Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритм манипуляций.docx
Скачиваний:
3621
Добавлен:
09.02.2016
Размер:
311.65 Кб
Скачать

5. Техника применения грелки.

Оснащение: грелка резиновая, полотенце, вода t = 60-700С, водный термометр, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Этапы

Обоснования

Подготовка к манипуляции

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на процедуру.

Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию.

2. Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости проведения процедуры.

3. Налить горячую (600С) воду в грелку (на 2/3 объема).

Чтобы грелка соприкасалась с поверхностью тела пациента всей площадью.

4. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку.

Проверяется герметичность грелки, исключается ожог кожи.

5. Опрокинуть грелку пробкой вниз, вытереть грелку насухо. Завернуть грелку в полотенце.

Обеспечивается комфортное ощущение пациента, предупреждение местного перегрева и ожога кожи.

Выполнение манипуляции

1. Приложить грелку к нужной области тела на 20 минут. При длительном применении по назначению врача делать 10-15 минутный перерыв, меняя воду.

Завершение манипуляции

1. Снять грелку через 20 минут.

2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть.

Оценка чувствительности кожи, на ней должна быть легкая гиперемия.

3. Убрать грелку, открыть ее и вылить воду.

4. Надеть перчатки. Обработать грелку ветошью, смоченной в любом дезинфицирующем растворе, двукратно с интервалом в 15 минут.

Обеспечение инфекционной безопасности.

5. Вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.

Обеспечение инфекционной безопасности.

6. Провести деконтаминацию рук. Снять перчатки, сбросить в контейнер с дезинфицирующим средством.

Соблюдение личной гигиены.

7. Сделать отметку о выполненной манипуляции в лист назначений.

Обеспечение преемственности в работе.

6. Техника применения пузыря со льдом.

Оснащение: пузырь для льда, лед кусочками, вода (14-160С), полотенце, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, перчатки.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

Обеспечение осознанного участия в соблюдение процедуры.

2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить понимание, получить согласие на процедуру.

Соблюдение прав пациента на информацию.

3. Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

4. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение манипуляции

1. Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой.

Достигается равномерное заполнение пузыря льдом.

2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух, завинтить пробку, перевернуть.

Вытесняется воздух из пузыря. Пузырь приобретает нужную форму.

3. Завернуть пузырь в полотенце.

Исключается переохлаждение (обморожение) кожи.

4. Приложить на нужный участок тела на 15-20 минут с интервалом 10 минут.

Примечание: продолжительность процедуры определяет врач.

Профилактика местного обморожения.

Предупреждение местного переохлаждения.

5. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда.

Обеспечение действия холода на кожу.

Завершение манипуляции

1. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда.

Необходимое условие при завершении процедуры.

2. Пациенту создать покой и удобное положение.

3. Надеть перчатки. Обработать пузырь для льда дезинфицирующим раствором.

4. Снять перчатки, сбросить в контейнер с дезинфицирующим раствором 2-х кратно.

Обеспечение инфекционной безопасности.

5. Провести деконтаминацию рук.

Соблюдение личной гигиены медицинской сестрой.

6. Сделать отметку о выполненной манипуляции в лист назначений.

Обеспечение преемственности в работе.