- •Гоу впо «Ивановская государственная медицинская
- •Глава 1 Основы гражданской обороны
- •1.2 Законодательное и нормативно-правовое обеспечение гражданской обороны в российской федерации
- •1.2.1 Законы Российской Федерации, регламентирующие вопросы гражданской обороны. Федеральный конституционный закон от 30 января 2002 года №1-фкз
- •Федеральный закон от 31 мая 1996 года № 61-фз
- •Федеральный закон от 12 февраля 1998 года № 28-фз
- •1.2.2 Указы Президента Российской Федерации, регламентирующие вопросы гражданской обороны.
- •1.2.4 Ведомственные документы по вопросам гражданской обороны здравоохранения Российской Федерации.
- •Приказ Министра здравоохранения рф от 3 июля 2000 года № 242
- •Инструкция от 8.12.2000 №212-05/356
- •Методические указания от 24.04.2001 №2510/4291-01-27
- •1.3.2 Основы государственной политики в гражданской обороне
- •1.4 Принципы организации и ведения гражданской обороны. Задачи гражданской обороны
- •1.4.1 Принципы организации гражданской обороны
- •1.4.2 Задачи гражданской обороны
- •1.5 Организационная структура гражданской обороны. Управление гражданской обороной
- •1.5.1 Организационная структура гражданской обороны
- •1.5.2 Войска гражданской обороны
- •1.5.3 Государственная противопожарная служба мчс России
- •1.5.4 Система управления гражданской обороной
- •1.5.5 Полномочия федеральных органов государственной власти в области гражданской обороны
- •1.6 Вопросы для самоконтроля знаний по теме
- •Глава 2 Гражданская оборона здравоохранения
- •2.1 Введение
- •2.2 Организационная структура и основные задачи гражданской обороны здравоохранения рф
- •Задачи гражданской обороны здравоохранения
- •Организационная структура гражданской обороны здравоохранения рф
- •2.3 Дополнительные койки
- •2.4 Нештатные аварийно-спасательные формирования гражданской обороны здравоохранения рф. Задачи и организационно-штатная структура
- •2.4.1 Объектовые формирования
- •2.4.2 Территориальные формирования
- •А) Отряды первой медицинской помощи (опм)
- •Б) Мобильные медицинские отряды (ммо)
- •В) Токсико-терапевтический подвижный госпиталь
- •Г) Инфекционный подвижный госпиталь
- •Д) Хирургический подвижный госпиталь
- •Е) Бригады специализированной медицинской помощи
- •Ж) Санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические бригады
- •З) Специализированные противоэпидемические бригады
- •И) Группа эпидемиологической разведки
- •К) Подвижный противоэпидемический отряд
- •2.5 Организация взаимодействия гражданской обороны здравоохранения с мчс
- •Мчс России:
- •Минздрав и соц. Развития России:
- •От мчс России:
- •От Минздрава и соц. Развития России:
- •2.6 Подготовка и укомплектование кадрами нештатных аварийно-спасательных формирований гоз
- •2.7 Вопросы для самоконтроля знаний по теме
- •Глава 3 Современные средства вооруженной борьбы
- •3.1 Введение
- •Вид ядерного боеприпаса
- •3.3.1 Атомные боеприпасы
- •3.3.2 Термоядерный боеприпас
- •Нейтронный боеприпас
- •Строение нейтронного боеприпаса
- •Для характеристики энергии взрыва ядерного заряда обычно используют понятие "мощность".
