Аннотация

Положительные свойства мостовидных протезов:

1. прекрасная эстетика;

2. больший комфорт по сравнению со съемными протезами;

3. быстрее происходит привыкание;

4. долговечность;

5. невысокая стоимость.

Отрицательные свойства мостовидных протезов:

1. необходимость препарирования соседних опорных зубов, даже если они здоровы;

2. опорные зубы могут испортиться по истечении времени, происходит их расшатывание из-за испытываемой нагрузки;

3. в большинстве случаев кроме самой обточки опорных зубов их необходимо депульпировать;

4. чем длиннее протяженность протеза, тем сильнее будет давление на опорные зубы.

Положительные свойства культевых вкладок:

1. безупречная фиксация в каналах, не допускающая доступа болезнетворных бактерий к живой части зуба и дальнейшего развития кариеса;

2. возможность применения без опасности разрушения от нагрузки на жевательных зубах;

3. высокий запас прочности за счет равномерного распределения давления на зуб по всей поверхности вставки;

4. при разрушении коронки ее можно заменить без необходимости извлечения и замены самой вкладки;

5. вкладки часто используются в качестве опоры для мостовидных протезов и коронок;

6. культя и штифт отливаются едиными, что исключает возможность их разлома или разъединения.

Отрицательные свойства культевой вкладки:

1. высокая стоимость и срок изготовления (не менее двух посещений);

2. необходимость тщательной обработки, в том числе спиливания большого объема живой костной ткани для идеального прилегания.

Ситуационные задачи

1. Больной, 56 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на частичное отсутствие зубов. Объективно: 35, 36 отсутствуют, 34 коронка разрушена до шейки, корень без подвижности. План протезирования.

2. Больной, 35 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект. Коронки 23, 24 разрушены на 2/3, глубокие полости. Варианты протезирования.

Вопросы для проверки уровня усвоения материала

1. Проанализируйте плюсы и минусы культевых вкладок, обоснуйте их.

2. Проанализируйте свойства мостовидных протезов из разных материалов: какие из них наиболее долговечные, эстетичные, недорогие.

3. Объясните причины выбора культевых вкладок вместо стандартных штифтов.

Тестовый контроль для определения уровня усвоения материала

1. На культевую вкладку можно изготовить коронку:

а) только штампованную

б) только фарфоровую

в) только пластмассовую

г) только металлопластмассовую

д) любую

2. Положительные свойства мостовидных протезов :

а) неограниченная протяженность

б) возможность применения без препарирования

в) быстрое привыкание

г) возможно легко снять протез

3. К недостаткам металлокерамических мостов относится:

а) приемлемая стоимость

б) невысокая прочность

в) низкая эстетическая стабильность

г) небольшой объем препарирования

д) просвечивания металла в области шейки

4. Положительное свойство пластмассовых мостовидных протезов:

а) быстрота и простота изготовления

б) прочность и долговечность

в) высокая эстетическая стойкость

г) пористость пластмассы

д) высокая стоимость

5. К положительным сторонам штампованных мостов относится:

а) идеальное краевое прилегание

б) высокая эстетичность

в) длительный срок службы

г) биологическая инертность

д) минимальный объем препарирования

6. Отрицательное свойство цельнолитого мостовидного протеза:

а) высокая стоимость

б) недолговечность

в) плохое краевое прилегание

г) высокая теплопроводность металла

д) большой объем препарирования

7. К недостаткам металлопластмассовых мостов относится:

а) большой объем препарирования

б) высокая стоимость

в) сложность изготовления

г) невысокая прочность

д) высокая эстетическая стабильность

8. К минусам фарфоровых мостов относится:

а) низкая эстетика

б) низкая стабильность эстетических свойств

в) высокая прочность

г) аллергические реакции

д) возможность изготовления только одиночных коронок

7. К недостаткам культевых вкладок относится:

а) длительный срок лечения

б) плохая фиксация в каналах

в) недолговечность

г) опасность разрушения от нагрузки

д) невозможность использования в качестве опоры для мостовидного протеза

8. Положительное свойство культевых вкладок:

а) низкая стоимость

б) короткий срок изготовления

в) нет необходимости извлечения вкладки при починке коронки

г) малый объем препарирования

д) биологическая лабильность