Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Анестезиология и интенсивная терапия (Гельфанд Б.Р

.).pdf
Скачиваний:
788
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
3.78 Mб
Скачать

Список сокращений

ALI

— острое (паренхиматозное) повреждение легких

BE

— дефицит оснований

BIPAP

— вентиляция с двухфазным положительным давле

 

нием в дыхательных путях, вариант вентиляции с

 

управляемым давлением

С— растяжимость

CMV

— принудительная вентиляция

СРАР

— постоянное положительное давление в дыхательных

 

путях

Е— эластичность (величина, обратная податливости)

FiO

2

— инспираторная фракция кислорода

I/E

— соотношение вдоха к выдоху

МV

 

— минутный объем вентиляции

N— норма

PaCO2

— парциальное давление углекислоты в артериальной

 

крови

PaO2

— парциальное давление кислорода в артериальной

 

крови

PAV (PPS)

— пропорциональная вспомогательная вентиляция

Paw

— давление, создаваемое вентилятором

pcCMV (PCV) — принудительная вентиляция с управляемым давле

 

нием

PC IRV

— принудительная вентиляция с управляемым давле

 

нием и инверсным соотношением вдоха к выдоху

PEEP

— положительное давление конца выдоха

PF

— пиковый поток

Pinsp

— давление на вдохе

PIP

— пиковое давление в дыхательных путях

Pplateau

— давление инспираторной паузы (давление плато)

PPS (PAV)

— пропорциональная поддержка давлением, пропор

 

циональная вспомогательная вентиляция

PS

— режим поддержки давлением

R— сопротивление дыхательных путей

RAMP

— скорость нарастания потока при вспомогательной

 

вентиляции

RR

— частота дыхания

SaO2

— насыщение гемоглобина кислородом в артериаль

 

ной крови

SIMV

— синхронизированная перемежающаяся принуди

 

тельная вентиляция

Tinsp

— инспираторное время

V

— объем

V’

— поток

vcCMV

— принудительная вентиляция с управляемым объемом

Vt

— дыхательный объем

АГ

— артериальная гипертензия

АД

— артериальное давление

 

31

Анестезиология и интенсивная терапия

АДГ

— алкогольдегидрогеназа

АЧТВ

— активированное частичное тромбопластиновое время

ВК

— внутричерепной кровоток

ВПД

— внутричерепное перфузионное давление

ВПС

— врожденный порок сердца

ВЧД

— внутричерепное давление

Дк

— давление в легочных капиллярах

ДМЖП — дефект межжелудочковой перегородки

ДМПП

— дефект межпредсердной перегородки

ЖЕЛ

— жизненная емкость легких

ИБС

— ишемическая болезнь сердца

ИВЛ

— искусственная вентиляция легких

ИК

— искусственное кровообращение

ИМ

— инфаркт миокарда

ИОЛС

— индекс общего легочного сопротивления

ИРЛЖ

— индекс работы левого желудочка

ИРПЖ

— индекс работы правого желудочка

ИШ

— индекс шоковый

КА

— коарктация аорты

КДД

— конечно диастолическое давление

КОД пл. — коллоидно осмотическое давление плазмы

КОС

— кислотно основное состояние

КФК

— креатинфосфокиназа

ЛА

— легочная артерия

ЛГ

— легочная гипертензия

ЛЖ

— левый желудочек

ЛКДЗ

— легочное капиллярное давление заклинивания

ЛМ

— ларингеальная маска

ЛCC

— легочное сосудистое сопротивление

МАК

— минимальная альвеолярная концентрация

MAP

— среднее давление в дыхательных путях

МОД

— минутный объем дыхания

Мт

— масса тела

НМГ

— низкомолекулярный гепарин

НПВ

— нижняя полая вена

НСПВП— нестероидные противовоспалительные препараты

НФГ

— нефракционированный гепарин

НЦД

— нейроциркуляторная дистония

ОАП

— открытый артериальный проток

ОДН

— острая дыхательная недостаточность

ОЗ

— объем закрытия

ОЛС

— общее легочное сопротивление

ОНМК

— острое нарушение мозгового кровообращения

ОПЛ

— острое паренхиматозное повреждение легких

ОПН

— острая почечная недостаточность

ОПСС

— общее периферическое сосудистое сопротивление

ОРДС

— острый респираторный дистресс синдром

32

 

