Все! Спасибо за работу! Занятие 6 (5.3) Итоговое по разделу «Дыхание»

К итоговому занятию допускаются студенты, не имеющие задолженностей по занятиям текущего раздела. Итоговое занятие включает в себя три этапа:

- ответы на вопросы тестового контроля;

- формирование заключения по спирограмме или оксиспирограмме;

- письменный или устный ответ (по усмотрению преподавателя) на один из экзаменационных вопросов данного раздела.

Баллы, полученные при ответе на вопросы тестового контроля и в ходе сдачи вербального экзаменационного навыка, а также баллы за ответ на теоретический вопрос формируют баллы рубежного рейтинга по данному итоговому занятию.

? Экзаменационные вопросы

1. Дыхание, его основные этапы. Внешнее дыхание. Дыхательные пути. Их характеристика и функциональное значение. Взаимодействие легких и грудной клетки. Эластическая тяга легких. Давление в плевральной полости, его изменение при вдохе и выдохе.

2. Биомеханика спокойного вдоха и выдоха. Форсированный вдох и выдох.

3. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Легочные объемы (ДО, РО_вд, РО_выд, ЖЕЛ, ОЕЛ, ФОЕ, ОМП, ОО), методы определения, оценка показателей, понятие о должных величинах.

4. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Функциональные показатели вентиляции легких (ЧД, МОД, МВЛ, РД, КАВ, КИК, ФЖЕЛ, ОФВ_1, кривая “поток-объем”). Методы определения. Оценка функциональных показателей внешнего дыхания.

5. Газообмен в легких и тканях, факторы его определяющие. Газовый состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Парциальное давление газов (О₂, СО₂) в альвеолярном воздухе, напряжение газов в крови и тканевой жидкости. Основные показатели газообмена, их оценка.

6. Транспорт газов кровью. Транспорт О₂ кровью, закономерности образования и диссоциации оксигемоглобина. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Транспорт СО₂ кровью, закономерности образования и диссоциации транспортных форм СО₂. Оценка транспортной функции крови.

7. Регуляция дыхания. Уровни регуляции. Механизмы организации дыхательного акта. Дыхательный центр. Его структура и локализация. Роль различных частей дыхательного центра в организации дыхательного акта.

8. Механизмы перестройки внешнего дыхания в соответствии с потребностями организма. Другие механизмы регуляции дыхания. Регуляция просвета дыхательных путей. Механизм первого вдоха новорожденного.

Повторите алгоритм заключения по спирограмме и окси-спирограмме.

Для подготовки к занятию мы рекомендуем Вам использовать знания, полученные в ходе изучения раздела, а также материалы лекций и учебника.

Если у Вас появилось желание более углубленно изучить тот или иной вопрос раздела или подготовить сообщение (реферат) по одной из тем, Вашему вниманию предоставляется список дополнительной литературы по разделу «Физиология дыхания» (см. «Перечень литературы по нормальной физиологии» данных «Методических рекомендаций…»).

Желаем Вам отличного ответа на зачете!

Раздел VI

Пищеварение. Энергообмен.

Выделение

Занятие 7 (6.1)

Секреторная функция желудочно-кишечного тракта

? Экзаменационные вопросы по теме занятия

1. Пищеварение и его значение. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролаз. Методы изучения пищеварения.

2. Пищеварение в полости рта. Состав, физиологическая роль слюны. Слюноотделение, его регуляция. Жевательный акт. Глотание, его фазы. Особенности моторики пищевода.

3. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока. Моторика желудка. Методы исследования секреторной и моторной функций желудка. Зондирование.

4. Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции.

5. Роль печени в пищеварении. Желчь, ее состав и физико-химические свойства, значение в пищеварении. Моторика желчного пузыря и желчных путей. Регуляция образования желчи и выделения ее в 12-перстную кишку.

6. Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ. Характеристика пристеночного пищеварения. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция. Особенности пищеварения и моторики в толстой кишке.

Материалы для самостоятельной подготовки

Основная литература:

• Физиология человека: Учебник / В двух томах. Т. 2 / В.М. Покровский, Г.Ф. Коротько, Ю.В. Наточин и др./ Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 2001. – Глава 9, раздел 9.1-9.3.4. – С. 4-25; п/раздел 9.4.3. – С. 38-41; п/раздел 9.5.1. – С. 43-52; п/раздел 9.6.1-9.6.3. – С. 56-70; п/раздел 9.7.2. – С. 79-80; п/раздел 9.8-9.9.– С. 82-87.

Дополнительная литература:

• Физиология человека / под. ред. Г.И. Косицкого. – 3-е изд., перераб. и доп. – М. : Медицина, 1985. – С. 323-329, 334-340, 344-346, 354-355, 357-359, 361-362, 364-365.

• Орлов Р.С., Ноздрачев А.Д. Нормальная физиология: учебник. – ГЭОТАР-Медиа, 2005. – С. 442-471.

• Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии: пособие для студ. мед. и биол. спец. вузов / под ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: Высш. шк., 1987. – С. 99-130.

