Все! Спасибо за работу! Занятие 14 (3.4) Гемостаз. Тромбоциты

? Экзаменационные вопросы по теме занятия

1. Понятие о гемостазе. Виды гемостаза. Роль тромбоцитов и сосудистой стенки в обеспечении гемостаза.

2. Процесс свертывания крови, его фазы. Плазменные и тромбоцитарные факторы свертывания. Внешний и внутренний пути свертывания крови.

3. Противосвертывающие факторы. Фибринолитическая система крови.

Материалы для самостоятельной подготовки

Основная литература:

• Физиология человека: Учебник / В двух томах. Т. 1 / В.М. Покровский, Г.Ф. Коротько, В.И. Кобрин и др. / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 2001. – Глава 6, п/раздел 6.2.3, – С. 307-308; раздел 6.4, – С. 313-325.

Дополнительная литература:

• Физиология человека / под. ред. Г.И. Косицкого. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1985. – С. 217-226.

• Орлов Р.С., Ноздрачев А.Д. Нормальная физиология: учебник. – ГЭОТАР-Медиа, 2005. – С. 563-570.

• Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии: пособие для студ. мед. и биол. спец. вузов / под ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: Высш. шк., 1987. – С. 27-31.

• Киселев В.И. Основы физиологической регуляции функций: учебное пособие. – Барнаул: Параграф, 2006. – С. 134-150.

• Киселев В.И. Основы физиологии возбудимых тканей. Физиология крови: учебное пособие. – Барнаул: Концепт, 2007. – Часть 2, С. 217-246.

• Киселев В.И. Общая и частная физиология: учебное пособие. – Барнаул: Параграф, 2007. – С. 117-127.

• Основы оценки функций организма человека / Киселев В.И., Шахматов И.И., Шарапова П.Х. и др. // учебное пособие под ред. В.И. Киселёва. – Барнаул: Параграф, 2006. – С. 89-135.

• Шарапова П.Х., Лобанов Ю.Ф., Шахматов И.И., Киселев В.И. Физиологические особенности детей разного возраста: учебное пособие для студентов педиатрического факультета. – Барнаул: Изд-во ГОУ ВПО АГМУ, 2008. – С. 57.

• Конспекты лекций «Свойства тромбоцитов. Гемостаз, его виды. Гемокоагуляция», «Противосвертывающая и фибринолитическая системы крови».

Практические работы

Внимание! Экзаменационный навык

Работа 1. Заключение о состоянии системы гемостаза по коагулограмме ( см. также «Основы оценки функций организма человека», С. 89-135).

Умение четко оценивать функциональное состояние системы гемостаза необходимо для Вашей будущей практической врачебной деятельности, поэтому рекомендуем Вам внимательно изучить алгоритм заключения о состоянии системы гемостаза по коагулограмме.

Заключение о состоянии системы гемостаза включает в себя анализ и характеристику свертывающей системы крови.

I. Нормальные показатели системы гемостаза и заключение по ее функциональному состоянию

1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

А. Количество тромбоцитов: в норме 170-400 х10⁹/л. Если тромбоцитов меньше 170 х10⁹/л, это тромбоцитопения, если больше 400 х10⁹/л – тромбоцитоз.

Б. Длительность кровотечения по Дьюку (Duke) в норме – 2-4 мин. Удлинение времени свидетельствует о снижении активности механизмов сосудисто-тромбоцитарного гемостаза (угнетение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза), укорочение – о повышении активности (активация сосудисто-тромбоцитарного гемостаза).