6.6 Особенности организации лэм в очагах химического и бактериологического заражения

Принятая двухэтапная система ЛЭМ с эвакуацией по назначению в больницы гражданской обороны здравоохранения в основном ориентирована на условия ракетно-ядерной войны, сопровождающейся преимущественно поражением хирургического профиля. При возникновении в крупных населенных пунктах очагов химического и бактериологического поражения, потребуется некоторая перестройка двухэтапной системы лечения, в частности перепрофилиризация ряда больниц в токсико-терапевтические и инфекционные, усиление их соответствующими бригадами специалистов, медицинским имуществом (антидоты и пр.), расширение возможностей первого этапа медицинской эвакуации (медицинские отряды) для лечения нетранспортабельных пораженных отравляющими веществами, токсинами и пр.

При работе медицинских отрядов в очаге химического поражения его усиливают средствами для проведения полной специальной обработки и дегазации за счет других нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения.

Организация работы осуществляется с учетом следующих особенностей:

1. требуется максимальное приближение медицинских отрядов к очагу поражения;

2. под угрозой заражения может оказаться местность, на которой развернут медицинский отряд;

3. в короткие сроки поступает значительное количество пораженных;

4. резко возрастает нагрузка на площадку специальной обработки;

5. сокращается оптимальное время оказания различных видов медицинской помощи (в т.ч. первой врачебной помощи);

6. создаются значительные трудности использования тяжелопораженными индивидуальных средств защиты;

7. возможность поражения личного состава медицинского отряда и повторного поражения поступивших в результате десорбции ОВ, и, как следствие, необходимость работы личного состава медицинского отряда в защитных средствах;

8. необходимость в оказании неотложной помощи может возникнуть на всех функциональных подразделениях медицинского отряда, вследствие чего следует создать запас необходимых лекарственных веществ (антидоты, сердечно-сосудистые средства, дыхательные аналептики, противосудорожные и противорвотные средства и т.д.) по возможности во всех подразделениях медицинского отряда;

9. резкое сокращение хирургической патологии и возрастание терапевтической.

Наиболее существенная перестройка двухэтапной системы лечения требуется в случае возникновения среди населения пораженных особо опасными инфекциями. В таких очагах изменяются порядок развертывания, формы и методы работы учреждений и формирований гражданской обороны здравоохранения. Ограничивается или совсем прекращается эвакуация заболевших за пределы очага, организуется лечение больных «на месте» (в очаге или вблизи его) в инфекционных больницах и развернутых временных инфекционных стационарах и т.п. Перестраивается работа санитарных постов и дружин, медицинских отрядов и поликлинических учреждений. Все силы и средства гражданской обороны здравоохранения в этом случае подчиняются одной задаче – локализации и ликвидации очага бактериологического поражения.

При отсутствии возможностей развернуть временные инфекционные стационары непосредственно в очаге бактериологического поражения их развертывают за пределами. Больничный комплекс загородной зоны в этом случае перепрофилиризируется для обеспечения приема и лечения инфекционных больных и переводится на работу в строгом противоэпидемическом режиме. Временные инфекционные стационары, развернутые за счет отрядов первой медицинской помощи и перепрофилиризированные больницы гражданской обороны здравоохранения усиливаются инфекционистами, средствами специальной обработки и дезинфекции из специализированных противоэпидемических бригад и подвижных противоэпидемических отрядов.