- •Гоу впо «Ивановская государственная медицинская
- •Глава 1 Основы гражданской обороны
- •1.2 Законодательное и нормативно-правовое обеспечение гражданской обороны в российской федерации
- •1.2.1 Законы Российской Федерации, регламентирующие вопросы гражданской обороны. Федеральный конституционный закон от 30 января 2002 года №1-фкз
- •Федеральный закон от 31 мая 1996 года № 61-фз
- •Федеральный закон от 12 февраля 1998 года № 28-фз
- •1.2.2 Указы Президента Российской Федерации, регламентирующие вопросы гражданской обороны.
- •1.2.4 Ведомственные документы по вопросам гражданской обороны здравоохранения Российской Федерации.
- •Приказ Министра здравоохранения рф от 3 июля 2000 года № 242
- •Инструкция от 8.12.2000 №212-05/356
- •Методические указания от 24.04.2001 №2510/4291-01-27
- •1.3.2 Основы государственной политики в гражданской обороне
- •1.4 Принципы организации и ведения гражданской обороны. Задачи гражданской обороны
- •1.4.1 Принципы организации гражданской обороны
- •1.4.2 Задачи гражданской обороны
- •1.5 Организационная структура гражданской обороны. Управление гражданской обороной
- •1.5.1 Организационная структура гражданской обороны
- •1.5.2 Войска гражданской обороны
- •1.5.3 Государственная противопожарная служба мчс России
- •1.5.4 Система управления гражданской обороной
- •1.5.5 Полномочия федеральных органов государственной власти в области гражданской обороны
- •1.6 Вопросы для самоконтроля знаний по теме
- •Глава 2 Гражданская оборона здравоохранения
- •2.1 Введение
- •2.2 Организационная структура и основные задачи гражданской обороны здравоохранения рф
- •Задачи гражданской обороны здравоохранения
- •Организационная структура гражданской обороны здравоохранения рф
- •2.3 Дополнительные койки
- •2.4 Нештатные аварийно-спасательные формирования гражданской обороны здравоохранения рф. Задачи и организационно-штатная структура
- •2.4.1 Объектовые формирования
- •2.4.2 Территориальные формирования
- •А) Отряды первой медицинской помощи (опм)
- •Б) Мобильные медицинские отряды (ммо)
- •В) Токсико-терапевтический подвижный госпиталь
- •Г) Инфекционный подвижный госпиталь
- •Д) Хирургический подвижный госпиталь
- •Е) Бригады специализированной медицинской помощи
- •Ж) Санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические бригады
- •З) Специализированные противоэпидемические бригады
- •И) Группа эпидемиологической разведки
- •К) Подвижный противоэпидемический отряд
- •2.5 Организация взаимодействия гражданской обороны здравоохранения с мчс
- •Мчс России:
- •Минздрав и соц. Развития России:
- •От мчс России:
- •От Минздрава и соц. Развития России:
- •2.6 Подготовка и укомплектование кадрами нештатных аварийно-спасательных формирований гоз
- •2.7 Вопросы для самоконтроля знаний по теме
- •Глава 3 Современные средства вооруженной борьбы
- •3.1 Введение
- •Вид ядерного боеприпаса
- •3.3.1 Атомные боеприпасы
- •3.3.2 Термоядерный боеприпас
- •Нейтронный боеприпас
- •Строение нейтронного боеприпаса
- •Для характеристики энергии взрыва ядерного заряда обычно используют понятие "мощность".
