3. Техника постановка горчичников.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру.

Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию.

2. Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.

3. Помочь пациенту занять удобное положение.

Необходимое условие проведение процедуры.

4. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение личной гигиены, инфекционной безопасности.

Выполнение манипуляции

1. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников.

Горчичники ставятся на неповрежденную кожу.

2. Налить в лоток горячую (40⁰-45⁰С) воду для смачивания горчичников.

При более низкой температуре – эфирное горчичное масло не выделяется, при более высокой разрушается.

3. Погрузить горчичник в горячую воду на 5 сек., дать стечь воде. Плотно приложить к коже.

Выделение из порошка действующих веществ, обеспечение их рефлекторного воздействия.

4. Разместить на коже нужное количество горчичников.

Обеспечивается сохранение тепла, исключается переохлаждение.

5. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.

Создание условий для обеспечения рефлекторного действия горчичников.

6. Узнать у пациента его ощущения и степень гиперемии через 5 мин.

7. Оставить горчичники на коже 10-15 мин., учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

Профилактика ожогов

Завершение манипуляции

1. Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала.

2. Смочить салфетку в теплой воде и протереть кожу.

Исключается химический ожог кожи.

3. Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту одеться, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели ещё не менее 20-30 мин.

Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры.

4. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

5. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного.

Обеспечивается преемственность сестринского ухода.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции.

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.

Согласие пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию.

2. Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.

3. Проверить целостность банок.

Предупреждение повреждения кожи пациента.

4. Помочь пациенту занять удобное необходимое положение.

Необходимое условие проведение процедуры.

5. Снять рубашку.

Исключается опасность воспламенения одежды.

6. Длинные волосы пациента на голове прикрыть пеленкой.

Предупреждается опасность воспламенения.

7. Сделать плотный фитиль их ваты и надёжно закрепить его корнцангом.

Обеспечивается безопасная среда.

Предупреждается опасность падения фитиля.

8. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение личной гигиены, инфекционной безопасности.

Выполнение манипуляции

1. Нанести на кожу пациента вазелин тонким слоем, снять остатки вазелина с рук.

Обеспечение прилежания краёв банки к поверхности тела и исключение ожога.

2. Смочить спиртом фитиль, отжать излишки спирта о стенки флакона, закрыть флакон, отставить в сторону.

Необходимые действия для проведения процедуры, обеспечивается безопасная больничная среда.

3. Поджечь фитиль. Взять банку в левую руку, а правой на 0,5-1 сек. внести горящий фитиль в банку, не касаясь дна и краёв банки (банку следует держать недалеко от поверхности тела), энергичным движением приложить банку всем утолщенным краем к коже. Таким образом поставить необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см. друг от друга.

Соблюдение данной последовательности действий обеспечит эффективность процедуры, пламя создает разряжение воздуха в банке (вакуум), банка легко присасывается к поверхности тела.

Запомните!!! Пламя должно только вытеснить воздух из банки, но не накалять её края, воизбежании ожога кожи.

4. Пригасить фитиль в ёмкости с водой.

Обеспечение техники безопасности.

5. Прикрыть пациента пеленкой, одеялом.

Обеспечение сохранения тепла.

6. Узнать у пациента его ощущения через 5 минут.

7. Оставить банки на коже на 10-15 минут.

Обеспечение рефлекторного действия на кровоснабжение подлежащих тканей и органов.

8. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение гигиенического комфорта.

Завершение манипуляции

1. Поочерёдно снять банки: одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу у края банки.

Воздух поступает внутрь банки, уравновешивая давление внутри и снаружи банки, поэтому банка легко снимается.

2. Вытереть кожу салфеткой.

Снятие остатков вазелина и гари с кожи.

3. Помочь пациенту одеться, удобно лечь и предупредить, что багровые пятна постепенно исчезнут, и он должен остаться в постели ещё 20-30 минут.

Обеспечение сохранения тепла. Достижение максимального лечебного эффекта.

4. Провести дезинфекцию медицинских банок.

Обеспечение инфекционной безопасности согласно ОСТу 42-21-2-85.

5. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

6. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного.

Обеспечивается преемственность сестринского ухода.