8. Психолого-педагогическая классификация

В настоящее время в логопедии существуют 2 классификации – клинико-педагогическая и психолого-педагогическая (по Левиной Р.Е.). При различии в типологии и группировке видов речевых нарушений, одни и те же явления рассматриваются с разных точек зрения. Между ними нет противоречий, они дополняют друг друга и отражают определенный подход к речевым нарушениям и выбор средств коррекции.

Психолого-педагогическая классификация группирует нарушения от частного к общему и строится на основе лингвистических и психологических критериев (в которых учитываются структурные компоненты речевой системы – звукопроизношение, грамматический строй, словарный запас), функциональные аспекты речи, соотношение видов речевой деятельности (устной или письменной). Здесь выделяются общие проявления дефекта при разных формах патологического развития речи у детей (уровни сформированности компонентов речевой системы). Нарушения речи в данной классификации делятся на 2 группы:

1) Нарушение средств общения:

ФФНР (фонетико-фонематическое недоразвитие речи) – нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем. При частичной компенсации ФФНР переходит в ФНР (фонетическое недоразвитие речи).

ОНР (общее недоразвитие речи) у детей с сохранным интеллектом и слухом, СНР (системное недоразвитие речи) у детей с умственной отсталостью – различные сложные речевые расстройства, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне. Выделяются три уровня ОНР (в зависимости от степени сформированности речевых средств). При компенсации фонетико-фонематической стороны речи и проявлениях недоразвития лексико-грамматического строя речи – ОНР и СНР переходит в ЛГНР (лексико-грамматическое недоразвитие речи).

2) Нарушение в применении средств общения:

Заикание – нарушение коммуникативной функции речи при правильно сформировавшихся средствах общения. Возможен комбинированный дефект, при котором заикание сочетается с ОНР.        

проявление речевого негативизма, мутизм и др.

Нарушения письма и чтения в данной классификации не выделяются в качестве самостоятельных нарушений речи, а рассматриваются в составе ФФНР и ОНР как их системные, отсроченные последствия, обусловленные несформированностью фонематических и морфологических обобщений, составляющих один из ведущих признаков.     

11.Принципы и методы психолого-педагогического обследования детей с недостатками речевого развития.

ВАЖНЫЕ ПРИНЦИПЫ: Одним из главных является принцип гуманности, заключающийся в том, чтобы вовремя создать каждому ребенку необходимые условия, при которых тот сможет максимально развить свои способности. Обязательным является принцип комплексного изучения детей. Этот принцип обязывает учитывать при совместном обсуждении данные, полученные при обследовании ребенка всеми специалистами: врачами, дефектологами, психологами. В тех случаях, когда мнения специалистов расходятся, назначается повторное обследование ребенка. Большое значение имеет принцип всестороннего и целостного изучения ребенка. Он предусматривает исследование познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы и поведения. Учитывается также физическое состояние детей, которое может существенно влиять на формирование их умственных способностей.Самым специфическим для отечественной дефектологии является принцип динамического изучения детей, согласно которому при обследовании важно учитывать не только то, что дети знают и могут выполнить в момент исследования, но и их возможности в обучении. В основе этого принципа лежит учение Л.С. Выготского о «зоне ближайшего развития» детей, их потенциальных возможностях в обучении.