- •3.3.4 Поражающие факторы ядерного взрыва
- •А) Воздушная ударная волна
- •Радиус поражающего действия ударной волны (км)
- •Характер механических травм при действии ударной волны
- •Б) Световое излучение
- •Радиус поражающего действия светового излучения при ядерном взрыве
- •Поражающее действие светового излучения ядерного взрыва
- •В) Проникающая радиация
- •Г) Радиоактивное заражение местности
- •Основные эффекты последствия облучения человека
- •Поскольку в медико-тактической характеристике очагов ядерного поражения определяющим является величина, характер и структура санитарных потерь принято выделять три типа ядерных очагов:
- •3.4 Химическое оружие. Классификация и краткая характеристика отравляющих веществ. Проблемы хранения и уничтожения запасов ов
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения аохв
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения ахов
- •Химическое оружие (хо)
- •Характеристика очага химического поражения
- •3.4.4 Проблемы хранения и уничтожения химического оружия
- •3.5 Бактериологическое (биологическое) оружие. Краткая характеристика токсинов и болезнгетворных микробов
- •3.5.1 Перспективы развития биологического оружия ведущих зарубежных стран
- •Свойства различных поколений биологического оружия
- •3.6 Обычные средства нападения. Высокоточное оружие. Вторичные факторы поражения
- •3.6.1 Обычные средства нападения а) Стрелковое оружие
- •Б) Артиллерийские снаряды, мины и гранаты
- •В) Управляемые ракеты и авиабомбы
- •Г) Боеприпасы объемного взрыва
- •Д) Снаряды со стреловидными убойными элементами
- •Е) Кассетные боеприпасы
- •Ж) Зажигательные средства
- •3.6.2 Особенности формирования очага санитарных потерь
- •3.6.3 Боевая хирургическая травма
- •А) Огнестрельные ранения
- •Б) Минно-взрывные травмы
- •В) Взрывные травмы
- •3.6.4 Особенности оказания медицинской помощи
- •3.7. Структура санитарных потерь по виду, степени тяжести, локализации, характеру поражения
- •3.8. Комбинированные поражения
- •Особенности формирования санитарных потерь в очагах комбинированного поражения
- •3.10 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 4 организация защиты населения
- •4.1 Основные принципы, способы и мероприятия по защите населения в военное время
- •4.1.2. Рекомендации по режимам защиты в зонах химического и бактериологического (биологического) заражения
- •4.2 Характеристика защитных сооружений: убежища, быстровозводимые убежища; противорадиационные укрытия; простейшие укрытия
- •4.2.1. Убежища
- •Санитарно-гигиенические нормы убежищ
- •4.2.2. Противорадиационные укрытия
- •Разновидности противорадиационных укрытий
- •Простейшие укрытия
- •4.3.Индивидуальные средства защиты органов дыхания
- •4.3.1 Фильтрующие противогазы
- •4.3.2 Изолирующие противогазы
- •4.3.3 Самоспасатели
- •4.3.4 Респираторы
- •4.3.5 Простейшие средства защиты органов дыхания
- •Ватно-марлевая повязка
- •4.4 . Индивидуальные средства защиты кожи
- •4.4.1 Фильтрующая защитная одежда
- •4.4.2 Изолирующая защитная одежда
- •Общевойсковой защитный костюм озк
- •Технические характеристики изолирующих защитных комплектов
- •4.5 Медицинские средства индивидуальной защиты
- •4.6 Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •4.7 Эвакуация населения: принципы организации и медико-санитарное обеспечение эвакуации населения
- •Секретарь
- •Начальник пэп
- •Примерная схема организации промежуточного пункта эвакуации
- •Начальник ппэ
- •4.8 Организация дозиметрического, химического и бактериологического контроля
- •4.8.1 Дозиметрический контроль
- •4.8.2 Химический контроль
- •4.8.3 Бактериологический (биологический) контроль
- •Комплект средств для анализа проб ксап-у
- •Комплект-укладка приборов для биологического контроля кпбк – 1у
- •Специальная обработка
- •Комплект санитарной обработки ксо
- •Дезинфекционно-душевая установка дда-66
- •4.10 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 5 медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гржданской обороны
- •5.1.1 Системы централизованного оповещения территориального уровня
- •5.1.2 Общероссийская комплексная система информирования и оповещения населения
- •5.1.3 Локальные системы оповещения (лсо)
- •5.1.4 Построение систем оповещения в отдельных зданиях и сооружениях
- •5.1.5 Особые требования к системам оповещения гражданской обороны
- •« Внимание ! внимание ! граждане! воздушная тревога!
- •5.2 Развертывание сил и средств гражданской обороны здравоохранения. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •5.3 Организация мед.Обеспечения населения на сборных эвакуационных пунктах, на промежуточных пунктах эвакуации, на станциях посадки (высадки) и в пути следования
- •5.4 Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах массового поражения (заражения)
- •5.5 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 6 организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника
- •Понятие об этапе медицинской эвакуации
- •6.3 Вид и обьем медицинской помощи
- •6.4 Медицинская сортировка, ее виды и организация в медицинских отрядах
- •6.5 Организация и проведение эвакуации раненых и больных
- •6.6 Особенности организации лэм в очагах химического и бактериологического заражения
- •6.7 Первичная медицинская карточка ф.100
- •6.9 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 7 работа нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения при проведении спасательных работ
- •7.1 Виды медицинской помощи, оказываемой пострадавшим в очаге поражения при ведении спасательных работ
- •7.1.1 Организация оказания первой и доврачебной помощи в очаге
- •А. Работа нафс гражданской обороны здравоохранения при проведении спасательных работ в очаге массового поражения
- •В. Особенности оказания первой помощи в очаге химического поражения
- •Г. Особенности организации оказания первой помощи в очаге комбинированного поражения
- •7.1.2 Организация оказания первой врачебной помощи
- •7.2 Отряд первой врачебной помощи.
