4.7 Негативное отношение больного к медицинскому работнику

В отдельных случаях больной может вести себя по отношению к врачу или сестре « воинственно », даже агрессивно. Это бывает при вспыльчивом, неуравновешенном характере пациента. Такие вспышки раздражительности, гнева со стороны больного не всегда являются признаком его истинного враждебного отношения к медицинскому работнику. Это «выход», разрешение напряженного эмоционального состояния больного.

Обращение с таким агрессивными больными требует высокой подготовленности, умения понять их.

В тех случаях, когда больной ведет себя агрессивно, следует сделать следующее.

Выйти из помещения, если есть опасение сказать или сделать что-то неприятное. Это можно сделать только в том случае, если больной находится в безопасности и ему ничего не грозит.

Не следует воспринимать агрессивное поведение как личное оскорбление: чаще всего люди «выплескивают» свои негативные эмоции на тех, кого чаще видят, даже если их расстроил кто-то другой.

Можно рассказать о случившемся тому, кто пользуется вашим уважением, коллеге, старшему товарищу.

Следует вновь поговорить с пациентом, проявившим неуважение и агрессию.

Если вы чувствуете неловкость, то, приглашая вновь человека, оскорбившего вас, к разговору можно просто задать вопрос: «Как вы себя чувствуете?». Нужно успокоиться, перестать думать о своих чувствах и сконцентрироваться на сообщении собеседника. Просто слушайте, что будет говорить пациент, поскольку после конфликта, возможно, это единственное, что ему нужно. Если медицинская сестра считает, что больной нуждается в ответах на вопросы, а она не может этого сделать, следует найти того, кто ответит больному.

Бывают случаи, когда медицинский работник замечает, что, несмотря на его правильное поведение, верный психологический подход к больному, отношения между ними складываются неблагоприятно. Скорее всего, причина кроется в недоверии больного, в его неадекватной реакции на болезнь. Медицинскому работнику не остается ничего другого, как продолжать вести себя сдержанно, с большим терпением, не поддаваться на провокации, не провоцировать самому недовольство пациента. Нужно стараться спокойствием и пониманием постепенно завоевать доверие больного.

Глава 5 Психологический климат больницы

Содержание темы, изучаемые вопросы.

Понятие психологически комфортной лечебной среды. Положительное и отрицательное взаимовлияние пациентов. Грамотный подбор больных в палату с учетом их возраста, характера, интересов.

Внешний вид и обстановка стационара. Интерьер палаты, уют, грамотное использование цвета и расстановки мебели.

Личное пространство и уединение больного как профилактика стрессов и эмоциональных перегрузок.

Работа медсестры в палате, решение проблем больных, индивидуальный подход

Ятрогении, их сущность, причины, профилактика. Понятие о ятропатиях.

Понятие о ятропатиях.

Учебные цели.

Студенты должны знать:

1.Как создать психологически комфортную лечебную среду с учетом внешнего вида, оснащения, интерьера, оформления больницы.

2.Роль медицинской сестры в обеспечении благоприятного психологического климата в палате.

3.Правила размещения и подбора больных в палату.

4.Понятие об интимной зоне, личной зоне, их значении при работе с пациентом. Роль медсестры в обеспечении уединения пациента при необходимости.

5.Понятие о ятропатиях и ятрогениях, их причины, симптомы, профилактику.

Студенты должны уметь:

1.Принимать участие в создании благоприятного психологического климата в стационаре.

2.Достойно вести себя на обходах и при работе с пациентом, соблюдать правила медицинской этики и деонтологии.

3.Проявлять внимание к желаниям и потребностям пациентов, быть чуткими и деликатными.

4.Правильно размещать больных в палате с учетом их личностных особенностей.

5.Помогать решать проблемы пациентам во избежание отрицательного влияния больных друг на друга и возникновения неблагоприятной психологической обстановки.

6.Проводить беседы в палате для пациентов по разным темам ( здоровый образ жизни, режим стационара, вред курения и т.д.)

7.Контролировать свое поведение, мимику, жесты, речь, высказывания в палате среди больных, чтобы не допустить развития ятрогений.

Психологически комфортная лечебная среда оказывает благоприятное влияние на психику больного при лечении его в стационаре. Это и хорошее санитарное состояние больницы, и внешний вид персонала и самих пациентов, и благоприятный психологический климат.