Методы, используемые в ПМПК: ИЗУЧЕНИЕ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЕТЕЙ Обследование детей начинается с изучения сопроводительной документации (медицинской карты, характеристики) и продуктов деятельности (тетрадей, рисунков и т.п.).Врач-невропатолог знакомит членов комиссии с имеющейся медицинской документацией: анамнезом, заключениями отоларинголога, офтальмолога, педиатра, лабораторными данными и др.; обращает внимание на имеющееся у ребенка снижение слуха или зрения и т.п. Начинать обследование целесообразнее с заданий средней трудности, но в ряде случаев — с заведомо легких, чтобы успешное выполнение сразу же создало у ребенка положительное отношение к последующей работе, сняло волнение, беспокойство. МЕТОД БЕСЕДЫ Беседа служит средством установления контакта с ребенком, позволяя судить о его личностных качествах и поведении, помогая вскрыть причины некоторых отклонений в развитии. В ходе беседы выявляется запас сведений и точность представления. Беседа как метод исследования должна быть целенаправленной. При установлении умственных способностей ребенка в беседе следует выявить:— точность представлений ребенка о себе, своих родителях (имя, отчество, фамилия, возраст); способность дифференцировать понятия «семья», «родственники», «друзья» и т.д.;— характер представлений о времени;— представления о явлениях природы, различии времен года с учетом их признаков;— умение ориентироваться в пространстве;— запас сведений об окружающей среде.Вопросы должны быть четкими и понятными, а сама беседа должна носить непринужденный характер. Важно соблюдать педагогический такт.Не рекомендуется начинать беседу, если дети имеют дефекты речи, слуха или трудно вступают в контакт. В этих случаях можно воспользоваться наглядным материалом, который заинтересует ребенка и позволит выявить то, что требуется исследователю. МЕТОД НАБЛЮДЕНИЯ. Метод наблюдения — один из ведущих. Наблюдение начинается с момента появления реб. в комиссии и продолж.я на протяжении всего времени обследования. Оно должно проводиться целенаправленно.Особое значение имеет наблюдение за игровой д-тью ребенка, так как в ряде случаев оно является основным методом исследования в условиях психолого-медико-педагогических комиссий.Свободная игра позволяет установить контакт с ребенком, особенно когда он боится обследования. Предоставив ребенку возможность заниматься с игрушками («Возьми какие хочешь игрушки и поиграй, а я пока с мамой поговорю»), фиксируются первые сведения о нем, характер эмоциональных реакций при виде игрушек (радость, выраженная или сдержанная, безразличие), способность самостоятельно выбрать игрушки и организовать игру, разумность производимых действий с игрушками, стойкость интереса к игровой деятельности.МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ РИСУНКОВ. Способность ребенка выбрать тему, характер изображения, сам процесс рисования могут дать ценный дополнительный материал для уточнения окончательного диагноза. Как правило, умственно отсталые дети затрудняются выбрать тему, изображают привычные однотипные предметы, не создавая сюжета. В их рисунках на свободную тему нет замысла, фантазии. Даже когда детям дается задание, что надо рисовать, они не всегда выполняют его в соответствии с инструкцией. Бедность и нечеткость представлений проявляются в несоблюдении форм, пропорций частей предмета, в ограниченном и не всегда верном использовании цвета. Умственно отсталые дети затрудняются объяснить рисунок. В зависимости от степени интеллектуального снижения эти недостатки менее или более выражены.Своеобразны рисунки детей с психическими заболеваниями. Им присущи нелогичность, нелепость изображения, неадекватное, беспорядочное использование цвета, несообразность пропорций, сексуальная выраженность и др.Так, для больных шизофренией характерны незавершенность, отсутствие основных частей, геометризация, вычурность, нагромождения и наслоения, несогласованность замысла рисунка с размерами листа, боязнь рисовать далеко от края, уплощение рисунка.При эпилептической деменции характерны чрезмерная тщательность, излишняя скрупулезность, выраженная медлительность. Дети тратят на рисунок очень много времени, застревают на вырисовывании отдельных несущественных деталей. Им сложно выделить главное, их рисунки стереотипны. МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО. Методы экспериментально-психологического исследования играют важную роль при изучении детей на психолого-медико-педагогических комиссиях. Они предусматривают создание определенных ситуаций, при которых актуализируются психические процессы, подлежащие специальному изучению. С помощью экспериментально-психологических методик можно вскрыть причину и механизмы тех или иных состояний.