- •Организация перемещения и развертывания отряда первой врачебной помощи
- •7.2.2. Структура отряда первой врачебной помощи, схема его развертывания и организация работы его функциональных подразделений
- •А) Приемно-сортировочная с сортировочной площадкой
- •Б. Площадка специальной обработки
- •В. Перевязочная
- •Оборудование изолятора
- •Д. Аптека
- •Е. Отделение материально-технического обеспечения
- •7.3 Особенности организации работы отряда первой врачебной помощи в очаге химического поражения
- •7.5 Организация управления опвп
- •7.6 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 8 организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время
- •8.1 Место квалифицированной и специализированной медицинской помощи в системе лечебно-эвакуационного обеспечения населения гоз
- •8.2 Бригады (отряд) специализированной медицинской помощи
- •8.3 Хирургический подвижный госпиталь
- •8.4 Токсико-терапевтический подвижный госпиталь
- •8.5 Инфекционный подвижный госпиталь
- •8.6 Состав, организация развертывания и работы второго этапа лэо пораженных (больничной базы)
- •8.6.1Управление больничной базы (убб)
- •Эвакуационный приемник
- •Медицинский распределительный пункт, вспомогательный распределительный пост
- •8.6.4. Головная больница
- •8.6.5. Многопрофильная больница
- •8.6.6. Профилированные больницы
- •8.7 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 9 организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время
- •9.1 Характеристика особенностей эпидемических очагов. Основные причины возникновения эпидемических очагов в районах боевых действий и чрезвычайных ситуаций
- •9.2 Методика оценки санитарно-эпидемического состояния в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуациях мирного времени. Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах.
- •9.2.1 Оценка санитарно-эпидемического состояния в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •1. Благополучное состояние:
- •2. Неустойчивое состояние:
- •3. Неблагополучное состояние:
- •4. Чрезвычайное состояние:
- •Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах
- •9.3 Санитарно-противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •9.3.1 Санитарно-противоэпидемические мероприятия
- •Санитарно-гигиенические мероприятия
- •9.4 Организация санитарной экспертизы и защиты продовольствия и питьевой воды
- •Классификация продовольствия по степени заражения рв, ов, бс
- •9.5 Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний. Организация проведения режимно-ограничительных мероприятий
- •9.5.1 Карантин и обсервация
- •9.6 Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемическихз формирований
- •9.6.1 Санитарно-эпидемиологические отряды и бригады
- •9.6.2 Специализированные противоэпидемические бригады
- •Группа эпидемиологической разведки
- •9.6.4 Подвижный противоэпидемический отряд
- •9.7 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Литература
5.5 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
Что такое «оповещение»? Порядок организации оповещения населения.
Что такое «системы централизованного оповещения (СЦО)»? Уровни СЦО.
Что такое «система централизованного оповещения»? Его принципиальная схема
Что такое «система информирования и оповещения населения (ОКСИОН)»? Режимы ее функционирования.
Какая организация системы оповещения отдельных зданий и сооружений?
Какие есть способы и комбинации оповещения и управления эвакуации людей?
Какие требования предъявляются к системам оповещения гражданской обороны?
Какие действия людей при получении сигнала «Воздушная тревога»?
Какие действия людей при получении сигнала Отбой воздушной тревоги» (ОВТ)?
Какие действия людей при получении сигнала Радиационная опасность» (РО) и сигнала «Химическая тревога» (ХТ)?
Как организуется эвакуации лечебного учреждения?
Что такое «объектовая эвакуационная комиссия (ОЭК)», «план действия больницы в чрезвычайных ситуациях», «план-задание»?
Как осуществляется эвакуация лечебных учреждений? Виды эвакуации.
Что такое «оперативная группа»? Ее задачи и предназначение.
Классификация больных при планировании эвакуации лечебного учреждения.
