12. Предстерилизационная очистка химическим методом.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Подготовить промаркированную, плотно закрывающуюся емкость для дезинфицирующего раствора согласно нормативной документации и инструкцией дезинфицирующего средства разрешенного к применению в РФ.

Охрана окружающей среды и здоровья персонала, т.к. антимикробные средства могут раздражать кожу и слизистые.

Выполнение манипуляции

1. Инструментарий полностью погрузить в емкость с дезинфицирующим средством.

Обеспечить необходимый контакт инструмента с дезинфицирующим средством.

3. Выдержать инструмент согласно инструкции к применению дезинфицирующего средства.

4. Промыть каждое изделие под проточной водой с экспозицией согласно нормативной документации и инструкцией дезинфицирующего средства разрешенного к применению в РФ.

Удаление токсических веществ с поверхности изделий обеспечивает эффективность последующей стерилизации.

6. Ополоснуть каждое изделие в дистиллированной воде в течение времени предусмотренного инструкцией к применению дезинфицирующего средства.

Обессоливание поверхности изделий.

7. Просушить изделия до полного исчезновения влаги в сухожаровом шкафу при Т – 85^оС, экспозиция 30 минут или при комнатной температуре на чистой пелёнке.

ПРИМЕЧАНИЕ:

• отсчёт времени ведется с момента погружения последнего инструмента.

Во влажной среде резко ускоряется рост микроорганизмов, влага способствует бою изделий из стекла в местах их соединений с металлом.

8. Провести контроль качества предстерилизационной очистки

Оценка результатов предстерилизационной очистки.

9. Упаковать изделия в зависимости от вида и режима стерилизации.

Упаковка защищает изделия от загрязнения и увеличивает срок сохранения стерильности после стерилизации.

10. Перейти к третьему этапу.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Выбрать вид стерилизации (физический или химический метод).

2. Упаковать (при использовании физического метода).

Способ и режим стерилизации в зависимости от материала изделия.

Выполнение манипуляции

1.Физический метод:

1.1. Воздушный метод

1.1.1. Поместить сухие очищенные изделия медицинского назначения в воздушный стерилизатор (используя открытую ёмкость или крафт - пакеты).

1.1.2. Индикаторы стерилизации разместить методом конверта в пяти точках послойно (если используются крафт-пакеты фирмы Винар, то индикаторы находятся на их поверхности)

1.1.3. Привести стерилизатор в рабочее состояние и выдержать:

• режим стерилизации Т – 180^о С экспозиция 60 минут.

Контроль: термотесты «Винар»,

• режим стерилизации Т – 160^о С экспозиция 150 минут.

Контроль: термотест «Винар»

1.2. Паровой метод

1.2.1. Поместить в стерилизационные коробки (биксы) сухие изделия в упаковке (крафт – пакет или бязевая ткань в соответствии с нормами загрузки).

1.2.2. Индикаторы стерилизации разместить в стерилизационных коробках в 3–х точках послойно (если используются крафт-пакеты фирмы Винар, то индикаторы находятся на их поверхности).

1.2.3. Поместить биксы в паровой стерилизатор, привести его в рабочее состояние, выдержать режим стерилизации:

• 2 атм. Т – 132°С экспозиция 20 минут.

Контроль: термотест «Винар»,

• 1.1 атм. Т – 120^о С экспозиция 45 минут.

Контроль: термотест фирмы «Винар.

Примечание: Срок хранения стерильного изделия:

• в асептических условиях без упаковки – 6 часов,

• в стерилизационной коробке с фильтром, выложенной стерильной простыней – 20 суток,

• в двухслойной бязевой упаковке – 3 суток,

• в крафт – пакете – 3 суток.

• в крафт – пакете «Винар» от 20 суток и более.

2.Химический метод.

2.1. Поместить медицинские изделия в емкость со стерилизующим раствором.

2.2. Выдержать режим стерилизации:

• 6% перекись водорода, Т – 18°С, экспозиция 360 минут,

• 6 % перекись водорода, Т – 50°С, экспозиция 180 минут.

2.3. Промыть изделия в двух стерильных емкостях со стерильной водой по 5 минут в каждой. Извлекать изделия необходимо стерильным пинцетом.

2.4. Высушить в сухожаровом шкафу при

Т – 85 ^о С до полного исчезновения влаги или при комнатной температуре в стерильных пелёнках.

2.5. Раствор используется однократно.

Примечание:

• для химической стерилизации применяется промаркированная стерильная посуда, с плотно прикрывающей крышкой.

• инструментарий погружается в раствор полностью в разобранном виде

• инструментарий используется сразу или упаковывается в стерильные упаковки для последующего хранения.

Завершение манипуляции

1. Снять защитную одежду, поместить в непромокаемый мешок и отправить на обработку.

Предупреждение распространения инфекции и загрязнения окружающей среды.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Заполнить журнал стерилизации.