Аннотация

Классификация мостовидных протезов:

I. По материалу:

- Металлические

- Пластмассовые

- Керамические

- Комбинированные

II. По характеру крепления:

- Несъемные

- Съемные

III. По конструкции:

- Цельные

- Составные

IV. По отношению промежуточной части к альвеолярному гребню:

- Касательные

- Промывные

- Седловидные

V. По расположению опорных зубов:

- с двусторонней опорой

- односторонней – консольные

VI. По конструкции опорной части протеза:

- различные виды коронок

- полукоронки

- вкладки

- штифтовые зубы

- комбинированные

Классификация культевых вкладок:

По классификации Л. В. Ильиной-Маркосян, все штифтовые зубы делятся на 3 группы:

1) коронковая часть штифтового зуба или его надкорневая защитка прилегает к поверхности корня;

2) выступающая часть корня покрывается колпачком;

3) фиксирующая часть штифтового зуба прилегаем не только к наружной поверхности корня, но и к внутренним стенкам канала корня при помощи вкладки.

Е. И. Гаврилов предлагает выделить в отдельную группу стандартные штифтовые зубы.

В. Н. Копейкин в зависимости от конструкции корневой защитной пластинки подразделяет штифтовые зубы на кольцевые и цельнолитые. К штифтовым зубам он относит культевые коронки и коронки Логана.

По методу изготовления штифтовые зубы делятся на литые и паяные; по материалу — на металлические, пластмассовые, фарфоровые и облицованные; по назначению — на восстановительные, опорные и опорно-восстановительные.

Ситуационные задачи

1. Больной К. обратился в клинику для протезирования. Объективно: 16, 17, отсутствуют, остальные зубы интактны. Пациент отказывается от имплантов. Предложите возможные виды протезирования.

2. Больной Н. обратился в клинику. Объективно: 35 и 37 поражены кариесом, коронки разрушены больше 2/3, 36 отсутствует. Предложите план протезирования.

3. Больной А. обратился в клинику для протезирование. Объективно: 23 – отлом коронки до шейки, корень без подвижности, 45, 46 отсутствуют, остальные зубы интактны. Как можно восстановить зубной ряд?

Вопросы для проверки уровня усвоения материала

1. Проклассифицируйте мостовидные протезы

2. Расскажите типы промывных пространств мостовидных протезов, их назначение.

3. Классификация культевых вкладок по Ильиной-Маркосян.

4. Классификация культевых вкладок по прочим параметрам.

Тестовый контроль для определения уровня усвоения материала

1. Штифтовая культевая вкладка может быть изготовлена для:

а) однокорневых зубов верхней и нижней челюстей

б) резцов, клыков и премоляров верхней челюсти

в) резцов, клыков и премоляров нижней челюсти

г) зубов любой группы

д) однокорневых зубов верхней и клыков нижней челюсти

2. Форма штифта в культевой вкладке должна быть:

а) прямоугольной

б) клиновидной

в) грушевидной

г) конусовидной

д) торпедовидной

3. Длина штифта штифтового зуба должна быть равна:

а) 1/3 длины корня

б) 1/2 длины корня

в) полной длине корня

г) 2/3 длины корня

д) 1/5 длины корня

4. Штифтовой зуб по Логану - это конструкция:

а) с вкладкой

б) фабричного изготовления

в) с наружным кольцом

г) с надкорневой защитной

д) с надкорневой культевой вкладкой

5. Промежуточная часть мостовидного протеза во фронтальном отделе имеет форму

а) седловидную

б) промывную

в) касательную

г) опорную

д) телескопическую

6. Промежуточная часть мостовидного протеза в боковом отделе имеет форму:

а) седловидную

б) промывную

в) касательную

г) опорную

д) телескопическую

7. Мостовидный протез восстанавливает:

а) дефекты твердых тканей зуба

б) дефекты зубных рядов

в) концевые дефекты

г) включенные дефекты продолжительностью от 3 единиц

д) дефекты формы, цвета, размера зубов

8. Основные требования к корню при изготовлении штифтового зуба:

а) наличие кистогранулем

б) положение корня над десной или на уровне десны

в) наличие искривления корня

г) наличие резорбции стенок корневого канала

д) подвижность корня III степени

9. Штифтовой зуб с наружным кольцом (по автору):

а) Логана

б) Ричмонда

в) Ахметова

г) Дэвиса

д) Ильиной-Маркосян

10. На культевую вкладку можно изготовить коронку:

а) только штампованную

б) только фарфоровую

в) только пластмассовую

г) только металлопластмассовую

д) любую

Литература

1. С.Д. Арутюнов, под ред. М.М. Расулова. Зубопротезная техника: учеб. для мед. училищ и колледжей 2-е изд., испр. и доп. Учебник-УМО, 2010.

2. Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. Учебник. - УМО., 2011.

3. Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов. Учебник. - УМО., 2011.

4. Жулев Е.Н., Ортопедическая стоматология. Фантомный курс. Учебник. - УМО., 2011.

5. Лекционный материал.

Практическое занятие №3

Тема: Показания и противопоказания к применению несъемных протезов. Коронки, микропротезы.

Цель занятия: Изучить показания и противопоказания к применению коронок и микропротезов.

Мотивационная характеристика: Большое количество различных патологий полости рта привело к появлению множества типов протезов. Каждый протез имеет свою область применения, и каждый протез имеет ряд факторов, препятствующих его использованию. Учитывая все эти факторы при подборе методики протезирования в каждом конкретном случае, можно предположить, что протез будет выполнять свои функции на высоком уровне и прослужит долго.