- •3.3.4 Поражающие факторы ядерного взрыва
- •А) Воздушная ударная волна
- •Радиус поражающего действия ударной волны (км)
- •Характер механических травм при действии ударной волны
- •Б) Световое излучение
- •Радиус поражающего действия светового излучения при ядерном взрыве
- •Поражающее действие светового излучения ядерного взрыва
- •В) Проникающая радиация
- •Г) Радиоактивное заражение местности
- •Основные эффекты последствия облучения человека
- •Поскольку в медико-тактической характеристике очагов ядерного поражения определяющим является величина, характер и структура санитарных потерь принято выделять три типа ядерных очагов:
- •3.4 Химическое оружие. Классификация и краткая характеристика отравляющих веществ. Проблемы хранения и уничтожения запасов ов
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения аохв
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения ахов
- •Химическое оружие (хо)
- •Характеристика очага химического поражения
- •3.4.4 Проблемы хранения и уничтожения химического оружия
- •3.5 Бактериологическое (биологическое) оружие. Краткая характеристика токсинов и болезнгетворных микробов
- •3.5.1 Перспективы развития биологического оружия ведущих зарубежных стран
- •Свойства различных поколений биологического оружия
- •3.6 Обычные средства нападения. Высокоточное оружие. Вторичные факторы поражения
- •3.6.1 Обычные средства нападения а) Стрелковое оружие
- •Б) Артиллерийские снаряды, мины и гранаты
- •В) Управляемые ракеты и авиабомбы
- •Г) Боеприпасы объемного взрыва
- •Д) Снаряды со стреловидными убойными элементами
- •Е) Кассетные боеприпасы
- •Ж) Зажигательные средства
- •3.6.2 Особенности формирования очага санитарных потерь
- •3.6.3 Боевая хирургическая травма
- •А) Огнестрельные ранения
- •Б) Минно-взрывные травмы
- •В) Взрывные травмы
- •3.6.4 Особенности оказания медицинской помощи
- •3.7. Структура санитарных потерь по виду, степени тяжести, локализации, характеру поражения
- •3.8. Комбинированные поражения
- •Особенности формирования санитарных потерь в очагах комбинированного поражения
- •3.10 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 4 организация защиты населения
- •4.1 Основные принципы, способы и мероприятия по защите населения в военное время
- •4.1.2. Рекомендации по режимам защиты в зонах химического и бактериологического (биологического) заражения
- •4.2 Характеристика защитных сооружений: убежища, быстровозводимые убежища; противорадиационные укрытия; простейшие укрытия
- •4.2.1. Убежища
- •Санитарно-гигиенические нормы убежищ
- •4.2.2. Противорадиационные укрытия
- •Разновидности противорадиационных укрытий
- •Простейшие укрытия
- •4.3.Индивидуальные средства защиты органов дыхания
- •4.3.1 Фильтрующие противогазы
- •4.3.2 Изолирующие противогазы
- •4.3.3 Самоспасатели
- •4.3.4 Респираторы
- •4.3.5 Простейшие средства защиты органов дыхания
- •Ватно-марлевая повязка
- •4.4 . Индивидуальные средства защиты кожи
- •4.4.1 Фильтрующая защитная одежда
- •4.4.2 Изолирующая защитная одежда
- •Общевойсковой защитный костюм озк
- •Технические характеристики изолирующих защитных комплектов
- •4.5 Медицинские средства индивидуальной защиты
- •4.6 Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •4.7 Эвакуация населения: принципы организации и медико-санитарное обеспечение эвакуации населения
- •Секретарь
- •Начальник пэп
- •Примерная схема организации промежуточного пункта эвакуации
- •Начальник ппэ
- •4.8 Организация дозиметрического, химического и бактериологического контроля
- •4.8.1 Дозиметрический контроль
- •4.8.2 Химический контроль
- •4.8.3 Бактериологический (биологический) контроль
- •Комплект средств для анализа проб ксап-у
- •Комплект-укладка приборов для биологического контроля кпбк – 1у
- •Специальная обработка
- •Комплект санитарной обработки ксо
- •Дезинфекционно-душевая установка дда-66
- •4.10 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 5 медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гржданской обороны
- •5.1.1 Системы централизованного оповещения территориального уровня
- •5.1.2 Общероссийская комплексная система информирования и оповещения населения
- •5.1.3 Локальные системы оповещения (лсо)
- •5.1.4 Построение систем оповещения в отдельных зданиях и сооружениях
- •5.1.5 Особые требования к системам оповещения гражданской обороны
- •« Внимание ! внимание ! граждане! воздушная тревога!
- •5.2 Развертывание сил и средств гражданской обороны здравоохранения. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •5.3 Организация мед.Обеспечения населения на сборных эвакуационных пунктах, на промежуточных пунктах эвакуации, на станциях посадки (высадки) и в пути следования
- •5.4 Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах массового поражения (заражения)
- •5.5 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 6 организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника
- •Понятие об этапе медицинской эвакуации
- •6.3 Вид и обьем медицинской помощи
- •6.4 Медицинская сортировка, ее виды и организация в медицинских отрядах
- •6.5 Организация и проведение эвакуации раненых и больных
- •6.6 Особенности организации лэм в очагах химического и бактериологического заражения
- •6.7 Первичная медицинская карточка ф.100
- •6.9 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 7 работа нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения при проведении спасательных работ
- •7.1 Виды медицинской помощи, оказываемой пострадавшим в очаге поражения при ведении спасательных работ
- •7.1.1 Организация оказания первой и доврачебной помощи в очаге
- •А. Работа нафс гражданской обороны здравоохранения при проведении спасательных работ в очаге массового поражения
- •В. Особенности оказания первой помощи в очаге химического поражения
- •Г. Особенности организации оказания первой помощи в очаге комбинированного поражения
- •7.1.2 Организация оказания первой врачебной помощи
- •7.2 Отряд первой врачебной помощи.
