Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритм манипуляций.docx
Скачиваний:
3621
Добавлен:
09.02.2016
Размер:
311.65 Кб
Скачать

4. Определение роста взрослого человека.

Оснащение: ростомер, салфетка (бумага), перчатки.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие.

2. Постелить на площадку ростомера салфетку однократного применения (бумагу).

Обеспечивается право пациента на информацию. Обеспечивается инфекционная безопасность.

Выполнение манипуляции

1. Помочь пациенту (при необходимости) снять обувь и правильно встать на площадке: пятки, ягодицы и лопатки прикасаются к планке ростомера; голову держать прямо.

Обеспечивается безопасность пациента и достоверность результата.

2. Опустить планку ростомера на темя пациента и определить на шкале количество сантиметров от исходного уровня до планки (если ростомер совмещен с весами).

Обеспечивается достоверность результатов.

3. Вычислить рост: к 100 см (расстояние от исходного уровня планки) прибавить длину измеренного отрезка - Х см (рост равен 100 см + X).

Примечание: Если ростомер не совмещен с весами, рост определяют по показателю нижнего края планки.

Обеспечивается достоверность результатов.

Завершение манипуляции

1. Сообщить пациенту результат измерения и записать его в принятую документацию.

Обеспечивается право пациента на информацию.

2. Надеть перчатки, выбросить салфетку с площадки ростомера в емкость для отходов, снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

5. Измерение температуры тела.

Оснащение: максимальный медицинский термометр, салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, ручка, часы, перчатки.

Этапы

Обоснования

Подготовка к манипуляции

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию.

2. Провести деконтаминацию рук. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Осмотреть подмышечную впадину.

Исключение повреждения кожи.

4. Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой. Поместить в её дезраствор.

Влага изменяет показания термометра.

5. Снять перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности

6. Взять термометр, встряхнуть его так,

чтобы ртутный столбик опустился

ниже 350С.

Выполнение манипуляции

1. Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей.

Обеспечение условий для получения достоверного результата.

2. Попросить пациента удерживать термометр, прижимая руку к грудной клетке, или фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке.

Если состояние пациента позволяет это сделать.

3. Извлечь термометр через 10 мин.

4. Оценить результат.

5. Сообщить результат пациенту.

Обеспечение права на информацию.

Завершение манипуляции

1. Занести показания в температурный лист (графическим способом).

Преемственность в работе.