- •1. Инфекционный контроль и профилактика вби
- •1. Гигиеническая обработка рук (удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов)
- •2. Гигиеническая обработка рук (обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня)
- •3. Обработка кожи рук при нарушении целостности перчаток и загрязнения рук кровью, выделениями и др.
- •4. Надевание стерильных латексных перчаток и снятие их после использования.
- •5. Надевание и снятие медицинского халата.
- •6. Использование медицинской шапочки и маски.
- •7. Обработка (дезинфекция) некритических предметов
- •8. Обработка критических и полукритических предметов
- •3 Этапа обработки: 1 - дезинфекция;
- •Дезинфекция.
- •9. Предстерилизационная очистка ручным методом.
- •Примечание: приготовление моющих растворов
- •10. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования (фенолфталеиновая проба)
- •11. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования (азопирамовая проба)
- •12. Предстерилизационная очистка химическим методом.
- •13. Стерилизация изделий медицинского назначения.
- •14. Техника укладки стерилизационной коробки
- •15. Техника накрытия стерильного инстументального стола процедурнго кабинета
- •16. Изготовление перевязочного материала (шарики)
- •17. Изготовление первязочного материала (салфетки)
- •2. Основы эргономики и безопасности перемещения пациента
- •1. Удерживание пациента при поднятии (выполняется двумя и более лицами).
- •2. Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •3. Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •4. Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •5. Удерживание пациента за пояс (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •6. Поддержание пациента при ходьбе (выполняется одной медсестрой).
- •7. Перемещение пациента к изголовью кровати
- •8. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •9. Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной медсестрой).
- •11. Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение, лежа на кровати (выполняется одномедсестрой)
- •12. Перемещение пациента с обычной кровати на каталку и наоборот (выполняется тремя лицами)
- •13. Поворачивание пациента и размещение его в положение на боку (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •14. Переворачивание и размещение пациента в положении лёжа на животе (выполняется одной медсестрой по назначению врача, пациент не может помочь).
- •15. Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одной медсестрой).
- •16. Размещение пациента в положении Симса (пациент может помочь лишь частично или не может помочь вообще, выполняется одной или двумя медсестрами)
- •17. Размещение пациента в положении лёжа на спине (выполняется одной медсестрой).
- •3. Осуществление сестринского процесса. Наблюдение за пациентом
- •1. Определение числа дыхательных движений.
- •2. Исследование пульса.
- •3. Определение массы тела.
- •4. Определение роста взрослого человека.
- •5. Измерение температуры тела.
- •6. Техника измерения артериального давления
- •4. Работа младшей медицинской сестры в приёмном покое
- •1.Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе.
- •5. Работа младшей медицинской сестры в лечебном отделении
- •1. Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы.
- •2. Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.
- •3. Смена постельного белья (пациент в постели), выполняют две медсестры.
- •4. Смена нательного белья (ночной рубашки женщине). Пациентка может сидеть.
- •5. Смена нательного белья (пижамы), Пациент может сидеть.
- •6. Уход за глазами.
- •7. Уход за носом.
- •8. Уход за ушами.
- •9. Чистка зубов пациента и очищение промежутков между зубами (пациент в сознании).
- •10. Уход за съёмными зубными протезами и полостью рта (пациент в сознании).
- •11. Уход за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии.
- •Мытьё головы в постеле.
- •13. Подача судна и мочеприемника.
- •14. Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •15. Техника проведения туалета наружных половых органов у мужчин
- •16. Бритье пациента безопасной бритвой.
- •17. Полное мытье пациента в постели.
- •18. Проведение мероприятий по профилактике пролежней.
- •6. Питание пациента
- •1. Кормление тяжелобольного ложкой.
- •2. Кормление с помощью поильника.
- •1. Кормление тяжелобольного ложкой.
- •2. Кормление с помощью поильника.
- •7. Методы простейшей физиотерапии
- •1. Оксигенотерапия через носовую канюлю.