- •Организация перемещения и развертывания отряда первой врачебной помощи
- •7.2.2. Структура отряда первой врачебной помощи, схема его развертывания и организация работы его функциональных подразделений
- •А) Приемно-сортировочная с сортировочной площадкой
- •Б. Площадка специальной обработки
- •В. Перевязочная
- •Оборудование изолятора
- •Д. Аптека
- •Е. Отделение материально-технического обеспечения
- •7.3 Особенности организации работы отряда первой врачебной помощи в очаге химического поражения
- •7.5 Организация управления опвп
- •7.6 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 8 организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время
- •8.1 Место квалифицированной и специализированной медицинской помощи в системе лечебно-эвакуационного обеспечения населения гоз
- •8.2 Бригады (отряд) специализированной медицинской помощи
- •8.3 Хирургический подвижный госпиталь
- •8.4 Токсико-терапевтический подвижный госпиталь
- •8.5 Инфекционный подвижный госпиталь
- •8.6 Состав, организация развертывания и работы второго этапа лэо пораженных (больничной базы)
- •8.6.1Управление больничной базы (убб)
- •Эвакуационный приемник
- •Медицинский распределительный пункт, вспомогательный распределительный пост
- •8.6.4. Головная больница
- •8.6.5. Многопрофильная больница
- •8.6.6. Профилированные больницы
- •8.7 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 9 организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время
- •9.1 Характеристика особенностей эпидемических очагов. Основные причины возникновения эпидемических очагов в районах боевых действий и чрезвычайных ситуаций
- •9.2 Методика оценки санитарно-эпидемического состояния в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуациях мирного времени. Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах.
- •9.2.1 Оценка санитарно-эпидемического состояния в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •1. Благополучное состояние:
- •2. Неустойчивое состояние:
- •3. Неблагополучное состояние:
- •4. Чрезвычайное состояние:
- •Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах
- •9.3 Санитарно-противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •9.3.1 Санитарно-противоэпидемические мероприятия
- •Санитарно-гигиенические мероприятия
- •9.4 Организация санитарной экспертизы и защиты продовольствия и питьевой воды
- •Классификация продовольствия по степени заражения рв, ов, бс
- •9.5 Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний. Организация проведения режимно-ограничительных мероприятий
- •9.5.1 Карантин и обсервация
- •9.6 Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемическихз формирований
- •9.6.1 Санитарно-эпидемиологические отряды и бригады
- •9.6.2 Специализированные противоэпидемические бригады
- •Группа эпидемиологической разведки
- •9.6.4 Подвижный противоэпидемический отряд
- •9.7 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Литература
4.2.1. Убежища
Еще в мирное время в крупных городах и важных объектах для защиты населения строятся убежища. Убежищаминазываются защитные сооружения, которые предназначаются для защиты в военное время укрываемых от воздействия оружия массового поражения. Кроме того, убежища, находящиеся в зонах возможного возникновения массовых пожаров и очагов сильнодействующих ядовитых веществ, обеспечивают также защиту людей от высоких температур, отравления продуктами горения и поражения боевыми отравляющими веществами.
По эффективности защиты от воздействия ударной волны ядерного взрыва (защитным свойствам) убежища подразделяются на классы.
Всего выделяют 4 класса по степени защиты укрываемого контингента (коэффициент защиты, т.е. степени ослабления поражающих факторов и показатели давления воздуха на убежище):
Таблица 29
Классификация убежищ по степени защиты
Класс убежища |
Коэффициент защиты (Кзащ) |
Показатели избыточного давления на сооружение(DРф–кПа) |
1 класс |
> 5000 |
До 500 кПа |
2 класс |
> 3000 |
До 300 кПа |
3 класс |
>2000 |
До 200 кПа |
4 класс |
> 1000 |
До 100 кПа |
Кроме того, убежища различаются по условиям возведения; вместимости; месту расположения.
По условиям возведения убежища могут быть заблаговременно возводимые в мирное время, а также быстровозводимые, строительство которых осуществляется в период угрозы нападения противника. Для их строительства широко используются сборные элементы промышленных и других зданий и сооружений, специально изготовленные для этой цели сборные конструкции, а также промышленное и упрощенное внутреннее оборудование.
Как правило, они используются для размещения людей с целью организации временного жилья, командных пунктов, полевых госпиталей, а также для укрытия оборудования и техники при проведении работ в ходе ликвидации аварий, катастроф или стихийных бедствий.
Один из вариантов быстровозводимых убежищ – пневмокаркасные модули и пневмокаркасные боксы.
Рис. 27
Комплекс из двух комбинированных модулей (МПК)
По вместимости убежища условно можно разделить на сооружения малой (75-300 человек), средней (300-1000 человек) и большой (более 1000 человек) вместимости.
По месту расположения убежища бывают встроенные и отдельно стоящие.