Содержание

ОЦК

— объем циркулирующей крови

ПДКВ

— положительное давление в конце выдоха

ПОСвыд— пиковая объемная скорость выдоха

ПМК

— пролапс митрального клапана

ПЖ

— правый желудочек

ПОН

— полиорганная недостаточность

ППС

— приобретенный порок сердца

ПТ

— пароксизмальная тахикардия

РПЖ

— работа правого желудочка

РЭС

— ретикулоэндотелиальная система

СА

— синусовая аритмия

САС

— симпатико адреналовая система

СБ

— синусовая брадикардия

СВ

— сердечный выброс

СИ

— сердечный индекс

СЗП

— свежезамороженная плазма

СН

— сердечная недостаточность

СССУ

— синдром слабости синусового узла

ТГВ

— тромбоз глубоких вен

ТФ

— тетрада Фалло

ТЭЛА

— тромбоэмболия легочной артерии

ФВ

— фракция выброса

ФЖЕЛ

— форсированная ЖЕЛ

УО

— ударный объем

ХОЗЛ

— хронические обструктивные заболевания легких

ЦВД

— центральное венозное давление

ЦНС

— центральная нервная система

ЧСС

— число сердечных сокращений

ЭА

— эпидуральная анестезия

ЭКГ

— электрокардиография

ЭКС

— электрокардиостимуляция

ЭС

— экстрасистолия

ЭхоКГ

— эхокардиография

ЯБЖ

— язвенная болезнь желудка

в/в

— внутривенно ( ый)

в/м

— внутримышечно ( ый)

в т.ч.

— в том числе

мес

— месяц

мин

— минута

нед

— неделя

п/к

— подкожно ( ый)

п/о

— перорально ( ый)

сек

— секунда

сут

— сутки

табл

— таблетка

т.е.

— то есть

т.к.

— так как

 

33

1Общие

положения

1.1.Состав сухого атмосферного воздуха

Элемент

Объемный (%)

Элемент

Объемный (%)

 

 

 

 

Азот

78,084

Гелий

0,000524

 

 

 

 

Кислород

20,9476

Метан

0,0002

 

 

 

 

Аргон

0,934

Криптон

0,000114

 

 

 

 

Двуокись углерода

0,0314

Водород

0,00005

 

 

 

 

Неон

0,001818

Ксенон

0,0000087

 

 

 

 

1.2. Коэффициенты пересчета

Ед. изм.

kPa

Атм.

Bar

Мм рт. ст.

См водн. ст.

Дин/см2

 

 

 

 

 

 

 

kPa

1

0,099

0,01

7,501

10,2

10 000

 

 

 

 

 

 

 

Атм.

101,3

1

1,013

760

1033

1013250

 

 

 

 

 

 

 

Bar

100

0,987

1

750,1

1020

100

 

 

 

 

 

 

 

Мм рт. ст.

0,133

0,001

0,001

1

1,360

1333

 

 

 

 

 

 

 

См водн. ст.

