Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичні вказівки для студентів ч2 УКР.doc
Скачиваний:
33
Добавлен:
18.02.2016
Размер:
1.07 Mб
Скачать

Контрольні питання теми:

  1. Етіологія серцево-судинних захворювань.

  2. Аритмії серця: визначення, класифікація.

  1. Етіологія та патогенез номотопних та гетеротопних порушень автоматизму: синусної тахі-, браді- і аритмії, циклічних і нециклічних аритмій.

  2. Причини і механізми екстрасистолії та пароксизмальної тахікардії. Основні електрокардіографічні ознаки вузлових та шлуночкових екстрасистол.

  3. Блокади серця: види, причини, механізм виникнення. Атріовентрикулярна блокада.

  4. Миготлива аритмія: основні причини, характеристика, прояви на ЕКГ.

  5. Тремтіння і миготіння передсердь і шлуночків; механізм виникнення, ознаки на ЕКГ. Альтернуючий та парадоксальний пульс.

  1. Механізм розвитку синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта.

  2. Методи експериментального відтворення аритмій.

Самостійна аудиторна робота студента.

ПРОТОКОЛ № 31

Дослід 1. Вивчити в експерименті електрокардіографічні прояви порушень ритму серця у кролика. Демонстрація відеофільму.

Метод моделювання аритмій. Кролика фіксують в положенні на спині. Під'єднують електроди від електрокардіоскопа в обидві передні та задні кінцівки, спостерігають вихідну ЕКГ у II відведенні. Продовжуючи реєстрацію ЕКГ, підносять до носа кролика вату, змочену концентрованим волним розчином аміаку (нашатирний спирт) і відмічають характер змін ЕКГ. Потім у крайову вену вуха кролика вводять 0,5 мл 1% розчину хлористого барію. Через 30-40 сек. Знову записують ЕКГ і фіксують зміни, що виявляються. Після нормалізації ЕКГ повторюють пробу з аміаком. Вивчають електрокардіограми.

Роблять заключення і висновки , відповідаючи на наступні питання:

    1. Які зміни ЕКГ спостерігалися в експерименті?

    2. Який механізм виникнення аритмії при вдиханні аміаку в першому випадку?

    3. Який вплив на серце хлориду барію?

    4. Чому пеакція серця на повторне вдихання аміаку відрізняється від початкової?

Завдання 2. Вивчити електрокардіографічні прояви аритмій, механізми їх виникнення та змін ЕКГ.

Використовуючи таблиці, вивчають основні форми порушень ритму, які виникають при різних видах функціональних порушень провідної системи серця. ЕКГ замальовують.

Література:

Основна:

  1. Патологічна фізіологія /За ред. М.Н. Зайка і Ю.В. Биця. - К.: Вища шк., 1995. – С. 422-430.

  2. Патофізіологія: підручник /М.Н.Зайко, Ю.В.Биць, Г.М.Бутенко та ін. – 2-е вид., перероб. і доп. – К.: Медицина, 2008. – С. 455-461.

  3. Атаман О.В. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях: Навч. Посібник. - Вінниця: Нова Книга, 2007. - 512 с.

Додаткова:

1. Посібник до практичних занять з патологічної фізіології / За ред. В.Ю.Биця, Л.Я.Данилової.-К.: Здоров'я, 2001 - C. 282-289.

2. Патологічна фізіологія /За ред. Проф. М.С.Регеди, проф. А.І.Березнякової. Підручник для студентів – Львів, Магнолія, 2011. – 490 с.

Зав. кафедрою патофізіології, професор Л.М.Заяць

Методичні вказівки для студентів до практичного заняття № 32

Тема: Серцева недостатність.

Актуальність теми. Недостатність серця розвивається в результаті пошкодження міо­карда (порушення коронарного кровообігу, гіпоксія, інтоксикація і ін) і перевантаження серця (вади клапанів, гіпертонічна хвороба і ін). Патологія серця, яка виникла, тривалий час може залишатися скритою, що забезпечується включенням внутрішньосерцевих і екстракардіальиих механізмів. Одним із досконалих довготривалих внутрішньосерцевих механіз­мів компенсації є гіпертрофія. Однак вона несе в собі і патологічні риси - порушення інервації, кровопостачання, енергозабезпечення міокардіальних клітин. Це в кінцевому результаті приводить до розвитку кардіосклерозу і недостатності серця. Характер компенсаторних і власне патологічних процесів, що лежать в основі розвитку серцево-судинної недостатності необхідно знати практичним лікарям для ефек­тивної боротьби з серцево-судинними захворюваннями.

Знати:

  • види недостатності кровообігу та основні причини їх розвитку;

  • гетерометричний та гомеометричний механізми компенсації недостатності серця;

  • гіпертрофію міокарда, її стадії, особливості гіпертрофованого серця;

Вміти:

  • пояснити зміни в організмі за умов недостатності кровообігу;

  • на експериментальній моделі гострої недостатності серця визначати характер компенсаторних реакцій міокарда (в залежності від виду навантаження на серце), виявляти і пояснювати зміни, які проходять при цьому.