42. Комплексный подход к преодолению заикания.

Становлению современного комплексного подхода к преодолению заикания предшествовал поиск различных приемов и средств преодоления дефекта. Многочисленность и недостаточная эффективность методик преодоления заикания объясняются сложностью его структурных проявлений и недостаточным уровнем знаний о его природе.

При изучении существовавших ранее приемов, средств и методов преодоления заикания целесообразно рассматривать их в зависимости от характера рекомендуемых средств воздействия на заикающегося — медицинского или педагогического. В первом случае — это лечебные меры (терапевтические, хирургические, ортопедические, психотерапевтические), во втором — меры педагогические (дидактические) и в третьем — различные сочетания лечебного и педагогического воздействия на заикающихся.

Под современным комплексным подходом к преодолению заикания понимается лечебно-педагогическое воздействие на разные стороны психофизиологического состояния заикающегося разными средствами и усилиями разных специалистов. В комплекс лечебно-педагогических мероприятий входят лечебные препараты и процедуры, лечебная физкультура, психотерапия, логопедические занятия, логопедическая ритмика, воспитательные мероприятия. Цель их -устранение или ослабление речевых судорог и сопутствующих расстройств голоса, дыхания, моторики и речи; оздоровление и укрепление нервной системы и всего организма в целом; избавление ребенка от неправильного отношения к своему речевому дефекту, от психологических наслоений, перевоспитание его личности и поведения, социальная реадаптация и адаптация заикающегося.

Весь лечебно-педагогический комплекс по характеру воздействия на заикающихся можно условно разделить на две составные части: лечебно-оздоровительную и коррекционно-педагогическую.

Задач лечебно-оздоровит раб , которую проводит врач, являются: укрепление и оздоровление нервной системы и физического здоровья заикающегося; устранение и лечение отклонений и патологических проявлений в их психофизическом состоянии (ослабление или снятие речевых судорог, расстройств вегетативно нервной системы, нарушений моторики и др.).

Задач коррекц -педагогич раб , кот проводит логопед, явл : устранение речевых дефектов (перевоспитание неправильной речи) и психологических особенностей заикающихся. Логопед организует содружественную медико-педагогическую работу необходимых специалистов (врачей, воспитателей, ритмиста, инструктора по ЛФК, музыкального работника и др.), использующих свои методы и средства при воздействии на заикающихся.

К лечебно-оздоровит работе относятся:

создание благоприятной обстановки для лечения, организация режима дня и рационального питания, закаливающие процедуры, лечебная физкультура, медикаментозное лечение, физио- и психотерапия.

Педагогич часть комплексного подхода составл коррекц –педагогич (логопедич ) раб , кот включ систему логопедич занятий, воспитат мероприятия, логопедич ритмику, раб с родит .

Логопедич раб рассматр как система коррекционно-педагогич мероприятий, направл на гармоничное формир личн и речи реб с учетом необход преодоления или компенсации его дефекта.

Логопедич воздействие в настоящее время осуществляется в двух направлениях: прямом и косвенном. Прямое логопедическое воздействие реализуется во время групповых и индивидуальных занятий с заикающимися. Эти занятия предусматривают развитие общей и речевой моторики, нормализация темпа и ритма дыхания и речи, активизацию речевого общения, в случае необходимости развитие слухового внимания и фонематического восприятия, коррекцию нарушений звукопроизношения, расширение пассивного и активного словаря, совершенствование грамматического оформления фразы. На занятиях у заикающихся устраняют психологические отклонения в поведении, вырабатывают (у школьников, подростков) правильное отношение к дефекту, развивают интеллектуальные способности, этические и нравственные представления, формируют гармонично развитую личность.

Индивидуальные занятия проводятся в случае необходимых дополнительных упражнений по воспитанию навыков правильной речи и поведения (коррекция неправильного произношения, беседы психологического характера и т. д.).

Косвенное логопедическое воздействие представляет собой систему логопедизации всех режимных моментов для ребенка и отношения к нему окружающих. Особое значение в этой системе имеет речевой режим.

53.Коррекция моторной формы афазии(М.А)– нар. устной речи по причине речевой апраксии. Принято выделять полную и частичную м.а. При полной речь практически полностью теряется, больной переходит на жестикуляцию. При частичной возможно произношение коротких простейших слов, слова искажаются, некоторые слова пропускаются, становится трудно подбирать слова для выражения мысли.МА чаще всего встречается у детей дошк.и шк Возр .

До того как Л. начнет заниматься собственно коррекционной работой, он должен наладить контакт с р, заинтересовать его, повысить уверенность в себе и приучить к регулярным занятиям. Для этого специалисты используют разные игры, не связанные с речью, например рисование или лепку по образцу, подражательные танцы, логоритмику и так далее.

