорой помощи направил в дежурный хирургический стационар. Хирург при осмотре обнаружил деревянистой плотности конгломерат лимфатических узлов с багрово-синюшным цветом кожи, покрывающей этот участок.
Диагноз?
ОТВЕТ: Чума, бубонная форма.