- •2. Оксигенотерапия через носовой катетер.
- •3. Техника постановка горчичников.
- •4.Техника постановки банок.
- •5. Техника применения грелки.
- •6. Техника применения пузыря со льдом.
- •7. Техника постановки согревающего компресса.
- •8. Постановка холодного компресса.
- •8. Постановка клизм и газоотводной трубки
- •1. Техника постановки очистительной клизмы.
- •2. Техника постановки масляной клизмы.
- •Техника постановки гипертонической клизмы.
- •4. Техника введения газоотводной трубки.
- •5. Техника постановки сифонной клизмы.
- •9. Катетеризация мочевого пузыря
- •1. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря (мягким катетером, или одноразовым) мужчине.
- •2. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря (мягким катетером, или одноразовым) женщине.
- •10. Уход за стомами
- •1. Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях.
- •11. Технологии оказания медицинских услуг при введении лекарственных средств
- •1. Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот.
- •2. Обучение пациента технике ингаляции через нос.
- •3. Техника закапывания сосудосуживающих капель в нос.
- •4. Техника закапывания масляных капель в нос.
- •5. Закапывание капель в уши.
- •6. Закапывание капель в глаза.
- •7. Закладывание мази за нижнее веко из тюбика.
- •8. Введение пациенту суппозитория со слабительным действием.
- •9. Применение присыпки.
- •10. Втирание мази.
- •11. Нанесение мази на кожу.
- •12. Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •12.Технология оказания медицинских услуг – дополнительные методы исследования
- •2.Обучение пациента сбору мокроты на микобактерии туберкулёза
- •3.Обучение пациента сбору мокроты на бактериологическое исследование
- •4. Взятие материала из зева для бактериологического исследования.
- •5. Взятие материала из носа для бактериологического исследования.
- •6. Осуществление сбора мочи на общЕклинический анализ.
- •7. Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •8. Осуществление сбора мочи для исследования по методу Зимницкого.
- •9. Обучение пациента сбору суточной мочи на сахар
- •10. Обучение пациента сбору мочи на диастазу
- •11. Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования.
- •12. Техника взятия кала на копрологическое исследование.
- •Техника взятия кала на яйца гельминтов.
- •Техника промывания желудка (толстым зондом).
- •Осуществление ухода за пациентом при рвоте.
- •18. Помощь пациенту при рвоте. (пациент ослаблен или без сознания)
15. Техника накрытия стерильного инстументального стола процедурнго кабинета
Оснащение:
- процедурный стол;
- стерилизационная коробка с универсальной укладкой для процедурного кабинета;
- два корнцанга стерильных;
- марлевые салфетки (малого размера);
- 3% раствор хлорамина или любой дезинфицирующий раствор;
- бирка – для указания времени и даты;
- пинцеты;- стерильный лоток,
- лоток для отработанного материала;
- стерильные перчатки.
|
Этапы |
Обоснования |
|
Подготовка к манипуляции. | |
|
1. Приготовить необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости и эффективности манипуляции. |
|
2. На бирке написать дату, время накрытия стерильного стола и фамилию медицинской сестры (полностью). |
Учитывается срок стерильности стола.
|
|
3. Установить стерилизационную коробку на педальную подставку, отметить на бирке время и дату вскрытия. |
|
|
Необходимое условие для проведения манипуляции, сохранение инфекционной безопасности. |
|
5. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, одеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Выполнение манипуляции. | |
|
Необходимое условие для проведения манипуляции, сохранение инфекционной безопасности. |
|
2. Стерильным пинцетом взять марлевую салфетку, смочить её в 3% растворе хлорамина и тщательно обработать поверхность процедурного стола, двукратно, меняя каждый раз салфетку. |
Необходимое условие для проведения манипуляции, сохранение инфекционной безопасности. |
|
Необходимое условие для проведения манипуляции, сохранение инфекционной безопасности в соответствии СанПиНом 2.1.3.2630-10 |
|
4. Открыть крышку стерилизационной коробки с помощью педальной подставки и корнцангом достать индикатор стерильности и стерильную салфетку. Салфеткой осушить руки (салфетку, корнцанг и индикатор стерильности сбросить в лоток для отработанного материала). |
Контроль качества стерильности.