Развитие фонем. слуха и звуковой анализ.-Этап коррекции речи начинается с развития фонем. слуха, чтобы ребенок научился осознавать и слышать различия в произношении звуков и слов. С помощью лог-их упражнений, а иногда и массажа или артикуляторной гимнастики специалист помогает пациенту научиться правильно и осознанно произносить различные по смыслу, но похожие на слух слова.Занятия обязательно включают в себя и отработку произношения слов, отличающихся друг от друга по структуре слогов, например «кот — крот». Параллельно с этим л. подбирает упр., которые помогут ребенку научиться анализировать звуковой состав слова. Р. должен уметь находить звуки в словах, где бы они ни стояли — в начале, в середине, в конце слова, между гласными или между согласными.

Запуск артикуляционной системы-Следующий этап коррекции нацелен на увеличение активного запаса лексики и работу с аграмматизмом. Л. начинает работу, опираясь на звуки, которые ребенок может произносить правильно, затем постепенно предлагает ему попробовать произнести звуки, которые у него не получаются. Л. старается обращать внимание ребенка не только на то, как звучат звуки, но и на то, как движутся губы, язык, рот (артикуляторный аппарат) при их произнесении. Сначала специалист произносит ряды звуков вместе с ребенком, затем переходит к упражнениям, в которых пациент должен повторять звуки вслед за ним уже самостоятельно.

Использование письма.-Если Р. школьного возраста до начала болезни уже начал обучаться письму, то л. может использовать эти навыки во время коррекции.Он предлагает ребенку записывать слова, числа и короткие предложения. Расширяется и спектр упражнений, которые помогают восстановить не только устную, но и письменную речь.

Л.может предложить р., к примеру, разобрать, из каких звуков и букв состоит слово, вставить букву, которая пропущена, закончить слово, в котором написан только первый слог, сделать подпись к картинке и так далее.Параллельно с этим специалист постепенно переходит к следующему этапу коррекции — восстановлению навыков связного рассказа.

55.Коррекционная работа при Сенс. Аф. В ее основе лежит снижение фонем. слуха, то есть способности различать звуковой состав речи, что проявляется в нарушении понимания устного родного языка вплоть до отсутствия реакции на речь в тяжелых случаях.Речь становится бедной на сущ., но богатой на глаголы и вводные слова. Нарушается письмо под диктовку, однако понимание читаемого лучше, чем услышанного. Сенс. аф встречается у детей довольно редко, но иногда все же эту форму заболевания специалисты диагностируют и у малышей.Малыши с сенс. Аф. не понимают речь других людей.

Начало коррекционной работы:

На первом этапе л. помогает родителям организовать график учебы ребенка, предлагает р. простые для выполнения задания, например списать короткое слово.

Родителям нужно быть готовыми к тому, что даже такое несложное для школьника упражнение может стать серьезной нагрузкой, ведь он пока может «запомнить» глазом только первую букву. Л.показывает ошибки, предлагая списать слово, проверяя каждую букву и вписав ее в клеточку.

Это очень сложный этап, потому что, несмотря на кажущуюся простоту заданий, ребенок сам начинает осознавать свой дефект. Именно поэтому так важны поддержка и постоянное одобрение со стороны специалиста и близких людей.

Коррекция сенс. Аф-долгий и сложный процесс. Из раза в раз специалист привлекает внимание ребенка к значениям каждого слова, объясняя его смысл отдельной инструкцией. Устные задания сопровождаются показом табличек, на которых написано обсуждаемое слово. Л.может опираться только на желание ребенка заниматься, а также на умение больного видеть и двигаться (эти участки коры головного мозга не повреждены болезнью).

Особенности коррекции.Главная задача специалиста при коррекции сенс. Аф. — научить ребенка понимать речь других людей. Вместе с ребёнком он шаг за шагом проходит путь, который занимает у подрастающего малыша без дефекта несколько лет.

Особое внимание уделяется различ. и произношению слов, которые сходны по звучанию, но отличаются по смыслу, например «зАмок -замОк», «башня — пашня». Такие дети плохо воспринимают на слух даже простые слова и фразы, поэтому логопед каждое слово должен показывать на картинках, по возможности описывать другими словами, рисовать или проигрывать телом (например, глаголы «сидеть», «лежать», «идти»).Третье направление работы, на которое специалист должен обращать внимание, — развитие у р. умения контролировать речь, как свою собственную, так и других людей. В этом ему должны помогать родители.

Если у ребенка акустико-гностическая или акустико-мнестическая форма сенсорной афазии, он, скорее всего, будет активно сотрудничать с логопедом, стараясь как можно быстрее научиться говорить и понимать других. Но из-за часто встречающегося депрессивного состояния ребенка нельзя перегружать слишком сложными для него заданиями, иначе весь запал и желание учиться исчезнут.Намного сложнее проходит кор. работа при поражении обеих височных зон мозга. Л. приходится опираться только на возможн реб читать по губам и остатки восприятия слов на слух.

Такого р. специалист учит соотносить увиденное (артикуляция звука, а затем и слова) с услышанным, после чего просит его повторить слово, исправляет артикуляцию до тех пор, пока ребенок не сможет правильно его произнести. Т.О., он помогает р. создать один образ слова в трех системах: артикуляторной, слуховой и зрительной.