- •1. Инфекционный контроль и профилактика вби
- •1. Гигиеническая обработка рук (удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов)
- •2. Гигиеническая обработка рук (обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня)
- •3. Обработка кожи рук при нарушении целостности перчаток и загрязнения рук кровью, выделениями и др.
- •4. Надевание стерильных латексных перчаток и снятие их после использования.
- •5. Надевание и снятие медицинского халата.
- •6. Использование медицинской шапочки и маски.
- •7. Обработка (дезинфекция) некритических предметов
- •8. Обработка критических и полукритических предметов
- •3 Этапа обработки: 1 - дезинфекция;
- •Дезинфекция.
- •9. Предстерилизационная очистка ручным методом.
- •Примечание: приготовление моющих растворов
- •10. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования (фенолфталеиновая проба)
- •11. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования (азопирамовая проба)
- •12. Предстерилизационная очистка химическим методом.
- •13. Стерилизация изделий медицинского назначения.
- •14. Техника укладки стерилизационной коробки
- •15. Техника накрытия стерильного инстументального стола процедурнго кабинета
- •16. Изготовление перевязочного материала (шарики)
- •17. Изготовление первязочного материала (салфетки)
- •2. Основы эргономики и безопасности перемещения пациента
- •1. Удерживание пациента при поднятии (выполняется двумя и более лицами).
- •2. Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •3. Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •4. Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •5. Удерживание пациента за пояс (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •6. Поддержание пациента при ходьбе (выполняется одной медсестрой).
- •7. Перемещение пациента к изголовью кровати
- •8. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •9. Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной медсестрой).
- •11. Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение, лежа на кровати (выполняется одномедсестрой)
- •12. Перемещение пациента с обычной кровати на каталку и наоборот (выполняется тремя лицами)
- •13. Поворачивание пациента и размещение его в положение на боку (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •14. Переворачивание и размещение пациента в положении лёжа на животе (выполняется одной медсестрой по назначению врача, пациент не может помочь).
- •15. Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одной медсестрой).
- •16. Размещение пациента в положении Симса (пациент может помочь лишь частично или не может помочь вообще, выполняется одной или двумя медсестрами)
- •17. Размещение пациента в положении лёжа на спине (выполняется одной медсестрой).
- •3. Осуществление сестринского процесса. Наблюдение за пациентом
- •1. Определение числа дыхательных движений.
- •2. Исследование пульса.
- •3. Определение массы тела.
- •4. Определение роста взрослого человека.
- •5. Измерение температуры тела.
- •6. Техника измерения артериального давления
- •4. Работа младшей медицинской сестры в приёмном покое
- •1.Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе.
- •5. Работа младшей медицинской сестры в лечебном отделении
- •1. Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы.
- •2. Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.
- •3. Смена постельного белья (пациент в постели), выполняют две медсестры.
- •4. Смена нательного белья (ночной рубашки женщине). Пациентка может сидеть.
- •5. Смена нательного белья (пижамы), Пациент может сидеть.
- •6. Уход за глазами.
- •7. Уход за носом.
- •8. Уход за ушами.
- •9. Чистка зубов пациента и очищение промежутков между зубами (пациент в сознании).
- •10. Уход за съёмными зубными протезами и полостью рта (пациент в сознании).
- •11. Уход за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии.
- •Мытьё головы в постеле.
- •13. Подача судна и мочеприемника.
- •14. Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •15. Техника проведения туалета наружных половых органов у мужчин
- •16. Бритье пациента безопасной бритвой.
- •17. Полное мытье пациента в постели.
- •18. Проведение мероприятий по профилактике пролежней.
- •6. Питание пациента
- •1. Кормление тяжелобольного ложкой.
- •2. Кормление с помощью поильника.
- •1. Кормление тяжелобольного ложкой.
- •2. Кормление с помощью поильника.
- •7. Методы простейшей физиотерапии
- •1. Оксигенотерапия через носовую канюлю.
- •2. Оксигенотерапия через носовой катетер.
- •3. Техника постановка горчичников.
- •4.Техника постановки банок.
- •5. Техника применения грелки.
- •6. Техника применения пузыря со льдом.
- •7. Техника постановки согревающего компресса.
- •8. Постановка холодного компресса.
- •8. Постановка клизм и газоотводной трубки
- •1. Техника постановки очистительной клизмы.
- •2. Техника постановки масляной клизмы.
- •Техника постановки гипертонической клизмы.
- •4. Техника введения газоотводной трубки.
- •5. Техника постановки сифонной клизмы.
- •9. Катетеризация мочевого пузыря
- •1. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря (мягким катетером, или одноразовым) мужчине.
- •2. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря (мягким катетером, или одноразовым) женщине.
- •10. Уход за стомами
- •1. Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях.
- •11. Технологии оказания медицинских услуг при введении лекарственных средств
- •1. Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот.
- •2. Обучение пациента технике ингаляции через нос.
- •3. Техника закапывания сосудосуживающих капель в нос.
- •4. Техника закапывания масляных капель в нос.
- •5. Закапывание капель в уши.
