2. Региональные проблемы экологии человека. Представление о краевой патологии. Роль генотипических и фенотипических особенностей населения и региональные закономерности в распространении заболеваний.

Традиционным подходом к анализу системы “человек-ОС” является медико-географический подход, объединяющий исследования связей между физико-географическими, санитарно-гигиеническими особенностями территорий и здоровьем проживающего на них населения.

Часть проводимых в этом плане работ направлена на выявление природных предпосылок болезней, т.е. тех свойств геосистемы, которые могут оказывать влияние на состояние здоровья человека и определять возможность возникновения на территории природно-эндемичных заболеваний.

Неинфекционные природноэндемичные заболевания обусловлены действием на население характерных для определенной территории физических и химических лимитирующих факторов. Для населения, проживающего на территориях тех или иных биогеохимических провинций, характерны вполне определенные патологии (при недостатке фтора – кариес зубов, при его избытке – флюороз), называемые биогеохимическими эндемиями. К проблемам геохимических эндемий относят дефицит эссенциальных элементов:

* Иододефицит – в мире занимает первое место. Причины: климатогеографические особенности региона, экономический уровень развития страны, социальные факторы. В Пермском крае компенсировать потерю йода за счет продуктов питания невозможно.

* Селендефицитное состояние – характерно для населения Урала, Западной Сибири, Петрозаводска. Клинические проявления складываются:

Хронические воспалительные заболевания слизистых: стоматиты, фурункулезы, рецидивирующий герпес.

а) Дисбактериозы

б) Хронические воспаления органов дыхания

в) Хронические заболевания ЖКТ, почек

* Фтордефицитное состояние – одним из проявлений является нарушение косномышечной системы, раннее развитие остеопороза, снижение устойчивости эмали с последующим развитием кариеса.

* Дефицит меди и цинка – характерно для территории Урала и Дальнего востока. Клинические проявления: поражение кожи в виде хронических аллергических процессов, облысение. Поддается терапии с трудом.

Концепции географических предпосылок болезней человека как свойств территориальных комплексов используется во многих исследованиях. В частности, многие считают, что определенными свойствами геосистем (геофизическими, геохимическими) обусловлена частота проявления у населения некоторых форм злокачественных опухолей. Однако причинно-следственные связи между рассматриваемыми факторами и проявлением этих заболеваний в действительности более сложны и разнообразны. Во многом они усложняются влиянием образа жизни человека, наличием/отсутствием вредных для здоровья привычек, спецификой профессиональной ориентации населения, санитарно-гигиенической и социально-экономической обстановкой на данной территории. Так, например, установлено, что из общего числа факторов, ответственных за возникновение злокачественных опухолей, наиболее значимы (до 35% случаев) не только нарушение диеты и питания (что может быть обусловлено в том числе и биогеохимическими особенностями местности), но и курение (30%), далее идут инфекции и хронические паразитарные заболевания (10%), производственные факторы (4%), географические факторы (3%), чрезмерное употребление алкоголя (3%).

Традиционно изучение связей разносторонних природных и социально-экономических явлений осуществляется с помощью классификации, типизации и районирования имеющегося материала. Районирование проводится путем выявления сходных в каком-либо отношении территорий и определения границ между ними. Результаты представляют в виде соответствующих карт.

Краевая патология – особенности заболеваний на определенной административной территории, связанные с местными климатогеографическими условиями, образом жизни населения и социальными факторами. К краевой патологии, например, в Башкортостане относятся эндемичный зоб (обусловленный недостатком йода в почве и воде), клещевой энцефалит (возбудитель - нейротропный вирус, переносимый клещами) и геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (возбудитель - Бунья вирус, резервуаром которого являются мышевидные грызуны). Кроме того, в последние десятилетия в Башкортостане регистрируется краевая патология, связанная с ухудшением экологической обстановки, загрязнением окружающей среды отходами химического и нефтехимического производства. Эти факторы вызывают аллергодерматозы, неспецифические заболевания верхних дыхательных путей и др.