Какие требования предъявляются к транспортабельным больным?
Какие больные относятся к категории нетранспортабельных?
Какие документы разрабатываются в лечебно-профилактическом учреждении в мирное время по подготовке к эвакуации?
Обязанности руководителя при поступлении распоряжения на эвакуацию.
Каким требованиям должно отвечать помещение, планируемое для развертывания учреждения здравоохранения?
Какие характеристики должны быть у убежища при размещении в нем учреждения здравоохранения (при вместимости 150 коек на одного больного)?
Какие гигиенические характеристики должны быть у убежища при размещении больных?
Как организовано медицинское обеспечение эвакуируемого населения на сборных эвакуационных пунктах (СЭП), приемных эвакуационных пунктах (ПЭП), пунктах посадки (ПП) и пунктах высадки (ПВ)?
Что такое «временные медицинские пункты»? Их структура, задачи, возможности.
Схема организации медицинского обеспечения населения при эвакуации и рассредоточении.
Организация медицинского обеспечения эвакуируемого населения при эвакуации автотранспортом и железнодорожным транспортом.
Организация эвакуации и оказание помощи пострадавших с психическими расстройствами.
Глава 6 организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника
6.1 ПОНЯТИЕ О ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЛЭМ
Одним из основных видов деятельности ГОЗ является проведение лечебно-эвакуационных мероприятий. Современные лечебно-эвакуацион-ные мероприятия – это совокупность действий гражданской обороны здравоохранения пораженных, последовательное и преемственное оказание им медицинской помощи в сочетании с эвакуацией на те этапы, где будут проведены эффективное их лечение и медицинская реабилитация.
Все лечебно-эвакуационные мероприятия определены существующей лечебно-эвакуационной системой (системой ЛЭМ).
Система лечебно-эвакуационные мероприятия – это совокупность взаимосвязанных научно обоснованных принципов организации оказания медицинской помощи раненым, пораженным и больным и предназначенных для этого сил и средств гражданской обороны здравоохранения, свойственных определенному историческому этапу и уровню развития медицины и военного дела.
Основная цель системы лечебно-эвакуационных мероприятий – сохранение жизни и быстрейшее восстановление трудоспособности у возможно большего числа пораженных.
Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий заключается в проведении последовательных и преемственных лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией пораженных в специализированные лечебные учреждения по медицинским показаниям (по назначению) и в соответствии с конкретными условиями обстановки. В основу системы лечебно-эвакуационного обеспечения, принятой в гражданской обороны здравоохранения, положен принцип двухэтапности оказания медицинской помощи и лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.
Принципиальная схема современной системы ЛЭМ представляется следующим образом: в очаге массовых санитарных потерь осуществляется непрерывный розыск пораженных, оказание им первой медицинской помощи (санитарные посты, санитарные дружины, само- и взаимопощь) и вывоз (вынос) в места сбора (доврачебная помощь), а оттуда в отряд первой помощи (1 этап), где пораженные получают доврачебную (те, кто её не получил ранее) и первую врачебную помощь и подготавливаются к дальнейшей эвакуации. Из отряда пораженные эвакуируются в лечебные учреждения больничной базы – головная больница, многопрофильная больница, профилированная больница (2 этап), где им оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь, проводится их лечение и реабилитация.
Исходя из вышесказанного сформулированы основные принципы современной системы ЛЭМ:
максимальное приближение сил и средств медицинской службы к очагу массовых санитарных потерь, маневр ее силами и средствами, объемом медицинской помощи, потоками пораженных;
отдание приоритета проведению неотложных мероприятий медицинской помощи на ЭМЭ;
единое понимание патогенеза различных форм поражений современными видами оружия и принципов хирургической и терапевтической работы на всех этапах медицинской эвакуации;
преемственность и последовательность в оказании медицинской помощи на ЭМЭ;
необходимость ведения краткой и четкой медицинской документации, фиксирующей время, место, вид поражения и перечень выполненных на этапе медицинских пособий.
Рис.60
Очаг поражения Загородная зона
+
МРП
ЛЭН № 1
ЛПУ
ГБ
+
ОПМ
ПБ
+
СД
√
+
+
МР ГО
МПБ
Первая медицинская и доврачебная помощь |
Первая врачебная помощь |
Квалифицированная и специализированная медицинская помощь |
Принципиальная схема двухэтапной системы ЛЭМ