0,098

0,001

0,001

0,736

1

981

 

 

 

 

 

 

 

Дин/см2

0,0001

0,001

0,001

0,0008

0,001

1

Торр

0,133

0,001

0,001

1

1,36

1330

 

 

 

 

 

 

 

34

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Общие положения

 

 

1.3. Масса, объем

 

1

мг

=

1000 мкг

 

 

1

г

=

1000 мг

 

 

1

стандартная капля

=

0,05 мл (1 мл = 25 капель)

1

микрокапля

 

=

60

капель в 1 мл

1

чайная ложка

=

5 мл

1

десертная ложка

=

10

мл

1

столовая ложка

=

15

мл

1.4. Содержание вещества в растворе

0,1% раствор

=

1 мг/мл

1:10

=

100

мг/мл

0,5% раствор

=

5 мг/мл

1:100

=

10

мг/мл

1% раствор

=

10 мг/мл

1:1000

=

10

мг/мл

2% раствор

=

20 мг/мл

1:10 000

=

0,1

мг/мл

5% раствор

=

50 мг/мл

1:20 000

=

0,05

мг/мл

10% раствор

=

100 мг/мл

1:50 000

=

0,02

мг/мл

25% раствор

=

250 мг/мл

1:100 000

=

0,01

мг/мл

 

 

 

1:200 000

=

0,005

мг/мл

1.5. Префиксы системы СИ

1012 тера (т)

10–18 атто (а)

109

гига (г)

10–15 фемто (ф)

106

мега (м)

10–12 пико (п)

103

кило (к)

10–9 нано (н)

102

гекто (гк)

10–6 микро (мк)

10 дека (да)

10–3 милли (мл)

 

 

10–2 санти (с)

 

 

10–1 деци (д)

 

 

35

Анестезиология и интенсивная терапия

1.6. Типы нервных волокон

Тип

Диаметр (мкм)

Скорость передачи (м/сек)

 

 

 

А α

13—22

70—120

 

 

 

А β

8—13

40—70

 

 

 

A γ

4—8

15—40

 

 

 

А δ

1—4

5—15

 

 

 

В

1 3

3—14

 

 

 

С

0,2—1

0,2—2

 

 

 

1.7. Номограммы для расчета площади тела

На шкале «1» рисунка 1 найти точку, соответствую щую росту больного в см. На шкале «3» найти точку, соот ветствующую массе больного в кг. Обе точки соединить линией, которая проходит через шкалу «2». Точка пере сечения линии с этой шка лой и укажет площадь по верхности тела в кв. м.

Рис. 1. Номограмма для определе ния площади поверхности тела у взрослых

36

1. Общие положения

1.8. Нормативы роста и массы тела у людей различных возрастных групп

 

 

 

 

 

Пол

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Возраст

Женский

 

Мужской

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рост (см)

Масса (кг)

 

Рост (см)

Масса (кг)

 

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

54

4

 

51

4

 

 

 

 

 

 

 

1

мес

55

4

 

63

5

 

 

 

 

 

 

 

2

мес

56

4

 

63

5

 

 

 

 

 

 

 

3

мес

58

5

 

66

5

 

 

 

 

 

 

 

4

мес

61

5

 

68

5

 

 

 

 

 

 

 

5

мес

63

6

 

70

7

 

 

 

 

 

 

 

6

мес

66

7

 

72

8

 

 

 

 

 

 

 

7

мес

68

8

 

74

9

 

 

 

 

 

 

 

8

мес

70

9

 

74

9

 

 

 

 

 

 

 

9

мес

72

9

 

76

9

 

 

 

 

 

 

 

10

мес

74

10

 

77

10

 

 

 

 

 

 

 

11

мес

75

10

 

78

11

 

 

 

 

 

 

 

12

мес

77

11

 

91

14

 

 

 

 

 

 

 

2

года

89

13

 

100

16

 

 

 

 

 

 

 

3

года

98

15

 

108

18

 

 

 

 

 

 

 

4

года

107

18

 

115

22

 

 

 

 

 

 

 

5

лет

115

22

 

122

25

 

 

 

 

 

 

 

6

лет

122

25

 

129

34

 

 

 

 

 

 

 

7

лет

129

30

 

136

39

 

 

 

 

 

 

 

8

лет

142

40

 

147

44

 

 

 

 

 

 

 

10

лет

148

45

 

150

56

 

 

 

 

 

 

 

11

лет

154

51

 

153

56

 

 

 

 

 

 

 

12

лет

160

58

 

165

62

 

 

 

 

 

 

 

13

лет

165

62

 

168

65

 

 

 

 

 

 

 

14

лет

167

63

 

168

65

 

 

 

 

 

 

Взрослые

170

70

 

179

70

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

37

Анестезиология и интенсивная терапия

1.9. Определение площади обожженной поверхности тела

«Правило девяток»:

голова —9%;

рука —9%;

передняя поверхность туловища — 18% (9 × 2);

задняя поверхность туловища —18%.

