Мытьё головы в постеле.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру.

Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.

2.Налить теплую (35-37°С) воду в кувшин и измерить температуру воды водным термометром. Подготовить необходимое оснащение.

Подготовка к эффективному проведению процедуры, предупреждение ожога.

3. Снять спинку кровати в изголовье. Слегка поднять изголовье кровати, под приподнятое изголовье подставить таз.

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

4. Переместить пациента в постели так, чтобы его голова оказалась над тазом.

Такое положение пациента в постели способствует наилучшему проведению процедуры.

5. Под плечи пациента подложить клеенку так, чтобы один ее край свешивался в таз.

Предотвращение намокания постельного белья.

6. Под ноги пациента подложить валик (упор).

Чтобы пациент не соскальзывал вниз.

Выполнение манипуляции

1. Полить воду на голову пациента, нанести на руки небольшое количество шампуня и круговыми движениями равномерно распределить его по всей голове пациента.

Обеспечивается равномерное распределение шампуня.

2. Аккуратно полить из кувшина водой голову пациента. При необходимости повторить это действие несколько раз, до полного исчезновения пены. При необходимости - использовать ополаскиватель (бальзам) для волос.

Смывание мыльной пены. Обеспечивается лучшее расчесывание волос после мытья.

3. Покрыть голову пациента полотенцем и энергичными круговыми движениями вытереть насухо волосы.

Вытирание волос насухо.

4. Расчесать волосы пациента его индивидуальной расческой.

Предотвращается спутывание волос.

Завершение манипуляции

1. Убрать таз с водой, опустить изголовье до нужного уровня, убрать клеенку. Убедиться, что постельное белье сухое. Вернуть спинку кровати в изголовье на прежнее место.

Обеспечение безопасности пациента.

2. Помочь пациенту занять удобное положение.

Обеспечение безопасной среды.

3. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Подготовить все необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.

2. Установить доверительные отношения с пациентом.

Обеспечение участия в процедуре.

3. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры.

Обеспечение прав пациента на информацию.

4. Ополоснуть судно тёплой водой и оставить в нем немного воды.

Теплое судно снижает чувство дискомфорта у пациента. Вода способствует лучшему удалению каловых масс со дна судна.

5. Убедиться, что поверхность судна сухая.

Примечание: если у пациента нет пролежней на крестце или других ран, можно посыпать присыпкой на ту часть судна, которая соприкасается с кожей.

Судно, посыпанное присыпкой, легче извлекается после использования.

6. Отгородить пациента ширмой.

Обеспечение уединения пациента. Уважение его чувства собственного достоинства.

Выполнение манипуляции

1. Подготовить руки к работе, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и повернуть пациента на бок, соблюдая правила перемещения.

Необходимое условие для проведения процедуры

3. Расстелить клеёнку, пеленку и поставить судно.

Предупреждение попадания воды на постельное бельё пациента.

4. Повернуть пациента на спину, соблюдая правила перемещения пациента так, чтобы его промежность оказалась на судне.

Уменьшается физиологическая нагрузка на пациента, связанная с подведением судна под ягодицы, т.е. обеспечение безопасности.

5. Придать пациенту высокое положение Фаулера (поднять изголовье кровати), соблюдая биомеханику тела.

Обеспечивается «естественное» положение тела при физиологических отправлениях.

6. Снять перчатки и укрыть пациента одеялом.

Обеспечение инфекционной безопасности.

7. Договориться с пациентом о способах связи и оставить пациента в уединение.

Примечание: подходить к пациенту каждые 5 минут, чтобы убедиться, что все в порядке.

Обеспечение комфортного состояния пациенту.

Завершение манипуляции

1. После получение обратной связи от пациента надеть чистые перчатки и опустить изголовье кровати.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Повернуть пациента на бок, промокнуть область анального отверстия туалетной бумагой, или мотивировать пациента к самостоятельному уходу за анальным отверстием, убрать судно, пеленку, клеёнку.

Примечание: при необходимости провести туалет наружных половых органов пациента.

Соблюдение личной гигиены.

Обеспечение гигиенического комфорта.

3. Придать пациенту удобное положение, соблюдая правила биомеханики тела.

4. Обработать использованные предметы ухода.

5. Снять перчатки и сбросить их в лоток для использованного материала.

Обеспечение инфекционной безопасности.

6. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки, осушить их в случае самоухода.

Соблюдение личной гигиены пациента.

7. Накрыть пациента одеялом.

Обеспечение комфортного состояния пациента.

8. Медсестре вымыть руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Примечание: если пациент – мужчина, то при мочеиспускании используют мочеприемник. Мочеприёмник ставят между ног пациента и бережно опускают в его отверстие половой член.