- •1. Инфекционный контроль и профилактика вби
- •1. Гигиеническая обработка рук (удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов)
- •2. Гигиеническая обработка рук (обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня)
- •3. Обработка кожи рук при нарушении целостности перчаток и загрязнения рук кровью, выделениями и др.
- •4. Надевание стерильных латексных перчаток и снятие их после использования.
- •5. Надевание и снятие медицинского халата.
- •6. Использование медицинской шапочки и маски.
- •7. Обработка (дезинфекция) некритических предметов
- •8. Обработка критических и полукритических предметов
- •3 Этапа обработки: 1 - дезинфекция;
- •Дезинфекция.
- •9. Предстерилизационная очистка ручным методом.
- •Примечание: приготовление моющих растворов
- •10. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования (фенолфталеиновая проба)
- •11. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования (азопирамовая проба)
- •12. Предстерилизационная очистка химическим методом.
- •13. Стерилизация изделий медицинского назначения.
- •14. Техника укладки стерилизационной коробки
- •15. Техника накрытия стерильного инстументального стола процедурнго кабинета
- •16. Изготовление перевязочного материала (шарики)
- •17. Изготовление первязочного материала (салфетки)
- •2. Основы эргономики и безопасности перемещения пациента
- •1. Удерживание пациента при поднятии (выполняется двумя и более лицами).
- •2. Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •3. Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •4. Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •5. Удерживание пациента за пояс (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •6. Поддержание пациента при ходьбе (выполняется одной медсестрой).
- •7. Перемещение пациента к изголовью кровати
- •8. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •9. Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной медсестрой).
- •11. Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение, лежа на кровати (выполняется одномедсестрой)
- •12. Перемещение пациента с обычной кровати на каталку и наоборот (выполняется тремя лицами)
- •13. Поворачивание пациента и размещение его в положение на боку (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
- •14. Переворачивание и размещение пациента в положении лёжа на животе (выполняется одной медсестрой по назначению врача, пациент не может помочь).
- •15. Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одной медсестрой).
- •16. Размещение пациента в положении Симса (пациент может помочь лишь частично или не может помочь вообще, выполняется одной или двумя медсестрами)
- •17. Размещение пациента в положении лёжа на спине (выполняется одной медсестрой).
- •3. Осуществление сестринского процесса. Наблюдение за пациентом
- •1. Определение числа дыхательных движений.
- •2. Исследование пульса.
- •3. Определение массы тела.
- •4. Определение роста взрослого человека.
- •5. Измерение температуры тела.
- •6. Техника измерения артериального давления
- •4. Работа младшей медицинской сестры в приёмном покое
- •1.Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе.
- •5. Работа младшей медицинской сестры в лечебном отделении
- •1. Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы.
- •2. Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.
- •3. Смена постельного белья (пациент в постели), выполняют две медсестры.
- •4. Смена нательного белья (ночной рубашки женщине). Пациентка может сидеть.
- •5. Смена нательного белья (пижамы), Пациент может сидеть.
- •6. Уход за глазами.
- •7. Уход за носом.
- •8. Уход за ушами.
- •9. Чистка зубов пациента и очищение промежутков между зубами (пациент в сознании).
- •10. Уход за съёмными зубными протезами и полостью рта (пациент в сознании).
- •11. Уход за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии.
- •Мытьё головы в постеле.
- •13. Подача судна и мочеприемника.
- •14. Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •15. Техника проведения туалета наружных половых органов у мужчин
- •16. Бритье пациента безопасной бритвой.
- •17. Полное мытье пациента в постели.
- •18. Проведение мероприятий по профилактике пролежней.
- •6. Питание пациента
- •1. Кормление тяжелобольного ложкой.
- •2. Кормление с помощью поильника.
- •1. Кормление тяжелобольного ложкой.
- •2. Кормление с помощью поильника.
- •7. Методы простейшей физиотерапии
- •1. Оксигенотерапия через носовую канюлю.
- •2. Оксигенотерапия через носовой катетер.
- •3. Техника постановка горчичников.
- •4.Техника постановки банок.
- •5. Техника применения грелки.
- •6. Техника применения пузыря со льдом.
- •7. Техника постановки согревающего компресса.
- •8. Постановка холодного компресса.
- •8. Постановка клизм и газоотводной трубки
- •1. Техника постановки очистительной клизмы.
- •2. Техника постановки масляной клизмы.
- •Техника постановки гипертонической клизмы.
- •4. Техника введения газоотводной трубки.
- •5. Техника постановки сифонной клизмы.
- •9. Катетеризация мочевого пузыря
- •1. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря (мягким катетером, или одноразовым) мужчине.