Рис. 28
а) Отдельно стоящее убежище б) Встроенное убежище
Убежища следует располагать в местах наибольшего сосредоточения укрываемых. К встроенным относятся убежища, размещаемые под зданиями и сооружениями, к отдельно стоящим – построенные на свободных от застройки участках, вне наземных зданий и сооружений
Встроенные – располагаются под зданиями наименьшей этажности на данной площади. Отдельно стоящие убежища строятся на открытой местности на незаваливаемой территории. Незаваливаемая территория определяется: высота здания, деленная на два, плюс три метра.
Строительство отдельно стоящих убежищ допускается только в тех случаях, когда невозможно устройство более экономичных встроенных убежищ.
В качестве защитных сооружений будут также использовать метрополитен, переходные тоннели, горные выработки.
Убежища должны:
Обеспечивать защиту всех укрываемых людей от всех поражающих факторов источников ЧС.
Должны выдерживать избыточное давление (DРф) во фронте волны не менее 100 кПа.
Обеспечивать поддержание необходимых санитарно-гигиенических условий для укрываемых: температура воздуха не выше +27-32°С (27 при влажности 90% и 32 —при 46%), относительная влажность не более 90%, содержание углекислоты не более 3%, содержание кислорода не менее 18-20%.
Обеспечивать непрерывное пребывание людей не менее двух суток.
Строиться на участках местности, не подвергающихся затоплению.
Быть удаленными от линий водостока и напорной канализации. Не допускается прокладка транзитных инженерных коммуникаций через убежища.
Иметь уровень пола не менее чем на 0,2 м выше уровня грунтовых вод или надежную гидроизоляцию.
Иметь высоту основных помещений не менее 1,7 м (обычно от 1,85 м ).
Иметь входы и выходы с той же степенью защиты, что и основные помещения, а на случай их завала – аварийные выходы.
Иметь подходы, свободные от сгораемых иди сильно дымящих материалов.
Высота помещений убежищ должна соответствовать требованиям использования их в мирное время, но не превышать 3-5 м. При высоте от 2.25 до 2.9 м устанавливаются двухъярусные нары, а при высоте более 2.9 м – трехъярусные. Нижние места для сидения предусматриваются размерами 0.45х0.45 м, места для лежания – 0.55х1.8 м на одного человека. Количество мест для сидения при наличии двух ярусов составляет 80%, трех ярусов – 70%. Вместимость убежища определяют исходя из нормы 0.5 м2 в отсеке на одного человека при двухъярусном расположении и 0.4 м2 при трехъярусном расположении. Объем воздуха на одного человека должен быть не менее 1.5 м3.
Убежища состоят из основных и вспомогательных помещений. К основным относятся помещения для укрываемых (отсеки), пункты управления, медицинские пункты, а в убежищах лечебных учреждений – операционно-перевязочные, предоперационно-стерилизационные помещения; к вспомогательным – фильтровентиляционные помещения (камеры), санитарные узлы, защищенные дизельные электростанции, электрощитовые, помещения для хранения продовольствия, баллонная, тамбур-шлюз, тамбур.
Для пропуска укрываемых в каждом убежище должны предусматриваться основные входы и аварийные входы. Количество входов зависит от вместимости убежища и количества укрываемых, приходящихся на один вход, однако их должно быть не менее двух, причем один из входов должен устраиваться как аварийный (эвакуационный) выход.
В помещениях убежища должны предусматриваться системы воздухоснабжения, канализации, энергоснабжения, отопления, водоснабжения, связи и оповещения, защиты воздухозаборных устройств.
В зависимости от внутреннего оборудования убежища бывают: с переменным объемом воздуха и с постоянным объемом воздуха. Убежища с переменным объемом воздуха имеют фильтро-вентиляционное оборудование, а с постоянным объемом воздуха – это те, которые фильтро-вентиляционного оборудования не имеют. Отрицательной стороной убежищ с постоянным объемом является то, что в них можно находиться ограниченное время – не более трех-четырех часов.
Пребывание личного состава в объектах коллективной защиты связано с комплексным воздействием на организм человека неблагоприятных факторов, обусловленных изменением химического состава воздуха и его физических свойств. Эти изменения чаще всего являются результатом жизнедеятельности людей, находящихся в сооружении. В воздухе сооружений снижается содержание кислорода и повышается концентрация углекислого газа, в небольших количествах накапливаются сереводород, аммиак, некоторые другие газообразные вещества.
В убежищах запрещается курить, шуметь, зажигать без разрешения керосиновые лампы, приносить легковоспламеняющиеся или имеющие запах вещества, приводить домашних животных. Не следует без надобности ходить по помещениям.
В убежищах следует предусматривать медицинский пункт площадью 9 м2при числе укрываемых 900-1200 человек (на каждые 100 укрываемых свыше 1200 человек его площадь увеличивается на 1 м2). В защитных сооружениях предусматривается на каждые 500 укрываемых один санитарный пост площадью 2 м2, но не менее одного на сооружение (независимо от наличия медицинского пункта.
Таблица 30