Література:

1.Патологічна фізіологія /За ред. М.Н. Зайка і Ю.В. Биця. - К.:Вища шк., 1995. - С. 545-575.

2.Патофізіологія: підручник /М.Н.Зайко, Ю.В.Биць, Г.М.Бутенко та ін. – 2-е вид., перероб. і доп. – К.: Медицина, 2008. – С. 590-609, 621-623.

3. Атаман О.В. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. Вінниця. Видання нова книга, 2007 .- С. 439-451.

Підпис викладача _________________

Методичні вказівки для студентів

до практичного заняття № 23-24

ЗАНЯТТЯ 40

Тема: Патофізіологія наднирників, щитоподібної, прищитоподібних та статевих залоз.

Вміти:

- використовувати знання механізмів основних клінічних проявів патології надниркових залоз з діагностичною метою та для обґрунтування підходів до лікування.

- пояснити вплив гіпер- чи гіпофункції щитовидної залози на основний обмін;

- пояснити зміни білкового, мінерального, вуглеводного обмінів при патології щитовидної залози;

- розкрити роль екзогенного дефіциту йоду у виникненні ендемічного зобу;

- правильно інтерпретувати механізми та прояви порушень функцій прищитовидних та статевих залоз;

Знати:

- причини порушення функції надниркових залоз;

- основні захворювання щитовидної залози;

- основні причини та прояви гіпо- та гіперпаратиреозу;

- порушення функцій чоловічих та жіночих статевих залоз, етіологію і патогенез гіпо- та гіпертиреозу;

Завдання для самостійної позааудиторної роботи:

1. Будова і функція надниркових, щитовидної, прищитовидних та статевих залоз.

2. Анатомо-функціональні особливості надниркових, щитовидної, прищитовидної і статевих залоз у новонароджених та дітей раннього віку.

3. Механізм дії тиреоїдних, паратгормону та статевих гормонів.

4. Принципи регуляції виділення гормонів щитовидної залози.

5. Обмін кальцію і фосфору в організмі.

Контрольні питання теми:

1. Гіпокортицизм, його види, прояви.

2. Механізми порушень обміну речовин та функції серцево-судинної системи при хронічній недостатності надниркових залоз.

3. Гіперкортицизм, його види, прояви.

4. Хвороба та синдром Іценко-Кушінга, механізми проявів.

5. Альдостеронізм, його види, механізми проявів.

6. Адреногенітальні синдроми: причини та механізми розвитку.

7. Причини та механізми порушень функції мозкової речовини надниркових залоз.

8. Основні захворювання щитовидної залози.

9. Етіологія та патогенез дифузного токсичного зобу.

10. Прояви гіпертиреозу і механізм їх виникнення.

11. Моделювання гіпертиреозу в експерименті.

12. Назвати фактори, що сприяють розвитку тиреотоксичного кризу, його клінічні прояви.

13. Основні форми гіпотиреозу, механізм виникнення, клінічні прояви.

14. Причини виникнення ендемічного зобу, його патогенез.

15. Заходи по профілактиці ендемічного зобу.

16. Основні захворювання прищитовидних залоз та їх етіологія.

17. Гострий та хронічний гіпопаратиреоз: основні прояви, механізми розвитку.

18. Гіперпаратиреоз: етіологія, основні ознаки.

19. Рахіт, його етіологія та патогенез.

20. Чоловічий та жіночий гіпогонадизм: причини, механізми розвитку основних проявів.

21. Гіпергонадизм: причини, наслідки.

ПРОТОКОЛ № 40 Дата _________________

Самостійна аудиторна робота студента:

Дослід 1. Вивчити чутливість щурів з видаленими наднирковими залозами до фізичного навантаження.

Хід роботи. Дослід проводять на двох білих щурах. У одного за 2 дні до заняття видаляють надниркові залози. Фіксують показники до, та після фізичного навантаження. Вивчають поведінку та рухливість тварин, вимірюють температуру тіла, підраховують число дихань. Потім обох щурів одночасно поміщають у посудину з водою (температура 35-36°С). Вивчають тривалість плавання щурів та їх рухливість. Відмічають різницю у поведінці тварин, зміну частоти дихання. Пояснити механізм розвитку даних проявів.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослід 2. Вивчити зміни резистентності щурів з експериментальним гіпер-та гіпотиреозом до екзогенної гіпоксії.

Одному щурові протягом 5 діб додають до корму тиреоїдин з розрахунку 1 г/кг. Другому щурові одноразово додають метилтіоурацил з розрахунку 0,3 г/кг. Третій щур контрольний. Трьох щурів поміщають у герметично закриту скляну посудину, що з'єднана з ртутним манометром та насосом Камовського. Протягом 1-2 хв повітря відкачують до рівня 170-180 мм рт. ст. Реєструють та порівнюють час порушення частоти та характеру дихання, рухової активності, появи судом у тварин. Проаналізувати одержані результати.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Питання для самоконтролю знань:

1. Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з’явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції гормону?

A. Гонадотропного

B. Соматотропного

C. Меланоцитстимулюючого

D. Кортикотропного

E. Тиреотропного

2. У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення?

A. Паратгормону

B. Трийодтироніну

C. Тиреотропіну

D. Тироксину

E. Тіреотропного гормону

3. У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи можна пояснити?

A. Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону

B. Звільненням норадреналіну симпатичними нервами

C. Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса

D. Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів

E. Масивним викиданням катехоламінів наднирниками

4. Хворий знаходиться на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу гіпертиреозу . Крім похудіння, тахікардії, тремтіння пальців рук , приєдналися симптоми гіпоксії – головний біль, втомлюваність, мерехтіння перед очима. Який механізм дії тиреоїдних гормонів лежить в основі розвитку гіпоксії?

A. Посилення синтезу дихальних ферментів.

B. Гальмувння синтезу дихальних ферментів

C. Конкурентне гальмування дихальних ферментів.

D. Роз’єднання, окиснення і фосфорилювання

E. Специфічне зв’язування активних центрів дихальних ферментів

5. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром (псевдогермофродитизм). Надмірна секреція якого гормону наднирників обумовило дану патологію?

A. Андрогенів

B. Естрогенів

C. Альдостерону

D. Кортизолу

E. Адреналіну

6. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, напади судом, поліурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих порушень?

A. Гіперсекреція глюкокортикоїдів

B. Гіпоальдостеронізм

C. Гіперсекреція катехоламінів

D. Гіперальдостеронізм

E. Гіпосекреція глюкокортикоїдів