- •2. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря (мягким катетером, или одноразовым) женщине.
- •10. Уход за стомами
- •1. Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях.
- •11. Технологии оказания медицинских услуг при введении лекарственных средств
- •1. Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот.
- •2. Обучение пациента технике ингаляции через нос.
- •3. Техника закапывания сосудосуживающих капель в нос.
- •4. Техника закапывания масляных капель в нос.
- •5. Закапывание капель в уши.
- •6. Закапывание капель в глаза.
- •7. Закладывание мази за нижнее веко из тюбика.
- •8. Введение пациенту суппозитория со слабительным действием.
- •9. Применение присыпки.
- •10. Втирание мази.
- •11. Нанесение мази на кожу.
- •12. Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •12.Технология оказания медицинских услуг – дополнительные методы исследования
- •2.Обучение пациента сбору мокроты на микобактерии туберкулёза
- •3.Обучение пациента сбору мокроты на бактериологическое исследование
- •4. Взятие материала из зева для бактериологического исследования.
- •5. Взятие материала из носа для бактериологического исследования.
- •6. Осуществление сбора мочи на общЕклинический анализ.
- •7. Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •8. Осуществление сбора мочи для исследования по методу Зимницкого.
- •9. Обучение пациента сбору суточной мочи на сахар
- •10. Обучение пациента сбору мочи на диастазу
- •11. Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования.
- •12. Техника взятия кала на копрологическое исследование.
- •Техника взятия кала на яйца гельминтов.
- •Техника промывания желудка (толстым зондом).
- •Осуществление ухода за пациентом при рвоте.
- •18. Помощь пациенту при рвоте. (пациент ослаблен или без сознания)
Техника постановки гипертонической клизмы.
Примечание: Поскольку гипертоническая клизма благодаря своему осмотическому действию способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками.
Оснащение: Грушевидный баллон или шприц Жанэ, стерильная газоотводная трубка, вазелиновое масло или глицерин, раствор натрия хлорида 10% - 100 мл. или раствор магния сульфата 20% - 50 мл. (по назначению врачу), емкость с водой, водный термометр, клеенка, пеленка, перчатки, судно, лоток, шпатель, ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством, туалетная бумага.
|
Этапы |
Обоснование |
|
Подготовка к манипуляции | |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. |
|
2. Сообщить пациенту необходимую информацию о вводимом растворе. |
Соблюдение прав пациента на информацию. |
|
3. Подготовить оснащение. |
Необходимое условие для проведения процедуры. |
|
4. Поместить флакон с раствором в емкость с водой для проведения «водяной бани» и подогреть его до 380С. Проверить температуру раствора водным термометром. |
Исключается возможность преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом. Обеспечивается безопасность пациента. |
|
6. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жанэ 50(100) мл. одного из указанных теплых растворов. |
Теплый раствор не вызывает преждевременной перистальтики и обеспечивает эффективность проведения процедуры. |
|
7. Отгородить пациента ширмой, если манипуляция проводится в палате. |
Уважение достоинства пациента. |
|
8. Подстелить под пациента пеленку и клеенку с учетом правил перемещения. |
Соблюдение личной гигиены. |
|
9. Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги согнуть в коленях и привести к животу. При невозможности уложит пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине. |
Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. |
|
10. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Выполнение манипуляции | |
|
1. Ввести газоотводную трубку. |
Обеспечивается введение раствора на достаточную глубину. |
|
2. Присоединить к трубке грушевидный баллон и, предварительно, выпустив из баллона воздух, медленно ввести раствор. |
Предупреждение неприятных ощущений у пациента. |
|
3. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. Извлечь газоотводную трубку. |
Исключается всасывание раствора в баллон. |
|
4. Поместить использованные предметы в лоток. Снять перчатки и положить их в этот же лоток. Подвергнуть использованные предметы ухода дезинфекции. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
|
5. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин. |
Время, необходимое для транссудации жидкости в просвет прямой кишки. |
|
6. Помочь пациенту вставать с кровати (кушетки) и дойти до туалета или подать судно в постель. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
|
7. Убедится, что процедура прошла успешно. |
Оценка эффективности процедуры. |
|
Завершение манипуляции | |
|
1. Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди – назад (у женщин), затем подмыть пациента. |
Предупреждение инфекции мочевыводящих путей, обеспечение личной гигиены. |
|
2. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
3. Помочь пациенту занять удобное положение в постели. |
Удовлетворяется потребность пациента в отдыхе после процедуры. |
|
4. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. |
Обеспечение преемственности в работе. |