Г. Особенности организации оказания первой помощи в очаге комбинированного поражения

Наибольшую трудность для гражданской обороны здравоохранения будет представлять организация медицинской помощи пораженным в очаге комбинированного поражения. При этом учитываются виды примененного оружия и возможный характер поражений.

Так, при применении противником ядерного и химического оружия основные усилия следует направить на оказание медицинской помощи пораженным отравляющими веществами. В первую смену 1-го эшелона группировки сил гражданской обороны здравоохранения вводится такое количество санитарных дружин, которое обеспечило бы оказание первой медицинской помощи всем пораженным отравляющими веществами. Для каждой дружины определяются более мелкие участки работы, выделяется достаточное количество транспорта и обеспечивается максимальное его приближение к работающим санитарных дружинам. Санитарные дружинницы используют при работе средства защиты кожи и органов дыхания, которые обеспечивают защиту от отравляющих веществ.

В зависимости от сложившейся медицинской обстановки (затруднение эвакуации раненых из очага поражения, отдаленность мест развертывания отряда первой медицинской помощи, возможность привлечения среднего медицинского персонала к работе в очаге и т.п.), а также при оказании помощи большому числу пораженных, поступающих одномоментно в отряд, когда врачебный состав не справляется с потоком раненых, выделяют еще один вид медицинской помощи – доврачебную помощь.

Доврачебная помощи - комплекс медицинских мероприятий, проводимых в целях поддержания жизненно важных функций организма, борьбы с угрожающими жизни последствиями ранения (заболевания) и предупреждения тяжелых осложнений. Доврачебная помощь оказывается, как правило, фельдшером или медицинскими сестрами медицинских подразделений МС ГО и сохранившихся в очаге лечебных учреждений. Необходимость в ее проведении возникает при асфиксии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, шоке, судорогах, неукротимой рвоте и т.д. как правило, доврачебная помощь предназначена для устранения недостатков первой медицинской помощи.

Наиболее оптимальный срок оказания доврачебной помощи – в течение 2-3 часов после поражения; пораженным отравляющими веществами и сильно действующими ядовитыми веществами – в течение 20 мин. с момента появления первых признаков поражения.

7.1.2 Организация оказания первой врачебной помощи

Первая врачебная помощь — комплекс общеврачебных мероприятий, оказываемых в целях устранения или ослабления последствий ранений (заболеваний), угрожающих жизни пораженным, раненых и больных, предупреждения развития опасных для жизни осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации. Это комплекс выполняется врачами общей практики.

Оптимальными сроками оказания первой врачебной помощи являются: при ранениях – 4-6часов с момента ранения; при поражениях ФОВ – 40 минутс момента появления первых признаков поражения.

Начиная с первой врачебной помощи можно говорить об объеме медицинской помощи. Мероприятия первой врачебной помощи по срочности их выполнения делятся на две группы: неотложные мероприятия, невыполнение которых обязательно приведет к развитию тяжелых осложнений или смерти пораженного; отсроченные мероприятия, вынужденный отказ от которых не обязательно приведет к гибели пораженного, раненого или больного.

Неотложные мероприятия включают:

А) Подгруппу мероприятий, направленных на устранение острой дыхательной недостаточности.

Б) Подгруппу мероприятий, направленных на остановку кровотечения и восполнение кровопотери.

В) Подгруппу противошоковых мероприятий.

Г) Подгруппу мероприятий, направленных на предупреждение развития инфекционных осложнений ран.

Д) Прочие мероприятия.

Для практического осуществления вышеуказанных мероприятий необходимо применять определенные технические приемы и имеющееся оснащение нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения .

При состояниях, не угрожающих жизни раненых и больных проводятся мероприятия первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены.

Полный объем первой врачебной помощи включает неотложные мероприятия и мероприятия, проведение которых может быть отсрочено. Сокращение объема первой врачебной помощи осуществляется за счет мероприятий второй группы.

Первая врачебная помощь оказывается в отряде первой медицинской помощи (ОПМ), отряде первой врачебной помощи (ОПВП) или в мобильном медицинском отряде (ММО).