16 Профилактика и гигиена нар .гол.Дет. гол. аппарат сильно отличается от взрослого человека. Он очень хрупкий, нежный, непрерывно растет, изменяется, и чрезмерное напряжение может помешать его нормальному росту.Как надо охранять детский голос:бороться с криком. Резкий, напряженный крик портит гол. аппарат.В результате такие дети обычно начинают сипеть, кашлять, а иногда и теряют на время голос, потому, что от напряжения у них воспаляется гортань, а часто и самые голосовые связки, которые перестают нормально смыкаться.Резкое, напряженное,  крикливое пение точно так же портит голоса.громкая речь и даже крик во время игр – явление естественное для детей. Поэтому, довести до их сознания представления о вреде чрезвычайного злоупотребления голосом и о возможных последствиях. можно провести "беседу с род. о важности наблюдения над голосовым поведением в быту правил гигиены и охраны голоса детей– систематические занятия пением, способствующие более интенсивному и планомерному развитию голосового аппарата. Для предупреждения хрон. болезней голос.аппарата очень важно предохранять детей от частого насморка, ангины, острого ларингита и др. простудных заболеваний. Здесь большую роль играет закаливание детского организма.               Дети с раннего возраста должны слышать мягкие мелодичные голоса с точными и выразительными интона­циями. Обладая большой подражательностью, они легко усваивают интонацию и способ голосоподачи окружающих их взрослых. Основн.профилактическими мерами пре­дупреждения патологии голоса являются закаливание организма, овладение навыками наиболее рационального диафрагмального дыхания и мягкой атаки голосоподачи.

51.Принципы, задачи, направления и методы комплексной восстановительной работы при афазии, ее организация.Большой вклад в разраб. принципов и приемов преодол. Аф.внесли: Эсфирь Соломоновна Бейн, Тат. Григ. Визель, Люб. Сем. Цветкова, Марианна Конст. Бурлакова (Шохор-Троцкая). В лого раб. по преодолению аф.использ. общедид. принципы обуч. (нагляд., доступ., сознательность и т.п.). При разраб. плана корр. следует придерживаться след.полож:1. После завершения обслед. больного лого опред., какая обл. второго или третьего «функционального блока» моз. больного пострадала в рез-те инсульта или травмы, какие обл. моз. сохр-ны. Продолжительность лого занятий сост 2-3 года, однако нельзя об этом информировать больного.2.Выбор приемов раб. зависит от этапа восс-ния реч. функ. В первые дни после инсульта раб. ведется при относ. пасс. участии больного. Исп. методики, растормаживающие реч. функ. и предуп-щие аграмматизм типа «телеграфного стиля» при эфферент-ой мот-ой афазии и обилие литеральных парафазий при аффтоном-ой мот-ой афазии. На более поздних этапах восстановления больному объясняется структура и план занятий.3. Корр-пед. система занятий предполагает такой выбор приемов раб., кот. позволил бы либо восс-ть первично наруш. предпосылку, либо реорганизовать сохранные звенья речевой функции. Например: при сенсорной афазии процесс восстановления фонематического слуха осуществляется путем использования сохранной оптической, кинестетической, смысловой диф-ии слов, близких по звучанию.4.Независимо от того, какая первичная нейропсихологическая предпосылка оказывается нарушенной, при любой форме афазии ведется раб. над всеми сторонами речи: над экспес-ой речью, поним.м, письмом и чтением.5.При всех формах афазии восстанавливается коммуникативная функ. речи, развивается самоконтроль за ней. Лишь при поним. больным хар-ра своих ошиб. можно создать условия для его контроля за речью.6.При всех формах афазии ведется раб. над восстановлением словесных понятий, включением их в различные словосочетания.7. В работе используются развернутые внешние опоры и постепенная их интериоризация по мере перестройки и автоматизации нарушенной функции. К таким опорам относятся при динамической афазии схемыпредлож-ия и метод фишек, позволяющие восстанавливать самостоятельное развернутое высказывание, при других формах афазии – схема выбора способов артикуляции при произвольной организации артикуляторных укладов фонем, схемы, используемые для преодоления им спес-ого аграмматизма.