7.3 Болезнь и профессия

Часто оценка тяжести болезни зависит от того, какое влияние в последующем окажет заболевание на профессиональную трудоспособность. Например, для певца, актера, диктора психологически тяжелыми являются заболевания, оказывающие влияние на силу и тембр голоса (ангина, ларингит и т.д). Возникают переживания о том, что голос может не вернуться. Для спортсменов, альпинистов психологически значимым могут оказаться остеохондроз позвоночника, болезни суставов, различные травмы, так как это полностью может прервать их спортивную карьеру.

Состояние сердечно – сосудистой системы чрезвычайно важно для летчиков, моряков.

Карьеру музыканта могут прервать заболевания кистей, пальцев рук, ведущие у тугоподвижности суставов, а также заболевания органа слуха.

Для человека творческой профессии (писатель, режиссер, композитор ) более важно состояние памяти, внимания, всей психоэмоциональной сферы. Снижение уровня творческой активности происходит во время депрессии. Депрессивное настроение, отсутствие в результате этого творческого вдохновения, психологически более тяжело сказывается на творческой личности, чем, например, остеохондроз или гипертоническая болезнь.

Также нужно помнить о том, что некоторые профессии считаются « эмоционально притягательными». Это профессии летчика, моряка, альпиниста, артиста театра или цирка, певца. Люди не представляют себя вне этих профессий. Приходится слышать такие фразы: « Не могу не летать», « Не могу жить без моря», «Без сцены не представляю себе свою жизнь». Если серьезное заболевание вредит такой профессиональной карьере или даже полностью прерывает ее, то это тяжело переживается человеком психологически.

Глава 8 Особенности психологического состояния соматических пациентов

Характер соматического заболевания может приводить к изменениям в психике больного. При достаточно длительном лечении больного можно проследить изменения поведения и психологических реакций на протяжении болезни.

8.1 Психологические реакции во время болезни

Премедицинская фаза.

У человека появляются первые, еле заметные жалобы и признаки болезни. Он начинает беспокоиться, размышляет, стоит ли пойти к врачу, вспоминает, с чем эти симптомы могут быть связаны. Больной может в это время поделиться своими опасениями с родственниками и друзьями, но определенных и конкретных советов обычно не получает. Одни пациенты в этот период озабочены, беспокоятся, чувствуя, что больны, другие проявляют беззаботность, несмотря на ухудшение здоровья.

Перемена жизненного стиля.

В этой фазе больной госпитализирован или же становится нетрудоспособным в результате болезни. Жизнь резко меняется. В то же время он думает, как сложится его жизнь дальше в отношении прогноза болезни, трудоустройства, положения в семье. Больной может чувствовать себя неуверенным, испытывать опасения, страхи, тревогу. Уверенность и опору он пытается найти у медицинского персонала ( особенно это относится к заболеваниям в первый раз)

Активная адаптация.

Пациент на этом этапе приспосабливается к заболеванию и к больничной среде. Те пациенты, которые уже были госпитализированы не в первый раз, привыкают очень быстро, положительно относятся даже к некоторым неудобствам, например, к многоместной палате. Больные легко налаживают контакт с медперсоналом, общаются, поддерживая в себе надежду на выздоровление.

Декомпенсация.

Если состояние больного не улучшается, может, наступит психическая декомпенсация. Больной обманулся в своих надеждах на выздоровление, чувствует неуверенность, теряет веру в лечение и во врачей. В это время больной может конфликтовать с персоналом, который кажется ему невнимательным, считает, что врачи недостаточно хорошо его лечили, поэтому улучшения нет. Персонал должен хорошо понимать, что импульсивность и раздражительность больного связана с теми отрицательными эмоциями, которые были вызваны ухудшением течения болезни.

Капитуляция.

Больной становится безразличным, вялым, перестает бороться, примиряется со своей судьбой.

Надо помнить, что развитие таких психологических реакций у больного в рамках лечебной диагностики зависит от личности пациента, его характера, эмоциональной устойчивости и выражено в разной степени.