«Правило ладони»: площадь ладони составляет = 1% пло щади поверхности кожи (только у взрослых).

Рис. 2. Площадь обожженной поверхности

38

1. Общие положения

Расчет площади поверхности тела при ожогах

 

Площадь поверхности тела (%)

Часть тела

 

 

 

Взрос'

5'летний

Новорож'

 

 

лый

ребенок

денный

 

 

 

 

Голова

9

14

21

 

 

 

 

Передняя часть грудной клетки

9

9

8

 

 

 

 

Задняя часть грудной клетки

9

9

8

 

 

 

 

Верхняя конечность

9

9

9,5

 

 

 

 

Живот

9

9

8

 

 

 

 

Поясница

9

9

8

 

 

 

 

Нижняя конечность

18

16

14

 

 

 

 

Промежность

1

 

 

 

 

1.10. Состав инфузионных сред

 

 

 

Содержание в 1 л раствора (ммоль)

 

Растворы

 

 

 

 

 

 

 

 

Na

 

К

Са

 

Cl

 

 

 

 

 

 

 

 

NaCl

0,9%

154

 

 

154

 

5%

850

 

 

850

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глюкозы

5%

 

 

 

 

 

 

 

10%

 

 

 

20%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

50%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гартмана

146

 

5,4

1,8

 

129

 

 

 

 

 

 

 

 

Рингера

 

147

 

4

2,2

 

156

 

 

 

 

 

 

 

Рингера—Локка

130

 

5,4

0,9

 

112

 

 

 

 

 

 

 

 

NaHCO3

1,4%

167

 

 

 

4,2%

500

 

 

 

8,4%

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

KCl

7,45%

 

1000

 

 

10%

 

1340

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

39

Анестезиология и интенсивная терапия

 

 

 

 

 

 

Окончание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание в 1 л раствора (ммоль)

 

Растворы

 

 

 

 

 

 

 

 

Na

 

К

Са

 

Cl

 

 

 

 

 

 

 

 

Гемодез

 

145

 

5,1

6,25

 

162

 

 

 

 

 

 

 

Полиглюкин

154

 

 

154

 

 

 

 

 

 

 

Альбумин

132

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Плазма

 

140

 

3,8

 

110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание в 1 л раствора (ммоль)

 

Растворы

 

 

 

 

 

 

 

 

HCO3

 

Глюкоза

Лактат

 

мОсм/л

 

 

 

 

 

 

 

 

NaCl

0,9%

 

 

290

 

5%

 

 

1700

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глюкозы

5%

 

 

278

 

 

278

 

10%

 

556

 

556

 

20%

 

1112

 

1112

 

 

 

 

 

 

50%

 

 

2780

 

 

2780

 

 

 

 

 

 

 

Гартмана

 

26,8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рингера

 

 

 

309

 

 

 

 

 

 

 

Рингера—Локка

 

27

 

276

 

 

 

 

 

 

 

 

NaHCO3

1,4%

167

 

 

 

 

334

 

4,2%

500

 

 

1000

 

8,4%

1000

 

 

 

 

2000

 

 

 

 

 

 

 

 

KCl

7,45%

1000

 

 

2000

 

10%

1340

 

 

2680

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гемодез

 

 

 

318

 

 

 

 

 

 

 

Полиглюкин

 

 

308

 

 

 

 

 

 

 

Альбумин

 

166

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Плазма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40