24. Алалия: определение, механизм нарушения, структура дефекта, классификация форм.

Алалия-(Правдина) системное недор. речи, обусл. органич. пор. или недораз. клеток коры г/м в области реч. центров, наступившее до 3х лет жизни ребенка.(после 3х лет –афазия) Орг. поражение приводит к более тяжелой симп., кор. работа треб. бол. затрата времени, динамика развития речи достаточно медленная. Недоразвитие клеток мозга вызв. более лег. симп.-легкий токсикоз берем., растр. питания реб, нар. сна, рахит. Нер. клетки долго не созревают, остаются на Ур. нейробластов-замед. перед. импульсов от одной клетки к др.,нарушаются условия для формирования нов. усл-реф. связей, в том числе и на речь.Тяжесть реч. деф. менее выражена, динамика успешная. Могут быть сняты за дошкольный период кор. работы. В более тяж. случ.-неск. лет обучения в реч. школе. В коре г/м 2 реч. центра: если пор. речедв. центр Брока, то наст. мот. алалия, если пор. речеслух. центр. Вернике-сенсор. алалия. Алалия-недор. речи. Афазия-распад речи.

25. Дифференциальная диагностика алалии от сходных состояний

Алалия – это недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон кгм, наступившее до 3 лет. Различают моторные (поражение речедвигательного центра Брока) и сенсорные (поражение речеслухового центра Вернике) алалии. Моторная алалия – системное недоразвитие экспрессивной речи центрального органического характера, обусловленное несформированностью языковых операций процесса порождения речевых высказываний при относительной сохранности смысловых и сенсорных операций. Выделяют моторную кинестетическую форму алалии, поражены нижние отделы постцентральной области коры левого полушария. При поражении происходит снижение кинестетического контроля за органами артикуляции, не вырабатывается устойчивый артикуляционный стереотип, произношение неустойчивое, один и тот же звук имеет несколько заменителей, но при этом слоговая структура слова не нарушена.

Кинетическая форма алалии: поражены нижние отделы премоторной области коры. Нарушено переключение от одного уклада к другому. Изолированно позы принимаются и удерживаются хорошо, но при выполнении серии движений отмечается изменение последовательности, добавление лишних движений, пропуск движений, многократное повторение одного движения. Сенсорная алалия, детей с данной речевой патологией делят на 2 группы на основании их способности воспринимать и понимать чужую речь. 1. дети. не понимающие чужой речи вообще или понимание только нескольких слов 2. Дети, понимающие простую обиходную речь, но только в знакомой ситуации и с голоса знакомого человека.

Дифференциальная диагностика: Моторная алалия от временной ЗПР: при временной зпр без логопедической помощи за короткое время ребенок достигает в речевом развитии уровня нормы. Анамнез благоприятный. При Алалии анамнез не благоприятный, спонтанного развития речи не наступает, коррекция длится годы. Моторная алалия от РДА: рда – ритуальность и стереотипность поведения, беспричинные страхи, симбиотическая связь с матерью, непереносимость телесного контакта и взгляда, игры не понятны окружающим, играет с неподходящими предметами. Алалик – поведение в семье обычное, любит играть с детьми, но чаще младше себя, игры несколько подражательные. Любит близких, адаптирован к знакомой ситуации. Проявляют речевой негативизм с малознакомыми людьми. Моторная алалия от у.о.: у детей с у.о. отмечается тотальное недоразвитие всех впф, у детей с моторной алалией непропорциональное развитие впф: те функции, которые развиваются без речевого оппосредования, могут достигать показателей нормы ( зрительное восприятие, память, наглядно-образное и наглядно-действенное мышление) , те психические функции, развитие которых связанно с речью, соответствуют показателям у.о. детей (слуховое восприятие и память, словестно-логическое мышление). Моторная алалия от корковой дизартрии: один очаг поражения, но разная структура речевого дефекта, при дизартрии – ффнр, при алалии – онр. Сенсорная алалия и глухие (слабослышащие): физический слух сенсорного алалика сохранен, но специфичен: такие дети находясь говорящих, воспринимая слишком много звуков отключаются от восприятия, т.к. наступает запредельное торможение слухового анализатора. У глухих и слабослышащих физический слух значительно снижен. Голос фальцетный, не интонированный, а речь алаликов звонкая, интонации сохранны (при имитации речи). Глухие и сенсорные алалики используют мимику и жесты, но алалики сопровождают их речью, а глухие молчат. Если глухому или слабослышащему создать условия для восприятия речи то он ее повторит, а алалик не сможет.