• Киселев В.И. Физиология висцеральных систем (Физиология дыхания. Физиология пищеварения. Энергетический обмен, тепловой обмен, терморегуляция. Физиология выделения): учебное пособие. – Барнаул: Параграф, 2007. – С. 47-76.

• Киселев В.И. Общая и частная физиология: учебное пособие. – Барнаул: Параграф, 2007. – Глава 4, раздел 3, С. 215-234.

• Основы оценки функций организма человека / Киселев В.И., Шахматов И.И., Шарапова П.Х. и др. // учебное пособие под ред. В.И. Киселёва. – Барнаул: Параграф, 2006. – С. 252-256.

• Шарапова П.Х., Лобанов Ю.Ф., Шахматов И.И., Киселев В.И. Физиологические особенности детей разного возраста: учебное пособие для студентов педиатрического факультета. – Барнаул: Изд-во ГОУ ВПО АГМУ, 2008. – С. 79-83.

• Конспект лекции «Секреторная функция желудочно-кишечного тракта».

Практические работы

Внимание! Экзаменационный навык

Работа 1. Заключение о состоянии желудочной секре­ции по анализу желудочного сока

Ход работы – см. «Основы оценки функций организма человека», С. 287-294.

Работа 2. Исследование амилолитической способности слюны

Ход работы. В 2 пронумерованные пробирки наливают по 2,5 мл раствора крахмала, в первую пробирку добавляют 1 мл профильтрованной слюны, вторая пробирка – контрольная (в нее вместо слюны добавляют 1 мл дистиллированной воды). Пробирки ставят в термостат (t° = 37 °С) на 5 минут. Затем в обе пробирки добавляют по 1 капле 1 % раствора йода. По наличию и интенсивности синего окрашивания судят о количестве оставшегося крахмала, не подвергшегося ферментативному расщеплению.

Работа 3. Исследование роли желчи в эмульгировании жиров

Ход работы. В 2 пробирки наливают по 0,5 мл раствора подсолнечного масла и по 1 мл дистиллированной воды. В одну из пробирок добавляют 2-3 капли желчи, после чего обе пробирки интенсивно встряхивают до образования эмульсии. Пробирки устанавливают в штатив и оценивают стойкость образовавшейся эмульсии по времени разделения жировой и водной фаз.

Кроме этого, в видеоматериале к данному занятию Вам будут продемонстрированы:

1) ход операций:

• по выведению протока околоушной слюнной железы у собаки;

• наложению фистулы желудка;

• формированию изолированного желудочка по методу И. П. Павлова;

2) наблюдение переваривающей способности желудочного сока при различных условиях (изменение рН, воздействие высокой температуры).

Пакет заданий

1. Что такое пищеварение? Значение пищеварения для организма. Перечислите отделы желудочно-кишечного тракта.

2. Опишите типы пищеварения.

3. Перечислите основные функции желудочно-кишечного тракта.

4. Перечислите дополнительные функции желудочно-кишечного тракта.

5. Перечислите методы изучения пищеварения.

6. Перечислите группы ферментов, вырабатываемых в желудочно-кишечном тракте.

7. Что такое секреторная функция?

8. Назовите железы ротовой полости, опишите их строение и характер секреции.

9. Охарактеризуйте количество, состав (специфические вещества, ферменты) слюны. Перечислите факторы, обеспечивающие барьерную функцию слюны в отношении микроорганизмов.

10. Какие пищевые вещества подвергаются расщеплению в ротовой полости?

11. Назовите основные железистые клетки желудка, принимающие участие в образовании желудочного сока.

12. Опишите физико-химические свойства желудочного сока (количество, цвет, прозрачность, pН).

13. Перечислите специфические вещества желудочного сока.

14. Охарактеризуйте виды муцина и его значение для пищеварения в желудке.

15. Укажите роль соляной кислоты в пищеварении.

16. Перечислите ферменты желудочного сока. Укажите ферменты, расщепляющие белки в желудке. Каковы точки приложения пепсинов?

17. В каком состоянии выделяется пепсин? Назовите механизмы его активации.

18. Расщепляются ли углеводы в желудочном соке? Почему?

19. Какие жиры расщепляются в желудке? Почему?

20. Какие пищеварительные соки действуют в полости двенадцатиперстной кишки?

21. Охарактеризуйте поджелудочную железу как железу смешанной секреции.

22. Опишите состав сока поджелудочной железы. Назовите группы ферментов, участвующих в пищеварении.

23. Перечислите протеазы, нуклеазы, карбогидразы поджелудочной железы.

24. В чем заключается роль панкреатической липазы в пищеварении?

25. Опишите механизм активации трипсиногена и химотрипсиногена.

26. Укажите роль печени в пищеварении.

27. Опишите состав, количество, физико-химические свойства желчи. Укажите роль желчных кислот в пищеварении.

28. Охарактеризуйте состав сока тонкой кишки.

29. Опишите роль протеаз, нуклеаз, карбогидраз и липазы сока тонкого кишечника.

30. Назовите точки приложения протеаз на полипептидную цепь белков.

31. Опишите состав сока толстой кишки.

32. Охарактеризуйте роль микрофлоры в пищеварении.

Решение ситуационных задач

(они представлены в отдельном Сборнике).