|
|
5. Взять второй стерильный корнцанг и раскрыть внутреннюю упаковку стерилизационной коробки. Из универсальной укладки достать корнцангом стерильную маску, взяв её за тесёмки и надеть её. Примечание: корнцанг положить в стерильный лоток, маску надевать перед зеркалом, соблюдая правила. |
Обеспечение условий сохранения стерильности.
|
|
6. Корнцангом (стерильным) достать из укладки стерильный медицинский халат (корнцанг положить в стерильный лоток) и надеть халат, соблюдая правила. |
Обеспечение условий сохранения стерильности.
|
|
7. Взять стерильный пинцет вскрыть упаковку со стерильными медицинскими перчатками и одеть в соответствии с алгоритмом. Корнцанг и пинцет убрать в лоток для отработанного материала. |
Обеспечение инфекционной безопасности и сохранения стерильности.
|
|
8. Из кармана халата достать пояс и одеть в соответствии с алгоритмом |
Обеспечение инфекционной безопасности и сохранения стерильности. |
|
9. Достать из упаковки стерилизационной коробки индикатор стерильности проверив качество стерилизации в соответствии с эталоном |
Контроль качества стерильности
|
|
10. Первую стерильную простыню, на вытянутых руках развернуть её так, чтобы простыня была свернута в два слоя и, выложить её на рабочую поверхность процедурного столика. Примечание: простыня должна свисать со всех 4-ёх сторон столика, длина свисающей стороны не менее 20 см. |
Обеспечение этапности выполнения данной манипуляции. Сохранение инфекционной безопасности, стерильности.
|
|
11. Вынуть из упаковки стерилизационной коробки вторую стерильную простыню, на вытянутых руках развернуть её так, чтобы простыня была свернута в четыре слоя и, разложить её на рабочей поверхности стола, предварительно накрытого первой стерильной простыней. Примечание: основной сгиб второй простыни укладывают к дальнему краю столика, а с переднего края – простынь свисает не менее 10 см. |
Обеспечение этапности выполнения данной манипуляции. Сохранение инфекционной безопасности, стерильности.
|
|
12. Достать из стерилизационной коробки – цапки. Двумя цапками закрепить все 6 слоя выложенных простыней, на дальнем крае стола по углам. Следующими 2-мя цапками закрепить на переднем крае стола 2-а слоя простыни, по свисающим углам. |
Необходимое условие для последующей работы с процедурным столиком.
|
|
13. Встать перед стерильным столом, не касаясь его, взять передние свисающие концы простыни за цапки и открыть стерильный столик так, чтобы два верхних слоя простыни сложились в виде «гармошки», т. е. свисающей край простыни всегда должен быть, направлен на дальний край стола. |
|
|
14. На открытую стерильную поверхность столика выложить из стерилизационной коробки: перевязочный материал в соответствующей последовательности с предстоящей работой. Из сухожарового шкафа достать и выложить стерильные почкообразные лотки и необходимые инструменты медицинского назначения. |
Учитывается срок стерильности столика. |
|
15. На правый край столика положить стерильный пинцет так, чтобы основание пинцета немного свисало с края столика. |
|
|
16. Взять передние концы простыни за цапки и закрыть стерильную поверхность столика, не касаясь его. |
|
|
Завершение манипуляции. | |
|
1. Снять перчатки, халат, маску выполняя очерёдность и правила. Все сложить в соответствующие ёмкости для отработанного материала. Примечание: стол процедурного кабинета сохраняет стерильность одну рабочую смену (6 часов). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |