Анестезиология и интенсивная терапия (Гельфанд Б.Р
.).pdf
Список сокращений
ALI |
— острое (паренхиматозное) повреждение легких |
BE |
— дефицит оснований |
BIPAP |
— вентиляция с двухфазным положительным давле |
|
нием в дыхательных путях, вариант вентиляции с |
|
управляемым давлением |
С— растяжимость
CMV |
— принудительная вентиляция |
СРАР |
— постоянное положительное давление в дыхательных |
|
путях |
Е— эластичность (величина, обратная податливости)
FiO |
2 |
— инспираторная фракция кислорода |
I/E |
— соотношение вдоха к выдоху |
|
МV |
|
— минутный объем вентиляции |
N— норма
PaCO2 |
— парциальное давление углекислоты в артериальной |
|
крови |
PaO2 |
— парциальное давление кислорода в артериальной |
|
крови |
PAV (PPS) |
— пропорциональная вспомогательная вентиляция |
Paw |
— давление, создаваемое вентилятором |
pcCMV (PCV) — принудительная вентиляция с управляемым давле
|
нием |
PC IRV |
— принудительная вентиляция с управляемым давле |
|
нием и инверсным соотношением вдоха к выдоху |
PEEP |
— положительное давление конца выдоха |
PF |
— пиковый поток |
Pinsp |
— давление на вдохе |
PIP |
— пиковое давление в дыхательных путях |
Pplateau |
— давление инспираторной паузы (давление плато) |
PPS (PAV) |
— пропорциональная поддержка давлением, пропор |
|
циональная вспомогательная вентиляция |
PS |
— режим поддержки давлением |
R— сопротивление дыхательных путей
RAMP |
— скорость нарастания потока при вспомогательной |
|
вентиляции |
RR |
— частота дыхания |
SaO2 |
— насыщение гемоглобина кислородом в артериаль |
|
ной крови |
SIMV |
— синхронизированная перемежающаяся принуди |
|
тельная вентиляция |
Tinsp |
— инспираторное время |
V |
— объем |
V’ |
— поток |
vcCMV |
— принудительная вентиляция с управляемым объемом |
Vt |
— дыхательный объем |
АГ |
— артериальная гипертензия |
АД |
— артериальное давление |
|
31 |
Анестезиология и интенсивная терапия
АДГ |
— алкогольдегидрогеназа |
АЧТВ |
— активированное частичное тромбопластиновое время |
ВК |
— внутричерепной кровоток |
ВПД |
— внутричерепное перфузионное давление |
ВПС |
— врожденный порок сердца |
ВЧД |
— внутричерепное давление |
Дк |
— давление в легочных капиллярах |
ДМЖП — дефект межжелудочковой перегородки |
|
ДМПП |
— дефект межпредсердной перегородки |
ЖЕЛ |
— жизненная емкость легких |
ИБС |
— ишемическая болезнь сердца |
ИВЛ |
— искусственная вентиляция легких |
ИК |
— искусственное кровообращение |
ИМ |
— инфаркт миокарда |
ИОЛС |
— индекс общего легочного сопротивления |
ИРЛЖ |
— индекс работы левого желудочка |
ИРПЖ |
— индекс работы правого желудочка |
ИШ |
— индекс шоковый |
КА |
— коарктация аорты |
КДД |
— конечно диастолическое давление |
КОД пл. — коллоидно осмотическое давление плазмы |
|
КОС |
— кислотно основное состояние |
КФК |
— креатинфосфокиназа |
ЛА |
— легочная артерия |
ЛГ |
— легочная гипертензия |
ЛЖ |
— левый желудочек |
ЛКДЗ |
— легочное капиллярное давление заклинивания |
ЛМ |
— ларингеальная маска |
ЛCC |
— легочное сосудистое сопротивление |
МАК |
— минимальная альвеолярная концентрация |
MAP |
— среднее давление в дыхательных путях |
МОД |
— минутный объем дыхания |
Мт |
— масса тела |
НМГ |
— низкомолекулярный гепарин |
НПВ |
— нижняя полая вена |
НСПВП— нестероидные противовоспалительные препараты |
|
НФГ |
— нефракционированный гепарин |
НЦД |
— нейроциркуляторная дистония |
ОАП |
— открытый артериальный проток |
ОДН |
— острая дыхательная недостаточность |
ОЗ |
— объем закрытия |
ОЛС |
— общее легочное сопротивление |
ОНМК |
— острое нарушение мозгового кровообращения |
ОПЛ |
— острое паренхиматозное повреждение легких |
ОПН |
— острая почечная недостаточность |
ОПСС |
— общее периферическое сосудистое сопротивление |
ОРДС |
— острый респираторный дистресс синдром |
32 |
|
Содержание
ОЦК |
— объем циркулирующей крови |
ПДКВ |
— положительное давление в конце выдоха |
ПОСвыд— пиковая объемная скорость выдоха |
|
ПМК |
— пролапс митрального клапана |
ПЖ |
— правый желудочек |
ПОН |
— полиорганная недостаточность |
ППС |
— приобретенный порок сердца |
ПТ |
— пароксизмальная тахикардия |
РПЖ |
— работа правого желудочка |
РЭС |
— ретикулоэндотелиальная система |
СА |
— синусовая аритмия |
САС |
— симпатико адреналовая система |
СБ |
— синусовая брадикардия |
СВ |
— сердечный выброс |
СИ |
— сердечный индекс |
СЗП |
— свежезамороженная плазма |
СН |
— сердечная недостаточность |
СССУ |
— синдром слабости синусового узла |
ТГВ |
— тромбоз глубоких вен |
ТФ |
— тетрада Фалло |
ТЭЛА |
— тромбоэмболия легочной артерии |
ФВ |
— фракция выброса |
ФЖЕЛ |
— форсированная ЖЕЛ |
УО |
— ударный объем |
ХОЗЛ |
— хронические обструктивные заболевания легких |
ЦВД |
— центральное венозное давление |
ЦНС |
— центральная нервная система |
ЧСС |
— число сердечных сокращений |
ЭА |
— эпидуральная анестезия |
ЭКГ |
— электрокардиография |
ЭКС |
— электрокардиостимуляция |
ЭС |
— экстрасистолия |
ЭхоКГ |
— эхокардиография |
ЯБЖ |
— язвенная болезнь желудка |
в/в |
— внутривенно ( ый) |
в/м |
— внутримышечно ( ый) |
в т.ч. |
— в том числе |
мес |
— месяц |
мин |
— минута |
нед |
— неделя |
п/к |
— подкожно ( ый) |
п/о |
— перорально ( ый) |
сек |
— секунда |
сут |
— сутки |
табл |
— таблетка |
т.е. |
— то есть |
т.к. |
— так как |
|
33 |
1Общие
положения
1.1.Состав сухого атмосферного воздуха
Элемент |
Объемный (%) |
Элемент |
Объемный (%) |
|
|
|
|
Азот |
78,084 |
Гелий |
0,000524 |
|
|
|
|
Кислород |
20,9476 |
Метан |
0,0002 |
|
|
|
|
Аргон |
0,934 |
Криптон |
0,000114 |
|
|
|
|
Двуокись углерода |
0,0314 |
Водород |
0,00005 |
|
|
|
|
Неон |
0,001818 |
Ксенон |
0,0000087 |
|
|
|
|
1.2. Коэффициенты пересчета
Ед. изм. |
kPa |
Атм. |
Bar |
Мм рт. ст. |
См водн. ст. |
Дин/см2 |
|
|
|
|
|
|
|
kPa |
1 |
0,099 |
0,01 |
7,501 |
10,2 |
10 000 |
|
|
|
|
|
|
|
Атм. |
101,3 |
1 |
1,013 |
760 |
1033 |
1013250 |
|
|
|
|
|
|
|
Bar |
100 |
0,987 |
1 |
750,1 |
1020 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
Мм рт. ст. |
0,133 |
0,001 |
0,001 |
1 |
1,360 |
1333 |
|
|
|
|
|
|
|
См водн. ст. |
0,098 |
0,001 |
0,001 |
0,736 |
1 |
981 |
|
|
|
|
|
|
|
Дин/см2 |
0,0001 |
0,001 |
0,001 |
0,0008 |
0,001 |
1 |
Торр |
0,133 |
0,001 |
0,001 |
1 |
1,36 |
1330 |
|
|
|
|
|
|
|
34 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Общие положения |
|
|
|||||
1.3. Масса, объем |
|
|||||
1 |
мг |
= |
1000 мкг |
|
|
|
1 |
г |
= |
1000 мг |
|
|
|
1 |
стандартная капля |
= |
0,05 мл (1 мл = 25 капель) |
|||
1 |
микрокапля |
|
= |
60 |
капель в 1 мл |
|
1 |
чайная ложка |
= |
5 мл |
|||
1 |
десертная ложка |
= |
10 |
мл |
||
1 |
столовая ложка |
= |
15 |
мл |
||
1.4. Содержание вещества в растворе
0,1% раствор |
= |
1 мг/мл |
1:10 |
= |
100 |
мг/мл |
0,5% раствор |
= |
5 мг/мл |
1:100 |
= |
10 |
мг/мл |
1% раствор |
= |
10 мг/мл |
1:1000 |
= |
10 |
мг/мл |
2% раствор |
= |
20 мг/мл |
1:10 000 |
= |
0,1 |
мг/мл |
5% раствор |
= |
50 мг/мл |
1:20 000 |
= |
0,05 |
мг/мл |
10% раствор |
= |
100 мг/мл |
1:50 000 |
= |
0,02 |
мг/мл |
25% раствор |
= |
250 мг/мл |
1:100 000 |
= |
0,01 |
мг/мл |
|
|
|
1:200 000 |
= |
0,005 |
мг/мл |
