- •1. Инфекционный контроль и профилактика вби
- •1. Гигиеническая обработка рук (удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов)
- •2. Гигиеническая обработка рук (обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня)
- •3. Обработка кожи рук при нарушении целостности перчаток и загрязнения рук кровью, выделениями и др.
- •4. Надевание стерильных латексных перчаток и снятие их после использования.
- •5. Надевание и снятие медицинского халата.
- •6. Использование медицинской шапочки и маски.
- •7. Обработка (дезинфекция) некритических предметов
- •8. Обработка критических и полукритических предметов
- •3 Этапа обработки: 1 - дезинфекция;
- •Дезинфекция.
- •9. Предстерилизационная очистка ручным методом.
- •Примечание: приготовление моющих растворов
- •10. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования (фенолфталеиновая проба)
- •11. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования (азопирамовая проба)
- •12. Предстерилизационная очистка химическим методом.
- •13. Стерилизация изделий медицинского назначения.
- •14. Техника укладки стерилизационной коробки
- •15. Техника накрытия стерильного инстументального стола процедурнго кабинета
- •16. Изготовление перевязочного материала (шарики)
- •17. Изготовление первязочного материала (салфетки)
- •2. Основы эргономики и безопасности перемещения пациента
- •1. Удерживание пациента при поднятии (выполняется двумя и более лицами).
- •2. Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •3. Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •4. Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •5. Удерживание пациента за пояс (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •6. Поддержание пациента при ходьбе (выполняется одной медсестрой).
- •7. Перемещение пациента к изголовью кровати
- •8. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •9. Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной медсестрой).
- •11. Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение, лежа на кровати (выполняется одномедсестрой)
- •12. Перемещение пациента с обычной кровати на каталку и наоборот (выполняется тремя лицами)
- •13. Поворачивание пациента и размещение его в положение на боку (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •14. Переворачивание и размещение пациента в положении лёжа на животе (выполняется одной медсестрой по назначению врача, пациент не может помочь).
- •15. Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одной медсестрой).
- •16. Размещение пациента в положении Симса (пациент может помочь лишь частично или не может помочь вообще, выполняется одной или двумя медсестрами)
- •17. Размещение пациента в положении лёжа на спине (выполняется одной медсестрой).
- •3. Осуществление сестринского процесса. Наблюдение за пациентом
- •1. Определение числа дыхательных движений.
- •2. Исследование пульса.
- •3. Определение массы тела.
- •4. Определение роста взрослого человека.
- •5. Измерение температуры тела.
- •6. Техника измерения артериального давления
- •4. Работа младшей медицинской сестры в приёмном покое
- •1.Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе.
- •5. Работа младшей медицинской сестры в лечебном отделении
- •1. Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы.
- •2. Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.
- •3. Смена постельного белья (пациент в постели), выполняют две медсестры.
- •4. Смена нательного белья (ночной рубашки женщине). Пациентка может сидеть.
- •5. Смена нательного белья (пижамы), Пациент может сидеть.
- •6. Уход за глазами.
- •7. Уход за носом.
- •8. Уход за ушами.
- •9. Чистка зубов пациента и очищение промежутков между зубами (пациент в сознании).
- •10. Уход за съёмными зубными протезами и полостью рта (пациент в сознании).
- •11. Уход за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии.
- •Мытьё головы в постеле.
- •13. Подача судна и мочеприемника.
- •14. Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •15. Техника проведения туалета наружных половых органов у мужчин
- •16. Бритье пациента безопасной бритвой.
- •17. Полное мытье пациента в постели.
- •18. Проведение мероприятий по профилактике пролежней.
- •6. Питание пациента
- •1. Кормление тяжелобольного ложкой.
- •2. Кормление с помощью поильника.
- •1. Кормление тяжелобольного ложкой.
- •2. Кормление с помощью поильника.
- •7. Методы простейшей физиотерапии
- •1. Оксигенотерапия через носовую канюлю.
- •2. Оксигенотерапия через носовой катетер.
- •3. Техника постановка горчичников.
- •4.Техника постановки банок.
- •5. Техника применения грелки.
- •6. Техника применения пузыря со льдом.
- •7. Техника постановки согревающего компресса.
- •8. Постановка холодного компресса.
- •8. Постановка клизм и газоотводной трубки
- •1. Техника постановки очистительной клизмы.
- •2. Техника постановки масляной клизмы.
- •Техника постановки гипертонической клизмы.
- •4. Техника введения газоотводной трубки.
- •5. Техника постановки сифонной клизмы.
- •9. Катетеризация мочевого пузыря
- •1. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря (мягким катетером, или одноразовым) мужчине.
- •2. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря (мягким катетером, или одноразовым) женщине.
- •10. Уход за стомами
- •1. Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях.
- •11. Технологии оказания медицинских услуг при введении лекарственных средств
- •1. Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот.
- •2. Обучение пациента технике ингаляции через нос.
- •3. Техника закапывания сосудосуживающих капель в нос.
- •4. Техника закапывания масляных капель в нос.
- •5. Закапывание капель в уши.
- •6. Закапывание капель в глаза.
- •7. Закладывание мази за нижнее веко из тюбика.
- •8. Введение пациенту суппозитория со слабительным действием.
- •9. Применение присыпки.
- •10. Втирание мази.