- •6. Закапывание капель в глаза.
- •7. Закладывание мази за нижнее веко из тюбика.
- •8. Введение пациенту суппозитория со слабительным действием.
- •9. Применение присыпки.
- •10. Втирание мази.
- •11. Нанесение мази на кожу.
- •12. Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •12.Технология оказания медицинских услуг – дополнительные методы исследования
- •2.Обучение пациента сбору мокроты на микобактерии туберкулёза
- •3.Обучение пациента сбору мокроты на бактериологическое исследование
- •4. Взятие материала из зева для бактериологического исследования.
- •5. Взятие материала из носа для бактериологического исследования.
- •6. Осуществление сбора мочи на общЕклинический анализ.
- •7. Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •8. Осуществление сбора мочи для исследования по методу Зимницкого.
- •9. Обучение пациента сбору суточной мочи на сахар
- •10. Обучение пациента сбору мочи на диастазу
- •11. Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования.
- •12. Техника взятия кала на копрологическое исследование.
- •Техника взятия кала на яйца гельминтов.
- •Техника промывания желудка (толстым зондом).
- •Осуществление ухода за пациентом при рвоте.
- •18. Помощь пациенту при рвоте. (пациент ослаблен или без сознания)
8. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
|
Этапы |
Обоснование |
|
Подготовка к манипуляции | |
|
1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
|
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить информированное согласие на проведение |
Соблюдается право пациента на информацию |
|
Выполнение манипуляции | |
|
1. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится медсестра (если они есть). |
Обеспечивается правильная биомеханика тела и безопасность пациента. |
|
2. Приподнять голову и плечи пациента, убрать подушку и прислонить ее к изголовью. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
|
3. Встать у изголовья кровати. Расставить ноги на ширину плеч и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени. Не наклоняться вперед! |
Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и ее безопасность. |
|
4. Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти. |
Исключается риск повреждения конечностей. |
|
5. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а другую - под верхнюю часть его спины. |
Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика. |
|
6. На счет «три» отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть спины пациента. |
Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры. |
|
7. Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую – под бедра пациента. |
Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика. |
|
8. На счет «три» тем же движением отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента. |
Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры. |
|
9. Подложить руки под голени и стопы пациента и на счет «три» придвинуть голени и стопы к себе. |
Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика. |
|
10. Помочь пациенту приподнять голову и подложить под нее подушку. Поднять боковые поручни (если они есть). |
Обеспечивается комфортное положение пациента в постели и его безопасность. |
|
11. Выполнить процедуру, ради которой пациент был перемещен к краю кровати. |
|
|
Завершение манипуляции | |
|
1. Провести деконтаминацию рук после процедуры. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
9. Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной медсестрой).
|
Этапы |
Обоснование |
|
Подготовка к манипуляции | |
|
1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
|
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить информированное согласие на проведение. |
Соблюдается право пациента на информацию. |
|
Выполнение манипуляции | |
|
1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра. |
Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность. |
|
2. Встать напротив пациента: левую руку подвести под его плечи, правую руку под колени, охватывая их сверху. Согнуть ноги в коленях! Не наклоняться! |
Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и пациента. |
|
3. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°. |
Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и пациента. |
|
4. Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и придерживать его левой рукой за плечо, а правой - за корпус. |
Обеспечивается безопасность пациента; исключается риск падения, связанного с возможностью головокружения. |
|
5. Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно. Подложить упор для спины. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
|
6. Надеть пациенту тапочки, если его ноги касаются пола или подставить под ноги скамейку, если они не касаются пола. |
Исключается опасность переохлаждения и отвисания стоп. |
|
Завершение манипуляции | |
|
7. Провести деконтаминацию рук после процедуры. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
10. Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» на стул (функциональное кресло-каталку, имеющую съемную подставку для ног) выполняется одной медсестрой, пациент может помочь
|
Этапы |
Обоснование |
|
Подготовка к манипуляции | |
|
1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить информированное согласие на проведение. |
Соблюдается право пациента на информацию. |
|
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
|
Выполнение манипуляции | |
|
1. Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью, перпендикулярно ей. По возможности, опустить кровать до уровня стула. У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
|
2. Использовать один из способов удерживания пациента. |
|
|
3. Встать с той стороны, где находится кресло – каталка (стул). Не давить пациенту в подмышках! |
Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела медсестры. |
|
4. Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать. На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию. Поставив на счет "три" пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке (стулу). |
Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. Благодаря инерции уменьшается нагрузка на медсестру. |
|
5. Попросить пациента предупредить вас, когда он почувствует край кресла-каталки (стула) задней поверхностью бедер. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
|
6. Опустить пациента в кресло-каталку (на стул). Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента; держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на ручки кресла-каталки (на край стула), чтобы опуститься в него. |
Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела медсестры. |
|
7.Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно, подвинуть к спинке. |
Обеспечивается возможность комфортного размещения пациента. |
|
8. Снять тормоз и при необходимости транспортировать пациента. |
|
|
Завершение манипуляции | |
|
Провести деконтаминацию рук после процедуры. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |