Контрольні питання теми:

1. Класифікація порушень системи гемостазу за етіологією та патогенезом.

2. Механізм розвитку гіпокоагуляційних станів (геморагічний синдром).

1. Гіпокоагуляція як результат недостатності коагуляційного гемостазу.

2. Гіпокоагуляція як результат недостатності судинно-тромбоцитарного гемостазу.

1. Визначення поняття етіологія та патогенез тромбоцитопенії та тромбоцитопатії.

2. Виначення поняття етіологія та патогенез вазопатії.

2.3. Гіпокоагуляція як результат збільшення активності протизсідальної та фібринолітичної системи.

3. Гіперкоагуляційні стани.

1. Визначення поняття тромбози.

2. ДВЗ-синдром.

1. Визначення поняття ДВЗ-синдрому.

2. Етіологія та патогенез ДВЗ-синдрому.

3. Характеристика наслідків ДВЗ-синдрому (гострого, підгострого та хронічного перебігу).

Самостійна аудиторна робота студента:

ПРОТОКОЛ № 28

Завдання 1. Вивчити зміни протромбінового часу (реакція Квіка) у собаки з цирозом печінки.

Моделювання цирозу печінки і визначення протромбінового індексу. На протязі двох тижнів до заняття тварині вводили підшкірно масляний розчин чотирихлористого вуглецю з розрахунку 4 мл на 1 кг маси.

У конічну пробірку наливають 0,2 мл плазми, підігрівають на водяній бані при 38°С; додають 0,2 мл нагрітої до 38°С суміші рівних частин тромбопластину та 0,5% розчину СаС1₂. Відраховують у секундах час від додавання суміші до ознак зсідання плазми (поява ниток фібрину).

Формула розрахунку протромбінового показника: ПТІ-Х=(А/Б) х 100, де

А - час зсідання, вказаний на стандартному тромбопластині, який використовують для дослідження

Б - час зсідання плазми дослідної тварини. А=12 секунд; В=24 секунди.

Нормальний ПТІ в межах 70-100%.

Роблять заключення і висновки, відповідаючи на наступні запитання:

1. який протромбіновий час і ПТІ у піддослідної тварини;

2. який механізм гіпокоагуляції, яка фаза коагуляційного гемостазу порушена;

3. яка функція печінки порушується.

Завдання 2. Вивчити зміни кількості тромбоцитів у кролика з променевою хворобою.

Демонстрація франмента кінофільму «Променева хвороба».

Методика підрахунку кількості тромбоцитів. На ділянку крайової вени вуха наносять кілька крапель 14% розчину сірчанокислої магнезії. Проколюють вену, обережно скляною паличкою змішують кров з магнезією у співвідношенні 2:10. З одержаної суміші готують мазок, фарбують за Романовським. Проводять підрахунок кількості тромбоцитів на 1000 еритроцитів у звуженому полі зору під імерсійним об'єктивом мікроскопа. Формула розрахунку:

Х=(Н х А)/1000, де

Н - кількість тромбоцитів на 1000 еритроцитів, Н=40

А - кількість еритроцитів в 1-му літрі; еритроцити - 2,5 · 10¹²/л

Роблять заключення і висновки, відповідаючи на наступні запитання:

1) який вміст тромбоцитів у хворого?

2)який механізм розвитку тромбоцитопенії при гострій променевій хворобі?

3)які можливі наслідки тромбоцитопенії?

4) яка методика лікування була застосована у даного хворого.

Література:

Основна:

1. Патологічна фізіологія / За ред. М.Н. Зайка і Ю.В.Биця. - К.:Вища шк., 1995 - С. 389-394.

2.Патофізіологія: підручник /М.Н.Зайко, Ю.В.Биць, Г.М.Бутенко та ін. – 2-е вид., перероб. і доп. – К.: Медицина, 2008. – C. 427-435.

3.Атаман А.В. Патологічна фізіологія в питаннях і відповідях. - Вінниця: Нова Книга, 2000. – C. 330-352.

Додаткова:

1. Посібник до практичних занять з патологічної фізіології / За ред. В.Ю.Биця, Л.Я.Данилової.-К.: Здоров'я, 2001 - C. 235-243.

2. Патологічна фізіологія /За ред. Проф. М.С.Регеди, проф. А.І.Березнякової. Підручник для студентів – Львів, Магнолія, 2011. – 490 с.

Зав. кафедрою патофізіології, професор Л.М.Заяць