1.5. Префиксы системы СИ
1012 тера (т) |
10–18 атто (а) |
|
109 |
гига (г) |
10–15 фемто (ф) |
106 |
мега (м) |
10–12 пико (п) |
103 |
кило (к) |
10–9 нано (н) |
102 |
гекто (гк) |
10–6 микро (мк) |
10 дека (да) |
10–3 милли (мл) |
|
|
|
10–2 санти (с) |
|
|
10–1 деци (д) |
|
|
35 |
Анестезиология и интенсивная терапия
1.6. Типы нервных волокон
Тип |
Диаметр (мкм) |
Скорость передачи (м/сек) |
|
|
|
А α |
13—22 |
70—120 |
|
|
|
А β |
8—13 |
40—70 |
|
|
|
A γ |
4—8 |
15—40 |
|
|
|
А δ |
1—4 |
5—15 |
|
|
|
В |
1 3 |
3—14 |
|
|
|
С |
0,2—1 |
0,2—2 |
|
|
|
1.7. Номограммы для расчета площади тела
На шкале «1» рисунка 1 найти точку, соответствую щую росту больного в см. На шкале «3» найти точку, соот ветствующую массе больного в кг. Обе точки соединить линией, которая проходит через шкалу «2». Точка пере сечения линии с этой шка лой и укажет площадь по верхности тела в кв. м.
Рис. 1. Номограмма для определе ния площади поверхности тела у взрослых
36
1. Общие положения
1.8. Нормативы роста и массы тела у людей различных возрастных групп
|
|
|
|
|
Пол |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возраст |
Женский |
|
Мужской |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рост (см) |
Масса (кг) |
|
Рост (см) |
Масса (кг) |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
54 |
4 |
|
51 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
мес |
55 |
4 |
|
63 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
мес |
56 |
4 |
|
63 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
мес |
58 |
5 |
|
66 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
мес |
61 |
5 |
|
68 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
мес |
63 |
6 |
|
70 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
мес |
66 |
7 |
|
72 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
мес |
68 |
8 |
|
74 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
мес |
70 |
9 |
|
74 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
мес |
72 |
9 |
|
76 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
мес |
74 |
10 |
|
77 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
мес |
75 |
10 |
|
78 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
мес |
77 |
11 |
|
91 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
года |
89 |
13 |
|
100 |
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
года |
98 |
15 |
|
108 |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
года |
107 |
18 |
|
115 |
22 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
лет |
115 |
22 |
|
122 |
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
лет |
122 |
25 |
|
129 |
34 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
лет |
129 |
30 |
|
136 |
39 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
лет |
142 |
40 |
|
147 |
44 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
лет |
148 |
45 |
|
150 |
56 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
лет |
154 |
51 |
|
153 |
56 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
лет |
160 |
58 |
|
165 |
62 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
лет |
165 |
62 |
|
168 |
65 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
лет |
167 |
63 |
|
168 |
65 |
|
|
|
|
|
|
|
||
Взрослые |
170 |
70 |
|
179 |
70 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
37 |
Анестезиология и интенсивная терапия
1.9. Определение площади обожженной поверхности тела
«Правило девяток»:
•голова —9%;
•рука —9%;
•передняя поверхность туловища — 18% (9 × 2);
•задняя поверхность туловища —18%.
