7.3 Особенности организации работы отряда первой врачебной помощи в очаге химического поражения

Работу ОПВП организуют по двух поточной системе выделением тяжело и легко пораженных.

Личный состав распределительного поста и площадки специальной обработки («грязной» половины) использует при работе средства защиты кожи и противогазы. Как правило, на распределительном посту медицин­ская помощь не оказывается.

При работе отряда первой врачебной помощи по приему и оказанию первой вра­чебной помощи пораженным, поступающим из очага химического поражения, всем пораженным необходимо проводить полную санитарную обработку со сменой белья, поэтому площадка специальной обработки должна быть усилено автодушевыми установками или отряд должен развернуться вблизи бань, санитарных про­пускников и т.п.

Для проведения полной санитарной обработки обору­дуются площадка (помещение) для ожидания, моечная и одевальня.

На площадке для ожидания при необходимости ока­зывают первую врачебную помощь и устанавливают оче­редность прохождения санитарной обработки, поэтому здесь наряду с медицинскими сестрами должен быть врач.

После проведения полной санитарной обработки по­раженные направляются в приемно-сортировочную. Здесь наряду с оказанием первой врачебной помощи осущест­вляется регистрация пораженных и распределение по от­делениям отряда. Подавляющее большинство пораженных отравляющих веществ будет нуждаться в терапевтической помощи и из приемно-сортировочной они будут направляться на эвакуацию. При необходимости (нетранспортабельные пораженные) следует развернуть госпитальные палаты, где пораженным будет оказываться первая врачебная помощь (применением кислорода, введением антидотов и симптоматических средств) до появления возможности их эвакуации.

В эвакуационной контролируют состояние пора­женных, одевают их, окончательно оформляют медицин­скую документацию, проверяют погрузку на транспорт для эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны. После оказания первой врачебной помощи пораженным отравляющими веществами большинство из них подлежит эвакуации в терапевтические больницы ГО загородной зоны.

Рис. 75

Отделение материально-хозяйствен-ного обеспечения							Аптека
приемно-сортировочная для ходячих эвакуационная для носилочных эвакуационная для ходячих палаты для нетранспор- табельных больных психоневро логические больные инфекционные больные	площадка		сортировочно-эвакуационное отделение
	санитарной
	обработки							в ББ
Х площадка для ожидания одячие
раздевальня моечная одевальня
Р площадка для ожидания П
		приемно-сортировочная для носилочных		Перевязочная
Н раздевальня моечная одевальня осило- чные
						реанимационные палаты
						изоляторы

Принципиальная схема развертывания ОПВП при применении противником ОВ

7.4 ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ ОТРЯДА ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАБОТЕ В ОЧАГЕ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО

ПОРАЖЕНИЯ

Отряд первой врачебной помощи может быть привлечен к ликвидации очага бактериологического поражения. При этом он развертывает временный инфекционный стацио­нар или работает аналогично поликлиническому учреж­дению на самостоятельном участке.

При развертывании отрядом инфекционного стационара он должен получить от штаба гражданской обороны здравоохранения помещение, необ­ходимое имущество и быть усилен одной инфекционной бригадой специализированной медицинской помощи или 1 - 2 инфекционистами. Работа отряда в качестве инфек­ционного стационара не имеет принципиальных отличий от работы любой инфекционной больницы. Лечение инфекционных больных осуществляется всеми врачами отряда под руководством специалистов БСМП (бригады специализированной медицинской помощи).

При работе отряда на самостоятельном участке за ним закрепляется территория с определенным числом жите­лей. Весь участок работы отряда разбивается на врачеб­ные участки (по числу врачей). В зависимости от количе­ства обслуживаемого каждым врачом населения ему пе­редаются в подчинение санитарные дружины.

Санитарные дружины проводят ежедневно (2 раза в день) подворные обходы с целью активного выявления больных путем оп­роса и термометрии, выдают средства экстренной неспе­цифической профилактики, проводят простейшую санитарно-просветительную работу. В случае выявления ин­фекционного больного санитарная дружинница вызывает врача на дом к больному. Врач прибывает по вызову и решает вопрос о необходимости его изоляции и госпита­лизации. В случае необходимости госпитализации врач организует эвакуацию больного в инфекционную больни­цу, проведение заключительной дезинфекции квартирного очага, берет под наблюдение лиц, находящихся в контак­те с инфекционным больным. Сведения об инфекционной заболеваемости за сутки обобщаются начальником отряда и передаются начальнику гражданской обороны здравоохранения района и главному вра­чу Центра Роспотребнадзора (начальнику подвижного противоэпидемического отряда). Центр Роспотребнадзора и специалисты инфекционных больниц постоянно осуществляют методическую и консультативную помощь личному составу отряда по диагностике инфекционных больных и проведению противоэпидемических мероприятий врачами отрядом.