- •11. Нанесение мази на кожу.
- •12. Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •12.Технология оказания медицинских услуг – дополнительные методы исследования
- •2.Обучение пациента сбору мокроты на микобактерии туберкулёза
- •3.Обучение пациента сбору мокроты на бактериологическое исследование
- •4. Взятие материала из зева для бактериологического исследования.
- •5. Взятие материала из носа для бактериологического исследования.
- •6. Осуществление сбора мочи на общЕклинический анализ.
- •7. Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •8. Осуществление сбора мочи для исследования по методу Зимницкого.
- •9. Обучение пациента сбору суточной мочи на сахар
- •10. Обучение пациента сбору мочи на диастазу
- •11. Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования.
- •12. Техника взятия кала на копрологическое исследование.
- •Техника взятия кала на яйца гельминтов.
- •Техника промывания желудка (толстым зондом).
- •Осуществление ухода за пациентом при рвоте.
- •18. Помощь пациенту при рвоте. (пациент ослаблен или без сознания)
3. Смена постельного белья (пациент в постели), выполняют две медсестры.
Оснащение: комплект чистого белья: наволочка, пододеяльник, простыня, 2 пары перчаток, непромокаемый мешок для грязного белья.
|
Этапы |
Обоснование | |
|
Подготовка к манипуляции | ||
|
1. Подготовить комплект чистого белья. |
Обеспечение гигиенического комфорта, инфекционной безопасности. | |
|
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. | |
|
3. Получить согласие пациента на проведение манипуляции. |
Соблюдение прав пациента. | |
|
4. Оценить возможности пациента в оказании помощи при перемещении. |
Участие в процедуре обеспечивает поддержание чувства собственного достоинства пациента. | |
|
5. Вымыть и высушить руки, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. | |
|
Выполнение манипуляции | ||
|
1. Скатать простынь валиком в продольном направлении с наволочкой и пододеяльником, поместить на чистую поверхность (например, на тумбочку). |
Подготовка необходимого оснащения. | |
|
2. Встать с обеих сторон кровати пациента, опустить изголовье кровати (если оно поднято). |
Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела. | |
|
3. 1-ая медсестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнимает его (соблюдая правила перемещения), 2-ая медсестра извлекает из-под головы подушку. |
Обеспечение безопасности и правильной биомеханики тела.
| |
|
4. Аккуратно опустить голову пациента на кровать (без подушки), снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья; положить подушку на чистую поверхность (например, на стул). |
Обеспечение безопасной больничной среды, обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
| |
|
5. Извлечь одеяло из пододеяльника, сложить его и поместить на чистую поверхность (например, на спинку стула); пододеяльник положить в мешок для грязного белья. |
Обеспечение инфекционной безопасности и комфорта. | |
|
6. Объяснить пациенту необходимость повернуться на бок, а также его дальнейшие действия во время перемещения. |
Соблюдение права пациента на информацию. | |
|
7. 1-ая медсестра перемещает пациента на бок лицом к краю кровати (соблюдая правила перемещения) и придерживает его в этом положении. |
Необходимые условия для смены простыни. Исключается риск падения.
| |
|
8. На освободившейся половине кровати, находящейся со стороны спины пациента, 2-ая медсестра скатывает грязную простынь в виде валика к спине пациента. |
| |
|
9. На освободившемся месте «раскатывает» чистую простынь, также наполовину скатанную валиком, по направлению к спине пациента, заправляя край простыни под матрац. |
Обеспечение гигиенического комфорта.
| |
|
10. Объяснить пациенту необходимость повернуться на другой бок и его дальнейшие действия во время перемещения. |
Соблюдение права пациента на информацию.
| |
|
11. 2-ая медсестра перемещает на спину пациента, затем на другой бок (соблюдая правила перемещения), укладывая его на чистую простынь. |
Обеспечение гигиенического комфорта, необходимое условие для проведения манипуляции. | |
|
12. 1-ая медсестра скатывает грязную простынь и убирает ее в непромокаемый мешок для грязного белья. |
Необходимое условие для проведения манипуляции | |
|
13. Чистую простыню расправляет, заправляя концы под матрац со своей стороны. |
Обеспечение гигиенического комфорта | |
|
14. Сменить наволочку на подушке: а) вывернуть наволочку; б) надеть вывернутую наволочку на руки; в) взять подушку за углы через наволочку; г) надеть наволочку на подушку, выворачивая ее на лицевую сторону |
| |
|
15. 1-ая медсестра поднимает голову и плечи пациента (соблюдая правила перемещения), 2-ая медсестра кладет подушку под голову пациенту. |
Обеспечение комфорта пациенту. | |
|
16. Убедиться в том, что пациент чувствует себя комфортно. |
Обеспечение комфорта пациенту. | |
|
17. Надеть чистый пододеяльник на одеяло, укрыть пациента. |
| |
|
18. Помочь пациенту занять удобное положение в постели. |
Обеспечение комфорта пациенту. | |
|
19. Убедиться в том, что пациент чувствует себя хорошо. |
Обеспечение комфорта пациенту. | |
|
Завершение манипуляции | ||
|
1. Отнести мешок с грязным бельем в специально отведенное для этого помещение. |
Обеспечение инфекционной безопасности | |
|
2. Вымыть и осушить руки. |
| |