«Правило ладони»: площадь ладони составляет = 1% пло щади поверхности кожи (только у взрослых).
Рис. 2. Площадь обожженной поверхности
38
1. Общие положения
Расчет площади поверхности тела при ожогах
|
Площадь поверхности тела (%) |
|||
Часть тела |
|
|
|
|
Взрос' |
5'летний |
Новорож' |
||
|
||||
|
лый |
ребенок |
денный |
|
|
|
|
|
|
Голова |
9 |
14 |
21 |
|
|
|
|
|
|
Передняя часть грудной клетки |
9 |
9 |
8 |
|
|
|
|
|
|
Задняя часть грудной клетки |
9 |
9 |
8 |
|
|
|
|
|
|
Верхняя конечность |
9 |
9 |
9,5 |
|
|
|
|
|
|
Живот |
9 |
9 |
8 |
|
|
|
|
|
|
Поясница |
9 |
9 |
8 |
|
|
|
|
|
|
Нижняя конечность |
18 |
16 |
14 |
|
|
|
|
|
|
Промежность |
1 |
— |
— |
|
|
|
|
|
|
1.10. Состав инфузионных сред
|
|
|
Содержание в 1 л раствора (ммоль) |
|
|||
Растворы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Na |
|
К |
Са |
|
Cl |
|
|
|
|
|
|
|
|
NaCl |
0,9% |
154 |
|
— |
— |
|
154 |
|
5% |
850 |
|
|
850 |
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Глюкозы |
5% |
|
|
|
|
|
|
|
10% |
— |
|
— |
— |
|
— |
|
20% |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гартмана |
146 |
|
5,4 |
1,8 |
|
129 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рингера |
|
147 |
|
4 |
2,2 |
|
156 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Рингера—Локка |
130 |
|
5,4 |
0,9 |
|
112 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NaHCO3 |
1,4% |
167 |
|
— |
— |
|
— |
|
4,2% |
500 |
|
|
|||
|
8,4% |
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
KCl |
7,45% |
— |
|
1000 |
— |
|
— |
|
10% |
|
1340 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
39
Анестезиология и интенсивная терапия
|
|
|
|
|
|
Окончание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание в 1 л раствора (ммоль) |
|
|||
Растворы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Na |
|
К |
Са |
|
Cl |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гемодез |
|
145 |
|
5,1 |
6,25 |
|
162 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Полиглюкин |
154 |
|
— |
— |
|
154 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Альбумин |
132 |
|
— |
— |
|
— |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Плазма |
|
140 |
|
3,8 |
— |
|
110 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание в 1 л раствора (ммоль) |
|
|||
Растворы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
HCO3 |
|
Глюкоза |
Лактат |
|
мОсм/л |
|
|
|
|
|
|
|
|
NaCl |
0,9% |
— |
|
— |
— |
|
290 |
|
5% |
|
|
1700 |
|||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Глюкозы |
5% |
|
|
278 |
|
|
278 |
|
10% |
— |
|
556 |
— |
|
556 |
|
20% |
|
1112 |
|
1112 |
||
|
|
|
|
|
|||
|
50% |
|
|
2780 |
|
|
2780 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гартмана |
— |
|
— |
26,8 |
|
— |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рингера |
|
— |
|
— |
— |
|
309 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Рингера—Локка |
— |
|
— |
27 |
|
276 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NaHCO3 |
1,4% |
167 |
|
|
|
|
334 |
|
4,2% |
500 |
|
— |
— |
|
1000 |
|
8,4% |
1000 |
|
|
|
|
2000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
KCl |
7,45% |
1000 |
|
— |
— |
|
2000 |
|
10% |
1340 |
|
|
2680 |
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Гемодез |
|
— |
|
— |
— |
|
318 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Полиглюкин |
— |
|
— |
— |
|
308 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Альбумин |
— |
|
166 |
— |
|
— |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Плазма |
|
— |
|
— |
— |
|
— |
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|