Кальцитенин

Вырабатываются щитовидной, паращитовидной, вилочковой железами. Полипептид, содержащий 32 аминокислоты

ПРЕПАРАТЫ:

Кальцитонин (в ампулах по 1 мл по 50-100 ME, для капельных вливаний - во флаконах по 2 мл, содержащих 100-400 ME),

Кальцитрин: приготовленный из кальцитонина, получаемого из щитовидных желез свиней (во флаконах по 1 мг, содержащему 60 ЕД)

Миакальцик - кальцитонин лосося, полученный синтетическим путем

ФАРМАКОДИНАМИКА:

Кальцитонин увеличивает образование ЦАМФ как в костях, так и в почках (механизм изучается).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:

• снижение концентрации кальция и фосфатов в крови: за счет действия на кости и почки:

  • в костях подавляет активность остеокластов - что ведет к подавлению резорбции костей;

  • в почках подавляет реабсорбцню кальция и фосфатов, а также реабсорбцию натрия, калия, магния;

• в кишечнике повышает секрецию натрия, калия, хлора и воды,

• в желудке снижает секрецию гастрина и соляной кислоты, (пентагастрин, а также гиперкальциемия являются мощными стимуляторами секреции кальцитонина).

ПРИМЕНЕНИЕ:

- Остеопороз: климактерический, стероидный, паратиреоидиый и др.

- Болезнь Педжета (деформирующая остео дистрофия - нарушенный остеогенез, спонтанное рассасывание костей).

- Травматическое поражение костей (замедленное сращивание переломов, травматический и лучевое остеомиелит- гиперкальциемия, парадонтоз и др.)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

• Гипокальциемия.

• Беременность, кормление грудью.

• Реакции гиперчувствительности.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

• Гипокальциемия (парестезия, подергивания мышц - вводят глюконат кальция),

• Как полипептид может вызвать местные и общие реакции гиперчувствительности (тошнота, рвота, приливы крови к лицу).

Глюкокортикоидные гормоны препятствуют действию витамина D на всасывание кальция из кишечника, увеличивают выведение кальция почками. снижают синтез коллагена в костях и усиливают- вызываемую ПТГ, резорбцию костей (возникновение остеопороза у взрослых и нарушение развития скелета у детей).

Эстрогенные гормоны снижают реабсорбцию костей, активируемую ПТГ, повышают уровень кальцитриолов в крови - способны предотвращать быстрое уменьшение костной массы в начале постменапаузы у женщин и даже временно увеличивать. Эстрогенные рецепторы обнаружены в костях, что свидетельствует о прямом их действии на перестройку костей.

Тиазиды.

Снижают почечную экскрецию кальция, усиливая действие ПТГ, который увеличивает реабсорбцию кальция в почечных канальцах. В дистальных канальцах тиазиды нарушают реабсорбцию натрия через люминальную мембрану, повышая натрий кальциевый обмен. На базальной мембране -усиливают реабсорбцию кальция в кровь. Тиазиды эффективно снижают гиперкальцийурию и предотвращают образование камней у больных с гиперкальйурией.

Водорастворимые витаминные препараты. Витамин с

ПРЕПАРАТ - аскорбиновая кислота.

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ:

1. Участвует в обмене углеводов (усиливает окисление глюкозы).

2. Повышает адаптацию и сопротивляемость организма к инфекции, стимулируя выработку кортикостероидов.

3. Способствует регенерации тканей и синтез коллагена.

4. Снижает проницаемость капилляров.

5. Повышает свертываемость крови и стимулирует кроветворение.

6. Участвует в обмене тирозина.

ПРИМЕНЕНИЕ:

1. Острые и хронические инфекции, и интоксикации.

2. При повышенной кровоточивости (лучевая болезнь, геморрагический диатез) и кровотечениях (маточные, лёгочные).

3. При вялотекущей регенерации тканей (длительно незаживающие раны, ожоги).

4. Ревматизм.

5. Тиреотоксикоз.

6. В стоматологии: пародонтоз, стоматит, гингизит, глоссит, множественные переломы челюстно-лицевой области.