C. Мієліну

D. Дофаміну

E. Сиротоніну

8. Хворий переніс з приводу виразкової хвороби резекцію пілоричного відділу шлунку|. Через рік після операції скаржиться| на слабкість, періодичну появу| темних| кіл під очима|, задишку|. В крові: Hb - 70 г/л, ер|. - 3,0х10¹²/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного| захворювання|?

A. Гіпохромні еритроцити|

B. Еритроцити з кільцями Кебо

C. Еритроцити з тільцями Жоллі

D. Гіперхромні еритроцити|

E. Макроцити

9. У хворої на системний червоний вовчак в крові визначаються антиеритроцитарні антитіла, зменшення кількості еритроцитів та вмісту гемоглобіну. Що є механізмом розвитку анемії у хворої?

A. Внутрішньосудинний гемоліз

B. Позасудинний гемоліз

C. Крововтрата

Д. -

10. У хворого має місце мутація гена, що відповідає за синтез гемоглобіну. Це призвело до розвитку захворювання -серповидно-клітинної анемії. Як називається патологічний гемоглобін, що виявляється при цьому захворюванні?

A. HbS

B. HbA

C. HbF

D. HbA1

E. Bart-Hb

Контрольні питання теми:

1. Гемолітичні анемії.

1. Класифікація.

2. Етіологія, патогенез, картина периферичної крові при набутих гемолітичних анеміях.

3. Спадкові гемолітичні анемії: види, причини, патогенез.

2. Анемії, зумовлені порушенням еритропоезу: класифікація.

3. Залізодефіцитна анемія: етіологія, патогенез, картина крові.

4. Мегалобластичні анемії: види, коротка характеристика.

5. Анемія Аддісона - Бірмера

1. Етіологія та патогенез.

2. Клінічні прояви.

3. Картина периферичної крові

2. Експериментальне моделювання гемолітичних та мегалобластичних анемій.

Самостійна аудиторна робота студента

ПРОТОКОЛ № 26

Завдання 1. Вивчити картину периферичної крові при експериментальній гемолітичній анемії.

За даними гематологічного атласу та таблиць вивчають картину периферичної крові при набутій гемолітичній анемії.

Моделювання набутої гемолітичної анемії. Гемолітичну анемію моделюють двохразовим внутрішньом'язевим введенням кролику 1% розчину фенілгідрозину по 0,5-1 мл/кг маси. Краплю крові з краєвої вени кролика наносять на край предметного скла, розтягують по всій його поверхні за допомогою скельця зі шліфованими гранями під кутом 45. Після висушування на мазок наносять фарбу Романовського на 3 хв, потім, не змиваючи фарбу, наносять аналогічну кількість води на 6-8 хв. Змивають водою та висушують. Мазок крові вивчають під імерсійним об'єктивом.

При виконанні завдання звертають увагу на:

1. розмір і форму еритроцитів;

2. насиченість еритроцитів гемоглобіном;

3. наявність незрілих клітин еритроцитарного ряду;

4. наявність специфічних включень у цитоплазмі еритроцитів.

Мазок крові замалювати.

Роблять заключения і висновки, відповідаючи на наступні питання:

• які гематологічні характеристики характерні для гемолітичних анемій;

• який патогенетичний механізм цих анемій?

Завдання 2. Вивчити картину периферичної крові у кролика з мегалобластичною анемією.

За даними гематологічного атласу та таблиць вивчають картину периферичної крові при мегалобластичних анеміях.

Моделювання мегалобластичної анемії. Мегалобластичну анемію модельюють одноразовим введенням кролику внутрівенно розчину сапоніну в зростаючій дозі з розрахунку 1-5 мг/кг маси тіла. Мазок крові фарбують за Романовським і розглядають під імерсійним збільшенням.

При виконанні завдання звертають увагу на:

1. розмір та форму еритроцитів, насиченість їх гемоглобіном;

2. наявність клітин мегалобластичного ряду: мегалоцитів, мегалобластів;

3. наявність патологічних включень.

Мазок крові замалювати.

Роблять заключення та висновки, відповідаючи на наступні питання:

• які гематологічні характеристики характерні для мегалобластичних анемій;

• який патогенетичний механізм цих анемій?

Література:

Основна:

1. Патологічна фізіологія / За ред. М.Н. Зайка і Ю.В.Биця. -К.Вища шк., 1995.- C. 373-383.

2. Патофізіологія: підручник /М.Н.Зайко, Ю.В.Биць, Г.М.Бутенко та ін. – 2-е вид., перероб. і доп. – К.: Медицина, 2008. – C. 398-408.

3. Атаман А.В. Патологічна фізіологія в питаннях і відповідях. - Вінниця: Нова Книга, 2007. – C. 245-264.

Додаткова:

1. Посібник до практичних занять з патологічної фізіології / За ред. В.Ю.Биця,

Л.Я.Данилової.-К.: Здоров'я, 2001 -C. 210-218.

2. Патологічна фізіологія /За ред. Проф. М.С.Регеди, проф. А.І.Березнякової. Підручник для студентів – Львів, Магнолія, 2011. – 490 с.

Зав. кафедрою патофізіології, професор Л.М.Заяць